Lungpatologi Flashcards Preview

Tentafrågor > Lungpatologi > Flashcards

Flashcards in Lungpatologi Deck (29):
1

Beskriv bronkernas epitel. 

  • respiratoriskt epitel
  • bägarceller
  • muskelceller
  • elastiska fibrer

A image thumb
2

Beskriv alveoloernas normala histologi.

  • pneumocyter
  • blodkärl
  • immunceller
  • bindvävsceller (fibroblaster)

A image thumb
3

Hur kan man göra ett lungfunktionstest?

Spirometri.

4

Vad kan man göra för provtagning för patologisk undersökning (bl.a.)

  • kirurgisk
  • CT-styrd
  • bronkoskopisk

5

Nämn några sätt man kan dela in lungsjukdomar.

Q image thumb

6

Beskriv en funktionell indelning på lungsjukdomar.

Q image thumb

7

Beskriv astma bronkiale.

  • astma är en inflammatorisk sjukdom av andningsvägarna med hyperreaktivitet och variabel obstruktion
  • allergisk (80%)
  • icke-allergisk (20%)
  • utlösande faktorer: allergener, läkemedel, kall luft, fysisk eller psykisk ansträngning, luftvägsinfektioner
  • histopatologi
    • hypertrofi av bronkialmuskelceller och slemkörtlar
    • öden i slemhinna
    • överproduktion av slem
    • allergiska celler (eosinofiler, basofiler)

A image thumb
8

Vad är kronisk bronkit?

  • Definieras som hosta samt slemproduktion under minst 3 månader per år under minst 2 år. 
  • Histologi:
    • hyperplasi av bägarceller
    • slemkörtel hyperplasi
    • inflammatoriska celler

A image thumb
9

Vad är KOL?

  • definition: en kronisk sjukdom i andningsvägarna som kännetecknas av en kronisk inskränkning av luftflöde, andfåddhet (dyspé), hosta, pip i bröstet och ökad slemproduktion
  • 400.000-700.000 i Sverige, cirka 10% av alla över 45.
  • orsak: 
    • rökning
    • luftförorening/yrke
    • luftvägsinfektioner i barndomen
    • alfa1-anti-tryspin brist
    • långvarig svår astma
    • genetisk
  • symptom:
    • andningsbesvär
    • hosta
    • slem
    • pip och väsningar

A image thumb
10

Vad är lungemfysem?

  • definition: en permanent dilatation av alveoler
  • förstörelse av lungvävnad p.g.a. obalans av enzymer, som bryter ner lungvävnad (elastiska fibrer)
  • ärftlig (alfa1-anti-trypsin-brist)
  • rökning!!!

A image thumb
11

Vad brukar karaktärisera restriktiva lungsjukdomar som är interstitiella/infiltrativa?

Det är en heterogen sjukdomsgrupp med oftast diffus fibrosering av lungparenkymet, som engagerar huvudsakligen finaste interstitium av alveolära septa. 

Förstelning och/eller förtjokning av alveolärväggarna -> interstitiell/infiltrativ lungsjukdom.

Utlösande faktorer:

Inhalerade substanser, toxiner och läkemedel, infektioner -> dammlunga, asbestos, allergisk alveolit

Okända utlösande faktorer -> lungfibros, sarkidos

A image thumb
12

Ge några tumregler astma vs. KOL.

Q image thumb

13

Hur ser slutstadiet för en interstitiell lungsjukdom ut?

  • Honeycomb-lunga

A image thumb
14

Vad är cystisk fibros?

  • En ärftlig sjukdom (autosomalt recessiv) med bildning av ett abnormt segt sekret i slemkörtlar. 
  • Sverige: cirka 500 patienter
  • Mutation i salttransporter -> segt visköst slem
  • Terapi: andningsgymnastik, antibiotika, lungtransplantation

A image thumb
15

Vad är sarkiodos?

