Bakterier: färgning, syrebehov Flashcards Preview

Tentafrågor > Bakterier: färgning, syrebehov > Flashcards

Flashcards in Bakterier: färgning, syrebehov Deck (61):
1

Streptockocker

  • Grampositiva
  • Behandling:
    • Pencillin
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Piperacillin + Tazobactam

2

Enterokocker

  • Grampositiva
  • VRE (vancomycin-resistenta enterokocker) --> vanlig sjukhussmitta!

3

Stafylokocker

  • Grampositiva
  • Behandling:
    • Amoxicillin + klavulansyra

4

Listeria

Grampositiva

5

Cornyebakterier

Grampositiva

6

Lactobaciller

Grampositiva

7

Bacillus

Grampositiva

8

Klostridier

Grampositiva, anaeroba

9

Meningokocker

  • Gramnegativa, anaeroba
  • Behandling: penicillin

10

Gonokocker

Gramnegativa

11

Moraxella catarrhalis

  • Gram negativa, aerob, diplokock, extracellulär
  • Sjukdomar: ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinusit samt ibland bronkit och pneumoni.

  • Behandling:

    • Amoxicillin + klavulansyra

12

Haemophilus influenzae

  • Gramnegativ, stav, aerob, kan leva extracellulärt
  • "Blodälskande"!
  • Finns både med och utan kapsel, utan kapsel hör den till normalfloran
  • Sjukdomar: ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinuit (odling punktat), konjuktivit
  • CNS: meningit
  • Sepsis
    • Diagnos odling (likvor) och blod, PCR
      • likvor -> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR.
  • Behandling:
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Amoxicillin + klavulansyra

13

Bordella pertussis

  • Gramnegativ, aerob, stav (kockoid), kan leva intracellulärt
  • Kikhosta
  • Virulensfaktor: pertussistoxin
  • Droppsmitta
  • Sjukdomar: 
    • ÖLI: Kikhosta, tre stadier (katarralsstadiet, kikningsstadiet, konvalescensstadiet), komplikation pneumoni
      • Diagnos: PCR på nasopharynxsekret, serologi
  • I barnvaccinsprogrammet

14

Legionella pneumophilia

  • Gramnegativ, aerob, kan leva intracellulärt
  • Biofilmsproducernade
  • Smitta: aerosoler, inte mellan människor
  • Sjukdom: 
    • NLI: legionärsjuka (feber, frossa, diarré, buksmärta, huvudvärk, torrhosta), pontiacfeber (influensaliknande)
      • Diagnos: antigentest urin, PCR:BAL, borstprov, serologi (lång tid), (odling)

15

Pasteurella multocida

  • Gramnegativa, aeroba, kockobacillära stavar
  • Förekommer hos djur i munhåla, luftvägar
  • Vanligaste fyndet vid kattbett!
  • Infektionen utvecklas snabbt (70%) inom 24 timmar
  • Diagnos: odling

16

Francisella tularenis

  • Gramnegativa, aeroba, stavar, högpatogin
  • Sjukdomar: 
    • Tularemi (harpest)
      • Ulceroglandulära formen vanligast
        • Feber, huvudvärk, muskelvärk, illamående
        • Infekterat sår lokalt vid bett- eller exponeringsstället
        • Regionala lymfkörtlarna blir svullna ock ömma
      • Pneumoni
        • Smittämnet inhaleras (damm förorenat av sjuka djur)
  • Diagnos: påvisning av antikroppar, PCR, (odling på säkerhetslaboratorium)
  • Zoonos där gnagare smittar människor (smittar inte mallan människor)
  • Vektorer: myggor, fästingar
  • Avän smitta genom kontaminerat vatten, damm osv.

