anticoagulantes y trombolíticos

Question 1

Mecanismo de acción general de los anticoagulantes

Answer 1

previenen la formación del coágulo de fibrina

Question 2

Anticoagulantes orale de acción directa:

Answer 2

DOACs:
- dabigatrán, rivaeoxabán, apixabán, edoxabán

Question 3

Mecanismo de acción de la WARFARINA

Answer 3

inhibe vitamina K epóxido reductasa –> reduce activación de Facrores X, IX, II, II y prote C y

tmb acenocumarol

bloqueo ciclo de oxidación> - Vit k > - carboxilación de factore

Question 4

Indicaciones de uso de la warfarina:

cada vez se usa menos

Answer 4

prevención de trombos en:
- Fibrilación auricular con valvulopatía
- válvula mecánica

Profiláxis TVP y EP (no tx agudo)

Question 5

EA de warfarina

Answer 5

• hemorragia
• necrosis cutánea (déficiti prote C)
• interacciones importantes con fármacos y alimentos
• sx fetal x warfarina (hemorragia fetal, malformaciones)

Question 6

Antídoto de Warfarina

Answer 6

• vitamina K
• plasma fresco
• concetrado de complejo protrombina

Question 7

Inhibidores directos del factor Xa orales

no forma trombina

Answer 7

rivaroxabán
apixabán
edoxaban

Question 8

Indicaciones para inhibidores de Xa orales

rivaroxabán apixabán edoxaban

Answer 8

• FIbrilación auricular no valvular
• prevención EVC, TVP, EP

tmb dabigatrán

Question 9

EA de inhibidores de Xa orales

rivaroxabán, edoxabán, apixabán

Answer 9

hemorragia y prolongación QT

Question 10

Antídoto para rivaroxabán y apixabán

Answer 10

andexanet alfa

Question 11

Mecanismo de acción de dabigatrán

Answer 11

inhibe directamente latrombina (IIa)

no hay conversion de fibrinógeno –> fibrina

Question 12

EA dabigatrán

Answer 12

• dispesia y Gastritis
• hemorragia

Question 13

antídoto dabigatrán

Answer 13

idarucizumab

Question 14

Anticoagulantes parenterales

Answer 14

• heparina
• fondaparinux
• argatrobán
• bivalirudina

Question 15

Tipos de heparina

Answer 15

no fraccionada - UFH
Bajo peso molecular - LMWH

Question 16

mecanismo de acción de heparina

Answer 16

potencia antitrombina III (endógeno) > inhibe IIa y Xa

Question 17

Indicaciones de heparina UFH

Answer 17

profilaxis t tx de TVP y EP
sx coronarios agudos

Question 18

EA hepraina UFH

Answer 18

• hemorragia
• trombocitopenia inducida por heparina (HIT)

Question 19

Fármacos de hperina LMWH

Answer 19

enoxaparina y fondaparinux

Question 20

Indicaciones para herpaina LMWH

Answer 20

profilaxi TVP (cirugía ortopédica)

Question 21

Antídoto por enoxaparina

Answer 21

sulfato de protamina

Question 22

Mecanismo de acción de fondaparinux

Answer 22

inhibición selectiva de factor Xa x antitrombina III

Question 23

Mecanismo de acción de argatrobán y bivalirudina

Answer 23

inhibidor directo de trombina in antitrombina III

Question 24

Mecanismo de acción general de lo trombolíticos

Answer 24

convierten plasminógeno en plasmina > degrada fibrina > diuelve coágulo

plsmina degrada fibrina, fibrinógeno, V y VIII

Question 25

Fármacos trombolíticos

Answer 25

- alteplasa (tPA) - reteplasa (rPA) - tenecteplasa (TNK-tPA) - estreptoquinasa - Uroquinasa

Question 26

Trombolítico 1º opción en ACB isquémico | dentro de ventana de 3-4.5 hrs

Answer 26

alteplasa

Question 27

trombolítico que puede causar reacciones alérgicas

Answer 27

estreptoquinasa

Question 28

Tx de IAM + elevación T | no se puede realiar angioplastía

Answer 28

trombolíticos

Question 30

Contraindicaciones para trombolíticos

Answer 30

- antecedentes hemorragia intracraneal - cirugía reciente (<2 sem) - trauma mayor, hermorragia activa - hipertensión no controlada - ACV hemorrágico previo - Disección aórtica sospechada

Question 31

Agentes hemostáticos

Answer 31

- ácido tranexámico - ác. aminocaproico - crioprecipitados, plasma fresco congelado

Question 32

ANtídoto principal en hemorragías por trombolíticos

Answer 32

ác. tranexámico