antimicrobianos - otros y antifímicos Flashcards
(30 cards)
antagonistas del ácido fólico
- trimetropima
- sulfametoxazol (cotrimoxazol)
- sulfadiazina argéntica, sulfacetamida
mecanismo de acción de los antagonistas del ácido fólico
bacteriostático
bloquea la sintesis del ácido fólico bacteriano – bloquea replicación bacteriana
+adinidad por enzima bacteriana que la humana
mecanismo de acción de sulfonamidas
sulfametoxazol
análogo (compite con) PABA – inhibe dihidropteroato sintasa – -ác. fólico – -ADN
ant ác. fólico
indicaciones sulfasalazina
sulfanamida
enfermedad inflamatoria intestinal
ant ác. fólico
indicaciones sulfadiazina + primetamina
toxoplasmosis cerebral
ant. ác fólico
mecanismo de acción de trimetoprim
inhibe dihidrofolato reductasa – impide formación de THF – bloquea síntesis de purinas y timidina
paso final = pancitopenia
ant ác. fólico
indicaciones de cotrimoxazol
trimetropina + sulfametoxazol
- *IVU
- pneumocystitis jirovecci
- nocardia
- shigella
- salmonella
efecto sinergia bactericida
espectro antagonistas ácido fólico
pneumocystis jirovecii (carinii)
gran resistencia
indicaciones grls de antagonistas del ácido fólico
prevención y tx de enf oportunistas en px inmunosuprimidos
*IVUs
VIH
EA antagonistas del ácido fólico
- hipersensibilidad – exantemas, eritema multiforme, Sx Stevens Johnson
- cristaluria
- anemia hemolítica (-G6PD)
- kernicterus (neonatos)
- ## supresión medular – anemia megalobástica, leuco y neutropenia
NO en 3 trimestre (kernicterus)
Quinolonas
- ác nalidixico
- ciprofloxacino
- levofloxacino
- moxifloxacino
mayor concentración = mator eficacia
mecanismo de acción de quinolonas
bactericida
bloquea ADN girasa (II) – bloquea topoisomerasa IV
interrumpen replicación, transcripcion y reparación del ADN
quinolona
espectro ác. nalidíxico
gram - urinarios
quinolona
espectro ciprofloxacino
gram -, pseudomonas
quinolona
indicaciones de ciprofloxacino
IVU
prostatitis
diarrea del viajero
pseudomonas
quinolona
espectro levofloxacino
gram +
neumococo
quinolona
indicaciones levoflozacino
neumonía de comunidad
bronquitis crónica
piel y tej. blnados
quinolona
espectro moxifloxacino
gram + y anaerobios
quinolona
indicaciones moxifloxacino
neumonía
infecciones respiratorias altas
intraabdominales
EA quinolonas
- tendinopatía – aquiles
- prolongación QT – torsades
- fotosensibilidad
- neurotoxicidad{cartílago en crecimiento alterado
- hipo/hiperglucemia
interacciones importantes con quinolonas
- corticosteroides (+60) – tendinopatía
- antiarrítmicos – torsades
- calcio, magensio, hierro – -absorción oral
- NO leche, antiácidos o suplementos minerales
Fármacos antifímicos
isoniazida
rifampicina
etambutol
pirazinamida
mecanismo de acción de isoniazida
bloquea sintesis de ác. micólico de la pared celular
EA isoniazida
hepatotóxico
neuropatía periférica (-piridoxina (B6)
anemia, pelagra