17

Psedomonas aerginosa

  • Gramnegativa, aerob, kan finnas extracellulärt, opportunist
  • GRÖNA VARETS BAKTERIE
  • Ringa näringskrav
  • Virulensfaktorer: polysackaridkapsel, flagella, fimbrier, LPS, exotoxin A, flera enzymer som bryter ner vävnader, biofilmsbildare, naturligt resistent mot många antibiotika och utvecklar lätt resistens under behandling
  • Sjukdomar:
    • Sårinfektioner: brännskadepatienter
    • UVI: kateter
    • ÖLI: keratit (hornhinneinflammation), extern otit
    • NLI: lunginflammation hos patienter med cystisk fibros
    • Övrigt: bakteriemi
  • Diagnos: odling
  • Behandling:
    • Piperacillin + Tazobactam

18

Enterobakterier

  • Gramnegativa
  • Behandling:
    • Piperacillin + Tazobactam

19

Vibrio cholerae

Gramnegativa

20

Campylobacter

  • Gramnegativa, stav, microaerofil
  • Jejuni/coli
  • Vanligaste bakteriella tarmpatogenen!
  • Finns i normal tarmflora hos många djur, har även skett vattenburna utbrott
  • Sjukdom: 
    • Orsakar inflammation
    • Tarminfektion, växer dåligt i födoämnen men låg infektionsdos. Undvik genom att steka/koka, undvik kontakt med råa livsmedel
      • Symptom: Diarré, blodig diarré, buksmärtor, kräkningar, feber
        • Diagnos: odling (feces, blod), påisning av antikroppar i serumprov (prov tagna med 2-3 veckors mellanrum), PCR

21

Helicobacter pylori

  • Gramnegativ, stav, mikroaerofil
  • Infekterar magslemhinnan (hos cirka 50% i världen)
  • Sjukdom:
    • Oftast asymptomatiskt
    • Kronisk infektion, gastrit
      • Carcinogen -> ca 75% av magcancrar kan anknytning till H.pylori
  • Riskfaktorer: socioekonomisk status, således vanligare i U-länder, och ganska vanligt hos äldre i Sverige, men sällsynt hos svenskfödda barn
  • Eradikeringsbehandling: 2 antibiotika + PPI
  • Diagnos: 
    • Invasiva metoder: odling, histopatologi, ureastest (biopsi i samband med gastroskopi)
    • Icke-invasiva metoder: serologi, ureautandningstest (ureas-mätning), avföringstest (kolla antigen)

22

Anaeroba gramnegativa stavar.

Gramnegativa

23

Mycoplasma pneumoniae

  • Färgas inte, aerob, kan leva intracellulärt, ingen cellvägg
  • Humanpatogen, främst barn och unga vuxna
  • Sprids via aerosoler, nässekret
  • Sjukdomar:
    • ÖLI: Faryngotonsitit (äldre barn)
    • NLI: bronkit, pneumoni (vuxna)
      • PCR: luftvägs- och svagprov, serologi

24

Spiroketer

  • Behandlas med penicillin

25

Strikt intracellulära bakterier

26

Mykobakterier

Gramfärgas inte 

27

Streptococcus pyogenes

  • Grampositiv + kock + aerob
  • Beta-hemolytisk
  • Grupp A (GAS)
  • M-protein viktigaste virulensfaktorn
  • Vissa har kapsel
  • Sjukdomar:
    • ÖLI (viktigaste orsaken till tonsilit), halsfluss, scharlakansfeber, otit
    • Sårinfektioner: impetigo, erysipelas, celluit, nekrotiserande fasciit
    • Sepsis, TSS
  • Överföring: droppsmitta, kontakt, livsmedel
  • Diagnos: (ÖLI) bakterieodling, patientnära tester för snabbdiagnostik (påvisning av antikroppar)

28

Cornyebacterium diphteriae

  • Grampositiv, aerob
  • Orsakar: ÖLI - difteri (äkta krupp), lokal inflammation, myokardit
  • Humanpatogen, saliv, nära kontakt
  • Feber, halsont, gråa svalgbeläggningar
  • Starkt exotoxin som kan orsaka komplikationer
  • Mortalitet (3-5 %)
  • Vaccin i barnvaccinprogrammet
  • Diagnostik: odling, PCR: påvisning av toxin

