Bakterier: färgning, syrebehov Flashcards
(61 cards)
1
Q
Streptockocker
A
- Grampositiva
- Behandling:
- Pencillin
- Ampicillin och Amoxicillin
- Piperacillin + Tazobactam
2
Q
Enterokocker
A
- Grampositiva
- VRE (vancomycin-resistenta enterokocker) –> vanlig sjukhussmitta!
3
Q
Stafylokocker
A
- Grampositiva
- Behandling:
- Amoxicillin + klavulansyra
4
Q
Listeria
A
Grampositiva
5
Q
Cornyebakterier
A
Grampositiva
6
Q
Lactobaciller
A
Grampositiva
7
Q
Bacillus
A
Grampositiva
8
Q
Klostridier
A
Grampositiva, anaeroba
9
Q
Meningokocker
A
- Gramnegativa, anaeroba
- Behandling: penicillin
10
Q
Gonokocker
A
Gramnegativa
11
Q
Moraxella catarrhalis
A
- Gram negativa, aerob, diplokock, extracellulär
- Sjukdomar: ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinusit samt ibland bronkit och pneumoni.
- Behandling:
- Amoxicillin + klavulansyra
12
Q
Haemophilus influenzae
A
- Gramnegativ, stav, aerob, kan leva extracellulärt
- “Blodälskande”!
- Finns både med och utan kapsel, utan kapsel hör den till normalfloran
- Sjukdomar: ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinuit (odling punktat), konjuktivit
- CNS: meningit
- Sepsis
- Diagnos odling (likvor) och blod, PCR
- likvor -> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR.
- Diagnos odling (likvor) och blod, PCR
- Behandling:
- Ampicillin och Amoxicillin
- Amoxicillin + klavulansyra
13
Q
Bordella pertussis
A
- Gramnegativ, aerob, stav (kockoid), kan leva intracellulärt
- Kikhosta
- Virulensfaktor: pertussistoxin
- Droppsmitta
- Sjukdomar:
- ÖLI: Kikhosta, tre stadier (katarralsstadiet, kikningsstadiet, konvalescensstadiet), komplikation pneumoni
- Diagnos: PCR på nasopharynxsekret, serologi
- ÖLI: Kikhosta, tre stadier (katarralsstadiet, kikningsstadiet, konvalescensstadiet), komplikation pneumoni
- I barnvaccinsprogrammet
14
Q
Legionella pneumophilia
A
- Gramnegativ, aerob, kan leva intracellulärt
- Biofilmsproducernade
- Smitta: aerosoler, inte mellan människor
- Sjukdom:
- NLI: legionärsjuka (feber, frossa, diarré, buksmärta, huvudvärk, torrhosta), pontiacfeber (influensaliknande)
- Diagnos: antigentest urin, PCR:BAL, borstprov, serologi (lång tid), (odling)
- NLI: legionärsjuka (feber, frossa, diarré, buksmärta, huvudvärk, torrhosta), pontiacfeber (influensaliknande)
15
Q
Pasteurella multocida
A
- Gramnegativa, aeroba, kockobacillära stavar
- Förekommer hos djur i munhåla, luftvägar
- Vanligaste fyndet vid kattbett!
- Infektionen utvecklas snabbt (70%) inom 24 timmar
- Diagnos: odling
16
Q
Francisella tularenis
A
- Gramnegativa, aeroba, stavar, högpatogin
- Sjukdomar:
- Tularemi (harpest)
- Ulceroglandulära formen vanligast
- Feber, huvudvärk, muskelvärk, illamående
- Infekterat sår lokalt vid bett- eller exponeringsstället
- Regionala lymfkörtlarna blir svullna ock ömma
- Pneumoni
- Smittämnet inhaleras (damm förorenat av sjuka djur)
- Ulceroglandulära formen vanligast
- Tularemi (harpest)
- Diagnos: påvisning av antikroppar, PCR, (odling på säkerhetslaboratorium)
- Zoonos där gnagare smittar människor (smittar inte mallan människor)
- Vektorer: myggor, fästingar
- Avän smitta genom kontaminerat vatten, damm osv.
