Cardio pediatria Flashcards
(29 cards)
Pediatria: Cardiopatias congênitas
Na circulação fetal, qual estrutura permite a passagem de sangue do AD para o AE?
Forame oval.
Pediatria: Cardiopatias congênitas
Na circulação fetal, qual estrutura permite a comunicação entre as artérias pulmonar e aorta?
Canal arterial.
Mecanismo do fechamento funcional do forame oval?
Ventilações após o nascimento → aumento do fluxo pulmonar → maior volume e pressão no átrio esquerdo → fechamento funcional do forame oval (posterior fechamento definitivo).
Na circulação pós-natal, a saída da placenta aumenta a resistência vascular sistêmica, culminando em…
Inversão do shunt, que passa a ser E-D → ↑PaO2 no canal arterial + ↓prostaglandinas circulantes → fechamento do canal arterial.
Pediatria: Cardiopatias congênitas
Cardiopatias congênitas acianóticas com sobrecarga de volume? (4)
Comunicação interatrial (CIA);
Comunicação interventricular (CIV);
Persistência do canal arterial (PCA);
Defeito total no septo AV (DSAV).
Cardiopatia congênita acianótica com sobrecarga de pressão?
Coarctação da aorta.
(dificuldade de ejeção de VE)
Pediatria: Cardiopatias congênitas
Cardiopatias congênitas cianóticas? (5)
5Ts
Tetralogia de Fallot (T4F);
Transposição de grandes artérias/vasos (TGA);
Tricúspide (estenose).
Drenagem anômala Total de v. pulmonares;
Tronco arterioso.
Pediatria: Cardiopatias congênitas
Cardiopatia congênita mais comum?
Ausculta?
Radiografia de tórax?
Quando indicar cirurgia?
- Comunicação interventricular (CIV).
- Sopro holossistólico em BEE inferior;
- Cardiomegalia.
- Sintomáticos OU CIV grande
Se indicada, a correção da CIV deve ser feita precocemente para evitar a…
Síndrome de Eisenmenger.
Sinais de insuficiência cardíaca em lactentes? (3)
Taquipneia;
Sudorese;
Cansaço às mamadas.
Comunicação interatrial (CIA)
Forma mais comum?
Ausculta? (3)
Ostium secundum (70%).
(defeito no local onde ficava o forame oval)
Desdobramento amplo e fixo de B2
Pediatria: Cardiopatias congênitas
A rubéola congênita está associada à ______ (CIA/CIV/PCA).
PCA (persistência do canal arterial).
(± estenose da artéria pulmonar)
PCA
Característica do sopro? Foco de ausculta?
- Sopro contínuo (sístole e diástole) em maquinária (“locomotiva”).
2º EIC esquerdo ou região infraclavicular esquerda.
PCA
Tratamento clínico?
Indometacina ou ibuprofeno.
(inibem as prostaglandinas)
O defeito de septo atrioventricular (DSAV) é a cardiopatia mais associada à síndrome…
V ou F?
A cirurgia sempre está indicada no DSAV.
de Down.
Verdadero
DSAV
Principal complicação?
Síndrome de Eisenmenger.
Coarctação de aorta
Associa-se com qual síndrome genética?
Síndrome de Turner.
A cianose diferencial é típica de qual cardiopatia congênita?
Coarctação de aorta.
Coarctação de aorta
Tríade clínica em crianças maiores e adolescentes?
Hipertensão arterial em MMSS;
↓Pulsos e dor em MMII;
Frêmito intercostais (circulação colateral).
Coarctação de aorta
Como estabilizar o RN?
Radiografia?
Prostaglandina para a manutenção da perfusão sistêmica.
Sinal do “3”
transposição simples das grandes artérias (TGA)
estabilizacao
prostaglandina.
Em um RN, como diferenciar a cianose pulmonar da cardíaca?
Teste da hiperóxia.
(etiologia cardíaca não melhora com O2)
Coleta de gasometria → O2 suplementar por alguns minutos → coletar nova gasometria e comparar a PaO2.
Teste da hiperóxia
Como interpretar o resultado? (3)
Aumento da PaO2 > 250: confirma etiologia pulmonar da cianose;
Aumento da PaO2 > 150: sugere etiologia pulmonar da cianose;
Aumento da PaO2 < 100: sugere etiologia cardíaca da cianose.
Tetralogia de Fallot
Componentes? (4)
Dextroposição da aorta;
Obstrução da via de saída de VD;
Hipertrofia de VD;
CIV.
