antihipertensivos

Question 1

Grupos de antihipertensivos:

Answer 1

1. Diuréticos
2. Asociados al Eje Renina-angiotensina-aldosterona
3. antagonistas de Ca++
4. B-bloqueadores
5. a-bloqueadores

Question 2

Tipos de diuréticos

Answer 2

1. tiazídicos
2. ahorradores de K - complemento
3. De asa - CKD avanzado

Question 3

diuréticos

tipos de ahorradores de K+

diuréticos

Answer 3

I. inhibidores de Canal epitelial de Na
II. Antagonistas de aldosterona

Question 4

diuréticos

Mecanismo de acción de los inhibidores ENaC

diuréticos ahorradores de K

Answer 4

**inhiben ENaC **> reduce reabsorción de Na en el túbulo colector > +Na en orina > +agua en orina > acumulación de K (-secreción)

Question 5

diuréticos

Fármacos inhibidores ENaC

ahorradores de K

Answer 5

• AMILORIDA
• Triamtereno

Question 6

diuréticos

EA de inhibidores ENac??

ahorradores de K

Answer 6

• arritmias
• hiperpotasemia

NO en px con CKD

Question 7

diuréticos

Mecanismo de acción de los antagonistas de la Aldosterona

ahorradores de K - 2º línea

Answer 7

bloqueo de los receptores de aldosterona > + excreción de Na - de K

Question 8

diuréticos

Fármacos antagonistas de la aldosterona

ahorradores de K

Answer 8

• Espironolactona
• eplerenona

Question 9

diuréticos

+Indicaciones de Antagonistas de aldosterona

ahorrdores de K

Answer 9

• hipertensión resistente
• hiperaldosteronismo
• insuficiencia cardíaca

Question 10

diuréticos

EA de antagonistas de Aldosterona

ahorradores K+ - 2ºlínea

Answer 10

• hiperkalemia
• ginecomastia (Espi)

Question 11

diuréticos

Mecanismo de acción de los tiazídicos

1º línea

Answer 11

inhiben reabsorción de Na+ en túbulo distal > diuresis > - volúmen plasmático

gastadores de K (-Na)

inhibe contransportador Na-Cl en túbulo contorneado distal > + excreción renal de Na y agua >

Question 12

diuréticos

Mecanismos a corto y largo plazo de la reducción de Na (+excreción) de los tiazídicos

Answer 12

corto - +orina > -volúmen > -gato cardíaco > -PA
largo - -Na intracelular > -contracción músc. liso > - resistencia vascular

Question 13

diuréticos

Fármacos tiazídicos

Answer 13

• clortalidona
• hidroclorotizida
• Indapamida

Question 14

diuréticos

EA de los tiazídicos

Answer 14

hiper:
- uricemia –> gota
- glucemia
- calcemia
- +LDL y ácidos grasos

• alcalosis
• hipopotasemia (hipokalemia)
• hiponatremia

Question 15

diurético

Hidrocloratizida NO combinar con:

Tiazida

Answer 15

Cisaprida
prolonga QT

Question 16

Diurético

Hidrocloratizida sensiblidad cruzada con

Tiazida

Answer 16

las sulfas

Question 17

diurético

tiazida de mejor perfil en lípido y glucosa

Answer 17

indapamida

Question 18

Tipos de fármacos que actúan en el eje renina-angiotensina-aldosterona (RAA)

Answer 18

• IECAS
• ARA II
• Inhibidores Renina

Question 19

RAA

Mecanismo de acción de los IECAs

1º línea

Answer 19

Inhiben la enzima convertidora de angiotensina > -angiotensina II > dilatación de vasos > - resistencia vascular > -PA

+bradicinina = vasodilatación y -PA

bloque conversión de angiotensina II

Question 20

RAA

Fármacos IECAs

Answer 20

• Captopril
• Enalapril
• quinapril
• Lisinopril

Question 21

RAA

indicaciones grls de IECAs

IECA

Answer 21

- -progreso nefropatía diabética
- +sobrevida de px post IAM
- -hipertrofia ventricular izqueirda

Question 22

RAA

EA de los IECAs

Answer 22

- tos seca
- angioedema
- rash en cara, dorso mano, genitales
- NO en embarazo
- hiperpotasemia (hiperkalemia)
- alteración del gusto

ventana terapéutica alta

Question 23

RAA

Interacciones importante con IECa

Answer 23

AINEs reduden eficacia
NO combinar con ARAII ni Aliskiren

Question 24

RAA

Mecanismo de acción de los ARAII

(ARB)