17
Q
Psedomonas aerginosa
A
- Gramnegativa, aerob, kan finnas extracellulärt, opportunist
- GRÖNA VARETS BAKTERIE
- Ringa näringskrav
- Virulensfaktorer: polysackaridkapsel, flagella, fimbrier, LPS, exotoxin A, flera enzymer som bryter ner vävnader, biofilmsbildare, naturligt resistent mot många antibiotika och utvecklar lätt resistens under behandling
- Sjukdomar:
- Sårinfektioner: brännskadepatienter
- UVI: kateter
- ÖLI: keratit (hornhinneinflammation), extern otit
- NLI: lunginflammation hos patienter med cystisk fibros
- Övrigt: bakteriemi
- Diagnos: odling
- Behandling:
- Piperacillin + Tazobactam
18
Q
Enterobakterier
A
- Gramnegativa
- Behandling:
- Piperacillin + Tazobactam
19
Q
Vibrio cholerae
A
Gramnegativa
20
Q
Campylobacter
A
- Gramnegativa, stav, microaerofil
- Jejuni/coli
- Vanligaste bakteriella tarmpatogenen!
- Finns i normal tarmflora hos många djur, har även skett vattenburna utbrott
- Sjukdom:
- Orsakar inflammation
- Tarminfektion, växer dåligt i födoämnen men låg infektionsdos. Undvik genom att steka/koka, undvik kontakt med råa livsmedel
- Symptom: Diarré, blodig diarré, buksmärtor, kräkningar, feber
- Diagnos: odling (feces, blod), påisning av antikroppar i serumprov (prov tagna med 2-3 veckors mellanrum), PCR
- Symptom: Diarré, blodig diarré, buksmärtor, kräkningar, feber
21
Q
Helicobacter pylori
A
- Gramnegativ, stav, mikroaerofil
- Infekterar magslemhinnan (hos cirka 50% i världen)
- Sjukdom:
- Oftast asymptomatiskt
- Kronisk infektion, gastrit
- Carcinogen -> ca 75% av magcancrar kan anknytning till H.pylori
- Riskfaktorer: socioekonomisk status, således vanligare i U-länder, och ganska vanligt hos äldre i Sverige, men sällsynt hos svenskfödda barn
- Eradikeringsbehandling: 2 antibiotika + PPI
- Diagnos:
- Invasiva metoder: odling, histopatologi, ureastest (biopsi i samband med gastroskopi)
- Icke-invasiva metoder: serologi, ureautandningstest (ureas-mätning), avföringstest (kolla antigen)
22
Q
Anaeroba gramnegativa stavar.
A
Gramnegativa
23
Q
Mycoplasma pneumoniae
A
- Färgas inte, aerob, kan leva intracellulärt, ingen cellvägg
- Humanpatogen, främst barn och unga vuxna
- Sprids via aerosoler, nässekret
- Sjukdomar:
- ÖLI: Faryngotonsitit (äldre barn)
- NLI: bronkit, pneumoni (vuxna)
- PCR: luftvägs- och svagprov, serologi
24
Q
Spiroketer
A
- Behandlas med penicillin
25
Strikt intracellulära bakterier
26
Mykobakterier
Gramfärgas inte
27
Streptococcus pyogenes
* Grampositiv + kock + aerob
* Beta-hemolytisk
* Grupp A (GAS)
* M-protein viktigaste virulensfaktorn
* Vissa har kapsel
* Sjukdomar:
* ÖLI (viktigaste orsaken till tonsilit), halsfluss, scharlakansfeber, otit
* Sårinfektioner: impetigo, erysipelas, celluit, nekrotiserande fasciit
* Sepsis, TSS
* Överföring: droppsmitta, kontakt, livsmedel
* Diagnos: (ÖLI) bakterieodling, patientnära tester för snabbdiagnostik (påvisning av antikroppar)
28
Cornyebacterium diphteriae
* Grampositiv, aerob
* Orsakar: ÖLI - difteri (äkta krupp), lokal inflammation, myokardit
* Humanpatogen, saliv, nära kontakt
* Feber, halsont, gråa svalgbeläggningar
* Starkt exotoxin som kan orsaka komplikationer
* Mortalitet (3-5 %)
* Vaccin i barnvaccinprogrammet
* Diagnostik: odling, PCR: påvisning av toxin
29
Streptococcus pneumoniae
* Grampositiv, aerob, diplokock, alfa-hemolytisk, kan finnas extracellulärt
* Normalflora svalg och nasopharynx, droppsmitta
* Sjukdomar:
* ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinuit (odling punktat), konjunktivit
* CNS: meningit, diagnos lumbalpunktion: likvor -\> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR. Man kan även ta en blododling. Antigenpåvisning urin.