29

Streptococcus pneumoniae

  • Grampositiv, aerob, diplokock, alfa-hemolytisk, kan finnas extracellulärt
  • Normalflora svalg och nasopharynx, droppsmitta
  • Sjukdomar:
    • ÖLI: mediaotit (odling mellanörssekret), sinuit (odling punktat), konjunktivit
    • CNS: meningit, diagnos lumbalpunktion: likvor -> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR. Man kan även ta en blododling. Antigenpåvisning urin. 
    • Sepsis
  • Vaccin finns mot dess polysackaridkapsel

30

Staphylococcus aureus

  • Grampositiv, aerob, extracellulär
  • GULA VARETS BAKTERIE
  • Smitta: ofta egen flora, virulens hos bakteriestammen, vårdrelaterade infektioner, MRSA
  • Toxinbildande
  • Sjukdomar:
    • ÖLI: konjunktivit, otit, sinuit
    • Sårinfektioner: vid sårinfektioner hittast mest denna! 
    • Hudinfektioner: impetigo
    • UVI
    • NLI: pneumoni
    • Sepsis, TSS
    • Meningit
    • Matförgiftning, bildar ett värmestabilt enterotoxin. Bakterien kan komma in i maten bl.a. via kockens näsa. 
      • Kräkningar, lindrig diarré, magsmärta, ingen feber. 
    • MRSA -> vårdrelaterade smittor!!!

Diagnos: odling, (påvisning av antikroppar)

  • Koagulaspositiv
  • Många har kapsel
  • Protein A binder upp IgG
  • Enzymer: proteaser, hyaluronidas, lipas, hemolysiner
  • Toxiner: enterotoxiner, TSS-toxin, PVL
  • Behandling:
    • Piperacillin + Tazobactam

31

Mycobacterium tuberculosis

  • Luftburen, nära kontakt krävs
  • NLI: lungtuberkulos
  • Symptom: feber, nattsvett, kakexi, trötthet; lungtuberkulos - långvarig hosta, slemmiga/blodiga upphostningar kan förekomma
    • Diagnos: lungröntgen, mikroskopi (syrafasta stavar i upphostning), PCR, odling (känsligast men kan ta flera veckor), positiv tuberkulinreaktion (mäter cellulära immunsvaret efter exposition, latent infektion, vaccination, akut infektion), interferon gamma release assay IGRA (differentierar mellan latent infektion och vaccination)
  • Förekommer latent (1/3 av världens befolkning)
  • BCG-vaccination
  • Finns multiresistent

32

Steptococcus agalactiae

  • Beta-hemolytisk
  • Sjukdomar: 
    • Allvarliga infektioner hos nyfödda (GBS i mammans vagina), urinvägsinfektioner, sårinfektioner

33

Koagulasnegativa stafylokocker

  • Grampositiva, aeroba, kocker
  • Hör till normalfloran, dominerar på hud, hudens körtlas och på slemhinnor
  • Inkluderar staphylococcus epidermis (viktigaste!), s. haemolyticus, s.lugdunensis, s. saphrolyticus orsakar UVI
  • Viktigaste virulensfaktorn: slembildning (binder bakterier till katetrar osv.)
  • Sjukdomar: 
    • Främmandekroppsinfektioner: Vanligaste orsaken till främmandekroppsinfektioner! (Kateter, proteser osv)
    • Sårinfektioner: trauma, operation
    • Övrigt: endokardit, bakteriemi
  • Diagnos: odling

34

Clostridium tetani

  • Gravpositiv, anaerob, sporbildande, sporer finns i jord
  • Tetanus (stelkramp) - toxin hämmar avslappninde nervimpulser från CNS
  • Diagnos: klinisk, (odling)
  • Förebyggande: vaccination med tetanustoxid, passiv immunisering med antitoxin, sårskadeprofylax

35

Clostridium perfringens

  • Grampositiv, stav, strikt anaerob, sporer finns i jorden
  • Tillhör normalfloran i tarmen
  • Producerar olika enzymer och toxiner
  • Sjukdomar: 
    • Sårinfektioner:
      • Gasbrand (gasödem) -> clostridium-myosit
        • Infektionen sprider sig i vävnaden (muskulatur), tidigare i krigsskador, nuförtiden penetrerande trauma + jord eller dylikt, öppna frakturer, svår smärta, krepitationer, svullnader
    • Sepsis
    • Matförgiftning: matlagning, långsam nedkylning och otillräcklig upphettning
      • Diarré och buksmärtor
  • Diagnostik: direktmikroskopi av infekterad vävnad, odling