  • Definition: en icke-nekrotisk granulomatös sjukdom med okänd etiologi, som oftast engagerar lunga och lunglymfkörtlar. 
  • Patienter: vixna (20-45 år)
  • Vanligare i Skandinavien
  • Hosta, andfåddhet
  • 30% presenteras med Löfgren-syndrom (feber, knölros på underbenen, stora hiluskörtlar)
  • Cirka 80-95% återställs
  • Histologiskt: epiteloidcelliga granulom utan nekroser, Langhans-jätteceller, fibros

 

A image thumb
16

Vad är tuberkulos?

  • Mycobacterium tuberculosis, intracellulär mikroorganism
  • Lung TBC - infektion via aerosol inandning
  • Primär infektion:
    • Subpleuralt, "atypisk pneumoni" -> granulom-formation (1), bakterier i makrofaker förs vidare till hiliära lymfknutor -> granulom-formation (2)
    • 1 + 2 = Ghon komplex
    • Ingen prgress (vanligast, 95%)
    • Progressi primär TBC-bronkopneumoni
    • Miliär dissemination (blodcirkulation)
  • Sekundär, aktiv sjukdom: 
    • Reaktivering av "dormant:a" bakterier eller reifektion (?!) p.g.a. dåligt immunförsvar
    • Epiteloidcelliga granulom med ostig nekros (kaseös)
    • I Ziehl-Neelsen-färgning ser man syrafasta stavar
    • -> en fibrotisk reaktion försöker nu att agränsa lesionen -> tendens till parenkymdestruktion och kavitet-formation -> "kavitation" hjälper spridningen (via luftvägar)

A image thumb
17

Vilka bakterier kan leda till pneumoni?

  • streptococcus pneumoniae
  • haemophilius influenzae
  • staphylococcus aureus
  • pseudomonas aeruginosa
  • legionella pnuemophilia
  • clamydia pneumoniae
  • mycoplasma pneumoniae

18

Vilken celltyp ser man främst vid pneumonier?

Neutrofiler. 

19

Beskiv bronkopneumoni histologiskt. 

  • Fokala härdar med suppurativ inflammation av små luftvägar och omgivande alveolärt parenkym. 
  • Neutrofila granulocyter

A image thumb
20

Beskriv lobär pneumoni och dess fyra stadier. 

  • Exudativ inflammation, drabbar en hel lod eller stora delar av en lob
  • Ovanlig
  • Fyra stadier:
    • Congestion
    • Red hapatization
    • Gray hepatization
    • Resolution

21

Beskriv pneumoni vid viral infektion. 

  • Interstitiell pneumoni, ofta hemorrhagisk
  • Interstitiellt lymfocytärt inflitrat, utan alveolärt exudat
  • Influenza, parainfluenza, adenovirus, RSV (respiratory syncytal virus), CMV

22

Beskriv opportunistiska pneumonier. 

  • Infektioner som påverkar immunosupprimerade patienter
  • Associerade tillstånd:
    • AIDS
    • Iatrogen
      • Cancerpatienter
      • Transplantat-mottagare

23

Beskriv lungabcess. 

  • Lokaliserad varig nekros i lungan
  • Vanliga agens:
    • Staphylococcer
    • Steptococcer
    • Gram-negativa bakterier
    • Anaeroba bakterier
    • Ofta blandinfektioner
  • Patogenes:
    • Aspiration
    • Pneumoni
    • Septiska embolier
    • Tumörer
    • Direkt infektion

 

A image thumb
24

Beskriv empyem. 

  • Varansamling instängd i en kroppskavitet, t.ex. pleurahålan.

A image thumb
25

Nämn två neoplastiska lungsjukdomar. 

  • Lungcancer
  • Mesoteliom

26

Nämn några cancertyper man kan få i lungan. 

  • Småcellig cancer (20%)
  • Icke-småcellig lungcancer (80%):
    • Adenocarcinom
    • Storcellig cancer
    • Bronkioloalveolär cancer (BAC)
    • Skivepitelcencer
    • Andra

27

Hur kan man behandla småcellig lungcancer?

  • Strålning
  • Cytostatika

28

Hur kan man behanla icke-småcellig lungcancer?

  • Kirurgi
  • Strålning
  • Cytostatika

29

Vad är malignt mesoteliom?

  • Malign tumör av mesotelcellerna
  • Pleura (90%), peritoneum, perikardium, tunica vaginalis testis

A image thumb