* Sepsis
* Vaccin finns mot dess polysackaridkapsel
30
Staphylococcus aureus
* Grampositiv, aerob, extracellulär
* GULA VARETS BAKTERIE
* Smitta: ofta egen flora, virulens hos bakteriestammen, vårdrelaterade infektioner, MRSA
* Toxinbildande
* Sjukdomar:
* ÖLI: konjunktivit, otit, sinuit
* Sårinfektioner: vid sårinfektioner hittast mest denna!
* Hudinfektioner: impetigo
* UVI
* NLI: pneumoni
* Sepsis, TSS
* Meningit
* Matförgiftning, bildar ett värmestabilt enterotoxin. Bakterien kan komma in i maten bl.a. via kockens näsa.
* Kräkningar, lindrig diarré, magsmärta, ingen feber.
* MRSA -\> vårdrelaterade smittor!!!
Diagnos: odling, (påvisning av antikroppar)
* Koagulaspositiv
* Många har kapsel
* Protein A binder upp IgG
* Enzymer: proteaser, hyaluronidas, lipas, hemolysiner
* Toxiner: enterotoxiner, TSS-toxin, PVL
* Behandling:
* Piperacillin + Tazobactam
31
Mycobacterium tuberculosis
* Luftburen, nära kontakt krävs
* NLI: lungtuberkulos
* Symptom: feber, nattsvett, kakexi, trötthet; lungtuberkulos - långvarig hosta, slemmiga/blodiga upphostningar kan förekomma
* Diagnos: lungröntgen, mikroskopi (syrafasta stavar i upphostning), PCR, odling (känsligast men kan ta flera veckor), positiv tuberkulinreaktion (mäter cellulära immunsvaret efter exposition, latent infektion, vaccination, akut infektion), interferon gamma release assay IGRA (differentierar mellan latent infektion och vaccination)
* Förekommer latent (1/3 av världens befolkning)
* BCG-vaccination
* Finns multiresistent
32
Steptococcus agalactiae
* Beta-hemolytisk
* Sjukdomar:
* Allvarliga infektioner hos nyfödda (GBS i mammans vagina), urinvägsinfektioner, sårinfektioner
33
Koagulasnegativa stafylokocker
* Grampositiva, aeroba, kocker
* Hör till normalfloran, dominerar på hud, hudens körtlas och på slemhinnor
* Inkluderar **staphylococcus epidermis** (viktigaste!), s. haemolyticus, s.lugdunensis, s. saphrolyticus orsakar UVI
* Viktigaste virulensfaktorn: slembildning (binder bakterier till katetrar osv.)