36

Bacteriodes fragilis

  • Gramnegativ, stav, obligat anaerob
  • Vanligaste anaeroben i kliniska prover
  • Hör till normalfloran i tarmen
  • Sjukdomar:
    • MTK: appendicitabcess, perionit
    • Sårinfektioner, postoperativt
    • Övrigt: bakteriemi
  • Diagnos: anaerobodling
  • Behandling:
    • Amoxicillin + klavulansyra
    • Piperacillin + Tazobactam

37

Chlamydia trachomatis

  • Obligat intracellulär
  • 16 serotyper, D-K är genital klamydia, sexuellt överförda, LGV är L1-L3
  • Bifasisk livscykel: elementarkropp, retikulärkropp
    • Elementarkropp: metabolt inaktiv, extracellulär, infektiös, robust
    • Retikulärkropp: metabolt aktiv/celldelning, intracellulär, ej infektiös, känslig
  • Naturalförlopp: endocervix -> salpingit -> utomkvedhavandekap eller självläkning eller infertilitet
  • Sjukdomar:
    • Sex- och reproduktionsorgan: cervicit, uretit, salpingit (äggledarinflammation), utomkvedhavandeskap, infertilitet, bitestikelinflammation, prokit (ändtarmsinflammation)
    • Genital klamydia: oftast asymptomatisk, mukös vävnad, mild inflammation
    • NLI: pneumoni (nyfödda)
    • ÖLI: trakom/konjunktivit, ögonsjukdom
    • Övrigt: reaktiv artrit, astma, endokardit, periappendicit/perihepatit
    • LGV (L1-L3): oftast symptomatisk, bindväv och lymfoid vävnad, svår inflammation (30-70% är HIV-positiva)
  • Provtagning:
    • Ej invasiva, urin (för män), pinnprov vagina (för kvinnor)
    • Invasiva: pinnprov uretra, cervix, rectum, konjunktiva
    • Egentagna prover skickade på posten - når fler
  • Serologi:
    • Guldstandard -> MIF helcellsantigen
  • Behandling:
    • Okomplicerad infektion: tetracykliner t.ex. doxycyklin
      • Gravid kvinna: tetracyklin före v.14, därefter makrolid

38

Clamydiae psittaci

  • Sjukdom
    • Papegojsjuka = pneumonia som kan vara dödlig obehandlad
    • ÖLI: mild luftvägsinfektion, ibland asymptomatisk
    • Övrigt: endokardit (sällsynt)
  • Patogenes: binder till luftvägsepitel och förstör cellerna vid sin replikation. LPS frigörs -> skador pga inflammatoriskt svar. 
  • Zoonos, som finns i fåglar.
  • Kan vara en ganska viktig patogen, ger bl.a. betydande andel mild-asymptomatisk luftvägsinfektion vid utbrott bland fågelägare. Låg smittrisk, men denna ökar när fåglarna är stressade.
  • Diagnos: PCR, serologi, odling

39

Chlamydia pneumoniae.

  • Person-person droppsmitta
  • Ofta asymptomatisk
  • Sjukdom:
    • ÖLI/NLI: faryngit -> pneumoni, bronkit, bihåleinflammation
    • Övrigt: antagligen många andra sjukdomar också
  • Diagnos:
    • PCR, odling (svag, nasopharynx), serologi (MIF-test, ELISA)

40

Neisseria gonohoeae

  • Gramnegativ, aerob, diplokock, kan leva intracellulärt
  • Gonnoré
  • Human patogen
  • Virulensfaktorer: ingen kapsel, LOS (endotoxin), pili (vidhäftning), diverse proteiner, IgA proteas (förstör IgA)
  • Smitta: sex
  • Sjukdom &symptom:
    • Hos män uretit: sveda variga flytningar. Komplikationer epididymit, prostatit (ovanliga).
    • Hos kvinnor: uretit och cervicit: variga flytningar, urineringsbesvär, buksmärtor. Stigande infektion: salpingit, tuboovariala abcesser, PID. 
    • Gereraliserad infektion obanlig: bakeriemi
    • Många asymptomatiska fall
  • Diagnos: Odling (cervix, uretra, svalg, rektum, ögon), DNA-påvisning, kontrollodling efter behandling