Answer 24

Bloquean los receptores AT1 de angiotensina II > dilatación de vasos y + PA

temisartán–> +activan PRARM > +LDL

Question 25

# RAA Fármacos ARAII | (ARB)

Answer 25

- losartán - valsartán - candesartán - Telmisartán | alternativa de IECA x tos

Question 26

# RAA Indicaciones + de temisartan | ARA II (ARB)

Answer 26

Protectos de Sx metabólicos: - hiperlipidemia | acción sobre receptore PPAR gamma

Question 27

# RAA fármacos inhibidores de Renina

Answer 27

Aliskireno | - poco uso > + caro - monoterapia

Question 28

Mecanismo de acción de los antagonistas de Ca++ dihidroperidínicos

Answer 28

**Bloquean canales de Ca++** tipo L en músc. liso y cardíaco> - contracción > vasodilatación arterial > crono, iono y dromo negativos

Question 29

fármacos Ca++ antagonistas Dihidropiridinas

Answer 29

- amlodipino - nifedipino - felodipino - nicardipino

Question 30

Indicaciones de Ca++ antagonistas

Answer 30

- hipertensión - angina de pecho - arritmia supraventriculares (NO hid)

Question 31

EA de Ca++ antagonistas

Answer 31

- edema periférico - hiperplaia gingival - constipación (verapamilo) - bloqueo av 1º grado - isquemia taquicardia refleja | NO en px insuficiencia cardiaca congestiva

Question 32

Mecanismo de acción de los B-bloqueadores

Answer 32

**bloqueo de receptores b1-adrenérgicos >** - liberación de adrenalina y noradrenalina > -fc y contracción (-GC) > - sangre bombeada en corazón > -PA **bloqueo b-1 adrenérgico en aparato yuxtaglomerular** > -renina > -AMPc y Ca en nodo AV | -renina > - angiotensina II bronconstricción vasocontricción periférica

Question 33

Fármacos b-bloqueadores

Answer 33

- propranolol - **metoprolol** - atenolol - labetalol

Question 34

indicacione de b-bloquedaore s

Answer 34

hipertensión ep px con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca o taquiaaritmias | NO en asma, EPOC, bradicardia, bloqueos AV

Question 35

b- bloqueador NO selectivo (1º gen)

Answer 35

- propranolol - sotalol - metipranolol

Question 36

b-bloqueador electivo (2º gen)

Answer 36

- esmolol - metoprolol - atenolol - acebutolol

Question 37

b-bloquedor no electivo de 3º gen)

Answer 37

- carvedilol - labetalol | +actividad anatgonita a-1

Question 38

# b b-bloqueador con propiedades antioxidantes

Answer 38

carvedilol

Question 39

b-bloqueador de acción corta de mayor uso en urgencia y procedimientos qx

Answer 39

esmolol

Question 40

EA de b-bloqueadores

Answer 40

- broncoconstricción - fatiga - insomnio - hipotensión - bradicardia - difunción sexual - alteración perfil lipídico - abstinencia | NO en asmsático ## Footnote ventana amplia

Question 41

tipo de a-bloqueadores

Answer 41

- periféricos - centrales

Question 42

a-bloqueadores *periféricos* | s

Answer 42

- **prazoina** - doxazosina - terazosina - labetalol

Question 43

mecanismo de acción de lo a-bloqueadores *periféricos*

Answer 43

antagonista a-1 adrenérgico periférico > vaodilatación > -RVP

Question 44

indicacione de a-bloqueadores periféricos

Answer 44

hipertensión con hiperplasia prostática benigna

Question 45

EA a-bloqueadores *periféricos*

Answer 45

activación refleja del sn simpático > +GC > activación sitema RAA - hipotenisón ortostática y síncope, taquicardia refleja

Question 46

# agonista a- bloqueadores centrales | =simpaticocolítico

Answer 46

- clonidina - metildopa

Question 47

# a-bloqueador central mecanismo de acción principal de clonidina

Answer 47

**agonista a-2 adrenérgico** central > inhibición centro vasomotores centrales > - liberación NE > - PA | a veces urgencia hipertensiva

Question 48

# a-bloqueador central mecanismo de metildopa

Answer 48

> metil NE agonista > ninhibición centro vasomotor central

Question 49

fármaco de primera línea para tratar hipertenión en mujere embarazada

Answer 49

1. metildopa - labetalol

Question 50

EA de a-bloqueadore centrale

Answer 50

- hipotensión - **sedación** - confusión - constipación **- boca seca** * hipertensión severa de rebote - anemia hemolítica (metildopa)

Question 51

antagonista de la vasopresina para tratar hiponatremia

Answer 51

tolvaptan

Question 52

vasodilatador de acción directa que se transforma en NO

Answer 52

dinitrato de isosorbide

Question 53

1º línea en HTA + diabetes o insuficiencia cardíaca

Answer 53

IECA / ARAII

Question 54

Indicados post IAM o insuficiencia cardiaca

Answer 54

b-bloqueadores