* Sjukdomar:
* Främmandekroppsinfektioner: Vanligaste orsaken till främmandekroppsinfektioner! (Kateter, proteser osv)
* Sårinfektioner: trauma, operation
* Övrigt: endokardit, bakteriemi
* Diagnos: odling
34
Clostridium tetani
* Gravpositiv, anaerob, sporbildande, sporer finns i jord
* Tetanus (stelkramp) - toxin hämmar avslappninde nervimpulser från CNS
* Diagnos: klinisk, (odling)
* Förebyggande: vaccination med tetanustoxid, passiv immunisering med antitoxin, sårskadeprofylax
35
Clostridium perfringens
* Grampositiv, stav, strikt anaerob, sporer finns i jorden
* Tillhör normalfloran i tarmen
* Producerar olika enzymer och toxiner
* Sjukdomar:
* Sårinfektioner:
* Gasbrand (gasödem) -\> clostridium-myosit
* Infektionen sprider sig i vävnaden (muskulatur), tidigare i krigsskador, nuförtiden penetrerande trauma + jord eller dylikt, öppna frakturer, svår smärta, krepitationer, svullnader
* Sepsis
* Matförgiftning: matlagning, långsam nedkylning och otillräcklig upphettning
* Diarré och buksmärtor
* Diagnostik: direktmikroskopi av infekterad vävnad, odling
36
Bacteriodes fragilis
* Gramnegativ, stav, obligat anaerob
* Vanligaste anaeroben i kliniska prover
* Hör till normalfloran i tarmen
* Sjukdomar:
* MTK: appendicitabcess, perionit
* Sårinfektioner, postoperativt
* Övrigt: bakteriemi
* Diagnos: anaerobodling
* Behandling:
* Amoxicillin + klavulansyra
* Piperacillin + Tazobactam
37
Chlamydia trachomatis
* Obligat intracellulär
* 16 serotyper, D-K är genital klamydia, sexuellt överförda, LGV är L1-L3
* Bifasisk livscykel: elementarkropp, retikulärkropp
* Elementarkropp: metabolt inaktiv, extracellulär, infektiös, robust
* Retikulärkropp: metabolt aktiv/celldelning, intracellulär, ej infektiös, känslig
* Naturalförlopp: endocervix -\> salpingit -\> utomkvedhavandekap eller självläkning eller infertilitet
* Sjukdomar:
* Sex- och reproduktionsorgan: cervicit, uretit, salpingit (äggledarinflammation), utomkvedhavandeskap, infertilitet, bitestikelinflammation, prokit (ändtarmsinflammation)
* Genital klamydia: oftast asymptomatisk, mukös vävnad, mild inflammation
* NLI: pneumoni (nyfödda)
* ÖLI: trakom/konjunktivit, ögonsjukdom
* Övrigt: reaktiv artrit, astma, endokardit, periappendicit/perihepatit
* LGV (L1-L3): oftast symptomatisk, bindväv och lymfoid vävnad, svår inflammation (30-70% är HIV-positiva)
* Provtagning:
* Ej invasiva, urin (för män), pinnprov vagina (för kvinnor)
* Invasiva: pinnprov uretra, cervix, rectum, konjunktiva
* Egentagna prover skickade på posten - når fler
* Serologi:
* Guldstandard -\> MIF helcellsantigen
* Behandling:
* Okomplicerad infektion: tetracykliner t.ex. doxycyklin
* Gravid kvinna: tetracyklin före v.14, därefter makrolid
38
Clamydiae psittaci
* Sjukdom
* Papegojsjuka = pneumonia som kan vara dödlig obehandlad
* ÖLI: mild luftvägsinfektion, ibland asymptomatisk
* Övrigt: endokardit (sällsynt)
* Patogenes: binder till luftvägsepitel och förstör cellerna vid sin replikation. LPS frigörs -\> skador pga inflammatoriskt svar.
* Zoonos, som finns i fåglar.
* Kan vara en ganska viktig patogen, ger bl.a. betydande andel mild-asymptomatisk luftvägsinfektion vid utbrott bland fågelägare. Låg smittrisk, men denna ökar när fåglarna är stressade.
* Diagnos: PCR, serologi, odling
39
Chlamydia pneumoniae.
* Person-person droppsmitta
* Ofta asymptomatisk
* Sjukdom:
* ÖLI/NLI: faryngit -\> pneumoni, bronkit, bihåleinflammation
* Övrigt: antagligen många andra sjukdomar också
* Diagnos:
* PCR, odling (svag, nasopharynx), serologi (MIF-test, ELISA)
40
Neisseria gonohoeae
* Gramnegativ, aerob, diplokock, kan leva intracellulärt
* Gonnoré
* Human patogen
* Virulensfaktorer: ingen kapsel, LOS (endotoxin), pili (vidhäftning), diverse proteiner, IgA proteas (förstör IgA)
* Smitta: sex
* Sjukdom &symptom:
* Hos män uretit: sveda variga flytningar. Komplikationer epididymit, prostatit (ovanliga).