41

Treponema pallidum

  • Gramnegativ (väggen saknar dock LPS), spiroket
  • Kan inte odlas!
  • Smitta: sex, foster, blodtransfusion
  • Virulens: undviker fagocytos genom fibronektintäckning m.fl.
  • Primärt stadium: smärtfritt sår som självläker och lokal lymfkörtelsvullnad
  • Sekundärt stadium: spiroketer i blodet, influensaliknande, stora lymfkörtlar
    • Kan ledar till bl.a. leverförstoring, meningit, glomerunefrit m.m.
  • Latent stadium, efter 1 år -> smittsam 2 första åren -> 5-30 år efter smittan organ och vävnadsdestruktion, ledskador demens, blidhet, förlamningar, aorta-aneurism, hjärtklaffskador 
  • Diagnos: Mörkfältsmikroskopi och PCR (primärsåret), serologi (specifika antikroppar)

42

  • Ulcus molle (mjuk schanker)
  • Smittar genom sex
  • Symptom: ömmande, mjukt, genitalt sår nårga dagar efter smittan. Lokala svullna lymfkörtlar. 
  • Diagnos: bakteriodling, DNA

43

Esterichia Coli

  • Vanligaste bakteriella orsaken till UVI
  • CNS: meningit (nyfödda), diagnos lumbalpunktion: likvor -> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR. Man kan även ta en blododling.
  • Behandling:
    • Amoxicillin + klavulansyra

44

Staphylococcus saprophyticus

  • UVI (urinodling, man kan också, i vissa fall, göra en kvantitativ urinodling + resistensbestämning)

45

Clostridium difficile

  • Grampositiv, sporbildande, anaerob
  • Normalflora, främst barn
  • antibiotikabehandling -> rubbning av tarnfloran, överväxt av c. difficile -> toxinproduktion
  • Vanlig sjukhusrelaterad smitta!
  • Tarminfektion
    • Symptom: lindrig diarré, hög feber och diarré
    • Diagnos: påvisning av toxiner/toxingener/isolering av toxinproducerande c. difficile-stam från avföring
    • Behandling i svåra fall avföringstransplantation
  • Det börja komma mer och mer aggressiva stammar

46

Neisseria meningitidis

  • Gramnegativ, aerob, diplokock
  • Kontaktsmitta (nära kontakt), luftburen droppsmitta
  • Polysackaridkapsel
  • Virulens: pili (kolonisation)
  • Sjukdom
    • CNS: meningit
    • Sepsis
  • Diagnos: blododlingar, likvor -> tittar på ökning vita blodkroppar, förhöjda spinalproteiner, sänkt spinal/blodglukoskvot. På likvor kan man göra bakterieodling, PCR.
  • Vaccin finns

47

Listeria monocytogenes

  • Grampositiv, aerob, stav
  • Spridd i naturen
  • Livsmedelsburen smitta, opastöriserade ostar, vacuumförpackad gravad/rökt fisk, skivat smörgåspålägg (rökt/kokt skinka), kall färdigmat. Kan föröka sig i kylskåpstemperatur, också intracellulärt
    • Ovanlig smitta, lågvirulent
  • CNS: meningit (oftast nyfödda), atypiska likvorfynd för akut bakteriell meningit -> måttigt höga celltal, lika andelar monocyter och PMNL
  • Diagnos: odling
  • Behandling:
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Amoxicillin + klavulansyra

