Brucelosis Flashcards
(50 cards)
Brucelosis
- Infección zoonótica más frecuente en el mundo, principalmente en países en desarrollo.
- Gran relevancia epidemiológica
- Causada por alguna de las especies del
género …
Otros nombres:
◦ Fiebre de Malta, Fiebre ondulante, Fiebre de Gibraltar, Fiebre mediterránea
Brucella
Epidemiología
Las áreas de alta endemicidad incluyen:
◦ La cuenca mediterránea y la península arábiga
◦ México
◦ América Central
◦ América del Sur
FACTORES DE RIESGO
- Consumo de … (mecanismo de transmisión mas frecuente)
- Consumo de alimentos crudos
- Residencia o viaje a áreas endémicas
- Exposición de piel o mucosas a tejido o fluido de … (placenta, sangre, leche u orina)
- Exposición en …
- lácteos no pasteurizados🐄
- animales infectados
- laboratorio
…
- Habitantes de comunidades rurales que tienen contacto estrecho con animales
- Exposición ocupacional👨🏻🌾
- Viaje a zonas donde brucelosis es endémica✈️
POBLACIÓN DE RIESGO⚠️
POBLACIÓN EN RIESGO
… :
* Trabajadores de la industria de lácteos
* Pastores de ovejas y cabras
* Granjeros
* Procesamiento de productos de origen animal
* Veterinarios
* Trabajadores del área de microbiología en
laboratorio (avisar a laboratorio sospecha de
Brucella)
Ocupacional
Brucella si soporta jugo gástrico por lo que se necesita poco inoculo para infección. V o F
V
- Se requiere un inóculo bajo
- Múltiples vías de transmisión
PATÓGENO
- Cocobacilos gram negativos, intracelulares facultativos, aerobio
- 4 especies responsables de enfermedad en el humano
* Brucella … –> cabras, ovejas (Más frecuente)
* Brucella … –> ganado vacuno
* Brucella … –> cerdos
* Brucella … –> perros
- melitensis
- abortus
- suis
- canis
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
1. Ingesta de … (mas frecuente)
* Productos lácteos no pasteurizados, Carne cruda (vísceras y sangre)
2. Exposición a … .
* Abrasión cutánea, Mucosas y conjuntivas
3. … contaminados
* Estiércol seco, Matanza de ovejas y Cultivos en laboratorio
- alimentos contaminados
- tejidos y fluidos infectados
- Inhalación de aerosoles
¿Cuál es el periodo de incubación de brucella?
2-4 semanas.
PATOGÉNESIS
1. Las bacterias penetran la mucosa intestinal, ingresan a la circulación a través de los ganglios linfáticos regionales, y se propagan por todo el cuerpo principalmente el … .
2. En los órganos del SRE, los bacilos son fagocitados por … , donde modifican el ambiente intracelular y evitan la destrucción por los lisosomas y se reproducen en el retículo endoplásmico.
- SRE (sistema retículo-endotelial)
- macrófagos
PATOGÉNESIS
3. Las bacterias se reproducen dentro de los … hasta que son destruidos y se liberan los bacilos a la sangre e invaden más
… y se diseminan e invaden otros tejidos
- macrófagos
- macrófagos
Presentación clínica
- Puede manifestarse como … –> zonas no endémicas.
- El inicio puede ser agudo (… sem) o … (semanas a meses), depende del tamaño del inóculo
- fiebre de origen desconocido
- 1-3
- insidioso
PRESENTACIÓN CLÍNICA
* … : Cefalea, mialgias, artralgias, fatiga, malestar general.
* Fiebre alta🤒, patrón … *
* Sudoración …😥
* Sudor …
- Síntomas pseudogripales
- ondulante〰️
- nocturna🌜
- maloliente a paja húmeda
PRESENTACIÓN CLÍNICA
* Pérdida de …⬇️
* Manifestaciones comunes adicionales incluyen: … y …
- peso
- Linfadenopatía generalizada
- Hepatoesplenomegalia🥊
¿Cómo es el patrón típico de Brucelosis?
ONDULANTE〰️
Fiebre, malestar, sudoración nocturna, artralgia, hepatomegalia y esplenomegalia son manifestaciones clínicas de Brucelosis. V o F
v
HALLAZGOS DE …
- Alanina aminotransferasa ⬆️
- Anemia
- Leucopenia
- Leucocitosis
- Linfocitosis
- Trombocitopenia
-Pancitopenia
LABORATORIO EN BRUCELOSIS
¿Cuáles son las 3 Complicaciones focales más comúnes (en orden de frecuencia)?
- Osteoarticulares🦴 –> Más común
- Genitourinaria🚽 –> segundo más frecuente
- Neurobrucelosis 🧠–> tercero más frecuente
…
* Ocurren en un 30% de los casos.
* Puede afectar 1 o mas órganos / sistemas
Otras formas de enfermedad focal menos
frecuentes: Cardiovasculares, Hepatobiliares y Pulmonares
Complicaciones focales
- Enfermedad osteoarticular 🦴(complicación focal)
- Forma más común de brucelosis focal (70%)
- … (80%) y … (54%) más frecuentes.
- … suele afectar rodillas, caderas y tobillos. (25%)
- Sacroilitis
- espondilitis
- Artritis periférica
- Enfermedad osteoarticular 🦴(complicación focal)
- … –> complicación grave⚠️
- … más frecuentemente afectadas, puede haber … paravertebrales y epidurales.
- Puede ocasionar secuelas neurológicas🧠
- Espondilitis
- Vértebras lumbares
- abscesos
2) Afección genitourinaria (complicación focal)
- 2da forma más común de brucelosis focal (10%)
- Varones🙋♂️ –> … (más frecuente), Prostatitis y absceso testicular menos frecuentes.
- Mujeres🙋♀️ –> …
- Mujeres embarazadas🤰🏻: Riesgo de … y …
- orquitis y/o epididimitis
- Absceso tubo-ovárico
- aborto espontáneo o parto prematuro
- Muerte fetal intrauterina
ENFERMEDAD NEUROLÓGICA (complicación focal)
- …
- 3er sitio más frecuente de brucelosis focal.
- 5 - 10% de los casos
- SNC: … 🧠(más común)
* Otros: vasculitis, abscesos cerebrales y epidurales, infartos o hemorragia
- Neurobrucelosis
- Meningitis o meningoencefalitis
ENFERMEDAD NEUROLÓGICA (complicación focal)
Neurobrucelosis
¿Cuáles son las dos manifestaciones en Nervios periféricos?
- Neuropatía periférica
- Síndrome de Guillain-Barré