* Hos kvinnor: uretit och cervicit: variga flytningar, urineringsbesvär, buksmärtor. Stigande infektion: salpingit, tuboovariala abcesser, PID.
* Gereraliserad infektion obanlig: bakeriemi
* Många asymptomatiska fall
* Diagnos: Odling (cervix, uretra, svalg, rektum, ögon), DNA-påvisning, kontrollodling efter behandling
41
Treponema pallidum
* Gramnegativ (väggen saknar dock LPS), spiroket
* **Kan inte odlas!**
* Smitta: sex, foster, blodtransfusion
* Virulens: undviker fagocytos genom fibronektintäckning m.fl.
* Primärt stadium: smärtfritt sår som självläker och lokal lymfkörtelsvullnad
* Sekundärt stadium: spiroketer i blodet, influensaliknande, stora lymfkörtlar
* Kan ledar till bl.a. leverförstoring, meningit, glomerunefrit m.m.
* Latent stadium, efter 1 år -\> smittsam 2 första åren -\> 5-30 år efter smittan organ och vävnadsdestruktion, ledskador demens, blidhet, förlamningar, aorta-aneurism, hjärtklaffskador
* Diagnos: Mörkfältsmikroskopi och PCR (primärsåret), serologi (specifika antikroppar)
42
* Ulcus molle (mjuk schanker)
* Smittar genom sex
* Symptom: ömmande, mjukt, genitalt sår nårga dagar efter smittan. Lokala svullna lymfkörtlar.
* Diagnos: bakteriodling, DNA
43
Esterichia Coli
* Vanligaste bakteriella orsaken till UVI
* CNS: meningit (nyfödda), diagnos lumbalpunktion: likvor -\> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR. Man kan även ta en blododling.
* Behandling:
* Amoxicillin + klavulansyra
44
Staphylococcus saprophyticus
* UVI (urinodling, man kan också, i vissa fall, göra en kvantitativ urinodling + resistensbestämning)
45
Clostridium difficile
* Grampositiv, sporbildande, anaerob
* Normalflora, främst barn
* antibiotikabehandling -\> rubbning av tarnfloran, överväxt av c. difficile -\> toxinproduktion
* Vanlig sjukhusrelaterad smitta!
* Tarminfektion
* Symptom: lindrig diarré, hög feber och diarré
* Diagnos: påvisning av toxiner/toxingener/isolering av toxinproducerande c. difficile-stam från avföring
* Behandling i svåra fall avföringstransplantation
* Det börja komma mer och mer aggressiva stammar
46
Neisseria meningitidis
* Gramnegativ, aerob, diplokock
* Kontaktsmitta (nära kontakt), luftburen droppsmitta
* Polysackaridkapsel
* Virulens: pili (kolonisation)
* Sjukdom
* CNS: meningit
* Sepsis
* Diagnos: blododlingar, likvor -\> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR.
* Vaccin finns
47
Listeria monocytogenes
* Grampositiv, aerob, stav
* Spridd i naturen
* Livsmedelsburen smitta, opastöriserade ostar, vacuumförpackad gravad/rökt fisk, skivat smörgåspålägg (rökt/kokt skinka), kall färdigmat. Kan föröka sig i kylskåpstemperatur, också intracellulärt
* Ovanlig smitta, lågvirulent
* CNS: meningit (oftast nyfödda), atypiska likvorfynd för akut bakteriell meningit -\> måttigt höga celltal, lika andelar monocyter och PMNL
* Diagnos: odling
* Behandling:
* Ampicillin och Amoxicillin
* Amoxicillin + klavulansyra
48
Streptococcus agalactiae
* CNS: meningit
* Behandling: penicillin
49
Borrelia burgendorferi
* Spiroket
* Zoonos med reservoaren gnagare, fåglar, rådjur; fästingar är vektorn.