48

Streptococcus agalactiae

  • CNS: meningit
  • Behandling: penicillin

49

Borrelia burgendorferi

  • Spiroket
  • Zoonos med reservoaren gnagare, fåglar, rådjur; fästingar är vektorn.
  • Lyme disease
  • Symptom: 
    • Erythema migrans (EM), hos cirka 50%
    • Ledbesvär
    • Neurologiska symptom (cirka 10-15%) som n. facialis-förlamning, meningit
    • Kardiovaskulära symptom
  • Diagnostik, framförallt klinisk diagnos men även mikrobiologisk diagnostik som serologi (ibland även odling och PCR)
  • CNS: meningit med symptomen huvudvärk, feber, muskelsmärtor, slöhet, illamående, nackstelhet etc. 
    • Misstänkt meningit, diagnos: 
    • Likvor:
      • Vanligen mononukleära celler dominerar
      • Serös meningitbild med måttlig pleocytos
    • Mikrobiologisk diagnostik
      • Mykobakterieodling
      • Likvor och serumprov: serologi
      • Likvor PCR

50

Streptococcus agalactiae

  • Beta-hemolytiska streptokocker
  • Polysackaridkapsel
  • Kan höra till normalfloran i vagina, tarm, svalg
  • Sjukdom:
    • CNS: meningit (främst nyfödda)
    • Sepsis (mest nyfödda)

51

Bacillus cereus

  • Grampositiv, arerob, spobildande
  • Finns allmänt i omgivningen
  • Sjukdom:
    • Matförgiftning: producerar både ett värmestabilt (förökar sig i maten, kräkningar) och ett värmelabilt toxin (förökar sig i ileum, diarré, kött- fiskrätter).
      • Behandling: ingen specifik

52

Clostridium botulinum

  • Grampositiv, anaerob, sporbildande
  • Finns allmänt i jord
  • Ett av de starkaste toxinerna -> botulism, livshotande
    • Förstörs över 100 C°
  • Matförgiftning: hemkonserver, fickprodukter, honung
  • Neurologiska symptom: 
    • Muntorrhet, talsvårigheter, dubbelseende, andningsförlamning

53

Salmonella

  • Gramnegativ, stav, aerob
  • Finns många olika, och finns 2500 zoonotiska. Vissa finns dock bara hos människan, varav salmonella typhi är den svåraste, som kräver låg infektionsdos
  • Vanliga smittkällor: groddar, kyckling, kött, ägg, bladgrönsaker
  • Orsakar inflammation
  • Tarminfektion
    • Symptom: diarré, kräkning, magont
    • Diagnos: odlig (feces), PCR, serologi

54

Shigella

  • Gramnegativ, stav, aerob

  • Shigella dysenteriae är den allvarligaste, låg infektionsdos

  • Människan är reservoar!

 

  • Sjukdom:
    • Orsakar inflammation
    • Tarminfektion: 
      • Symptom: diarré, kräkning, magont
      • Diagnos: odlig (feces), PCR 

55

Yersinia enterocolitica

  • Orsakar inflammation
  • Tarminfektion

56

Yersinia pseudotuberculosis

  • Orsakar inflammation
  • Tarminfektion

57

EHEC

  • Shigatoxinproducerande E.coli -> blodig diarré
  • Nötboskap reservoar
  • Låg infektionsdos, otillräckt upphettad köttfärs, hamburgare, opastöricerad cider, badvatten
  • Tarminfektion:
    • Symptom: buksmärtor, illamående, kräkningar, lindrig diarré....allvarlig blodtillblandaddiarré
      • 5% hemolytiskt uremiskt syndrom
        • njursvikt, trombocytopeni, hemolys
    • Diagnos: fecesodlig + toxinpåvisning/påvisning av toxingener
    • Behandling:
      • Amoxicillin + klavulansyra

58

Vibrio cholerae

  • Gramnegativ, aerob, ofta kommaformad stav
  • Anspråkslös, i vatten -> epidemier, pandemier
  • Hög infektiondos
  • Tarminfektion, koleratoxin
    • Vattning avföring, "rice water", lindriga fall --- allvarliga fall
    • Diagnos: odling
  • Vaccin finns
  • Karanänsjukdom

59

Enterococcus faecalis

  • Behandling:
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Amoxicillin + klavulansyra
    • Piperacillin + Tazobactam

60

Pneumokocker

  • Behandling:
    • Penicillin
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Amoxicillin + klavulansyra

61

Peptostreptockocker

  • Behandling:
    • Penicillin
    • Ampicillin och Amoxicillin
    • Amoxicillin + klavulansyra