* Lyme disease
* Symptom:
* Erythema migrans (EM), hos cirka 50%
* Ledbesvär
* Neurologiska symptom (cirka 10-15%) som n. facialis-förlamning, meningit
* Kardiovaskulära symptom
* Diagnostik, framförallt klinisk diagnos men även mikrobiologisk diagnostik som serologi (ibland även odling och PCR)
* CNS: meningit med symptomen huvudvärk, feber, muskelsmärtor, slöhet, illamående, nackstelhet etc.
* Misstänkt meningit, diagnos:
* Likvor:
* Vanligen mononukleära celler dominerar
* Serös meningitbild med måttlig pleocytos
* Mikrobiologisk diagnostik
* Mykobakterieodling
* Likvor och serumprov: serologi
* Likvor PCR
50
Streptococcus agalactiae
* Beta-hemolytiska streptokocker
* Polysackaridkapsel
* Kan höra till normalfloran i vagina, tarm, svalg
* Sjukdom:
* CNS: meningit (främst nyfödda)
* Sepsis (mest nyfödda)
51
Bacillus cereus
* Grampositiv, arerob, spobildande
* Finns allmänt i omgivningen
* Sjukdom:
* Matförgiftning: producerar både ett värmestabilt (förökar sig i maten, kräkningar) och ett värmelabilt toxin (förökar sig i ileum, diarré, kött- fiskrätter).
* Behandling: ingen specifik
52
Clostridium botulinum
* Grampositiv, anaerob, sporbildande
* Finns allmänt i jord
* Ett av de starkaste toxinerna -\> botulism, livshotande
* Förstörs över 100 C°
* Matförgiftning: hemkonserver, fickprodukter, honung
* Neurologiska symptom:
* Muntorrhet, talsvårigheter, dubbelseende, andningsförlamning
53
Salmonella
* Gramnegativ, stav, aerob
* Finns många olika, och finns 2500 zoonotiska. Vissa finns dock bara hos människan, varav salmonella typhi är den svåraste, som kräver låg infektionsdos
* Vanliga smittkällor: groddar, kyckling, kött, ägg, bladgrönsaker
* Orsakar inflammation
* Tarminfektion
* Symptom: diarré, kräkning, magont
* Diagnos: odlig (feces), PCR, serologi
54
Shigella
* Gramnegativ, stav, aerob
* Shigella dysenteriae är den allvarligaste, låg infektionsdos
* Människan är reservoar!
* Sjukdom:
* Orsakar inflammation
* Tarminfektion:
* Symptom: diarré, kräkning, magont
* Diagnos: odlig (feces), PCR
55
Yersinia enterocolitica
* Orsakar inflammation
* Tarminfektion
56
Yersinia pseudotuberculosis
* Orsakar inflammation
* Tarminfektion
57
EHEC
* Shigatoxinproducerande E.coli -\> blodig diarré
* Nötboskap reservoar
* Låg infektionsdos, otillräckt upphettad köttfärs, hamburgare, opastöricerad cider, badvatten
* Tarminfektion:
* Symptom: buksmärtor, illamående, kräkningar, lindrig diarré....allvarlig blodtillblandaddiarré
* 5% hemolytiskt uremiskt syndrom
* njursvikt, trombocytopeni, hemolys
* Diagnos: fecesodlig + toxinpåvisning/påvisning av toxingener
* Behandling:
* Amoxicillin + klavulansyra
58
Vibrio cholerae
* Gramnegativ, aerob, ofta kommaformad stav
* Anspråkslös, i vatten -\> epidemier, pandemier
* Hög infektiondos
* Tarminfektion, koleratoxin
* Vattning avföring, "rice water", lindriga fall --- allvarliga fall
* Diagnos: odling
* Vaccin finns
* Karanänsjukdom
59
Enterococcus faecalis
* Behandling:
* Ampicillin och Amoxicillin
* Amoxicillin + klavulansyra
* Piperacillin + Tazobactam
60
Pneumokocker
* Behandling:
* Penicillin
* Ampicillin och Amoxicillin
* Amoxicillin + klavulansyra
61
Peptostreptockocker
* Behandling:
* Penicillin
* Ampicillin och Amoxicillin
* Amoxicillin + klavulansyra