Dermato - Oftalmo - Psiquiatria

Question 1

Ceratocone

Clínica? (3)

Fatores de risco? (4)

Answer 1

Visão desfocada (miopia, astigmatismo);
Visão dupla;
Fotossensibilidade.

1. Coçar os olhos;
   História familiar +;
   Rinite alérgica;
   Asma.

Question 2

Ceratocone

Diagnóstico? (5)

Answer 2

História clínica;
Biomicroscopia sob lâmpada de fenda;
Refração objetiva com retinoscópio
Topografia de córnea;
Tomografia de córnea.

Question 3

Síndrome do olho vermelho

Causas? (7)

Answer 3

Conjuntivites (principal é CV viral); Adenovirus 3-4-7
Episclerites;
Esclerites;
Doenças corneanas;
Uveíte anterior;
Glaucoma agudo;
Blefarites.

Question 4

Conjuntivite viral

Tratamento? (5)

Answer 4

Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colirio lubrificante (optive, lacrifilm, hyabak);
Se pseudomembrana: prednisolona colírio 0,5%.

Question 5

Eventos adversos que os colírios de corticóide podem causar? (4)

Answer 5

Glaucoma;
Catarata;
Ceratites;
Úlcera de córnea.

Question 6

Conjuntivite bacteriana

Tratamento? (4)

Answer 6

Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colírio antibiótico por 5 a 7 dias (ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina).

Question 7

Calázio

Clínica? (2)

(agudo x subagudo/crônico)

Answer 7

Agudo: eritema + edema;
Subagudo/crônico: nódulo arredondado indolor, de crescimento gradual.

Question 8

Calázio

Tratamento? (3)

Answer 8

Compressa morna;
Pomada antibiótica;
Excisão cirúrgica (se refratário).

Question 9

Hordéolo

Clínica? (5)

Answer 9

Dor, edema e vermelhidão na área afetada.
Fotofobia;
Coceira;
Lacrimejamento;
Desconforto ao piscar.

Question 10

Hordéolo

Tratamento? (3)

Answer 10

Em geral, expectante!

Compressa de água morna, 4x/dia por 10 minutos cada + massagem suave sobre a lesão;
Antibiótico: se celulite periorbitária ou adenopatia pré-auricular;

Question 11

Esclerite

Clínica? (3)

Principal causa secundária?

Answer 11

Dor intensa que irradia pra face;
Baixa da acuidade visual;
Recorrência.

Artrite reumatoide.

Question 12

Retinopatia da sífilis congênita

Answer 12

Sal e pimenta”

Question 13

Retinopatia da citomegalovirose congênita

Answer 13

Queijo com ketchup

Question 14

Retinopatia congênita do Zika vírus

Answer 14

Hipoplasia óptica com sinal do “duplo anel”.

Question 15

Cegueira

Definição pela OMS? Definição para fins trabalhistas?

Answer 15

OMS: acuidade ≤ 20/400 (vê apenas vultos).
Fins trabalhistas: acuidade ≤ 20/200 (incompatível com atividades laborais).

Question 16

Presbiopia

Answer 16

dificuldade de visão para perto.

Question 17

Catarata

Diagnóstico? (4)

Answer 17

Biomicroscopia:

Turvação do cristalino;
Opacificação do cristalino;
Leucocoria (pupila branca);
Catarata hipermadura (cristalino enrugado).

Question 18

Facoglaucoma

Answer 18

Glaucoma secundário à catarata.

Question 19

Catarata congênita

Cirurgia em até…

Answer 19

12 semanas (idealmente entre 4 e 6).

Question 20

Glaucoma de ângulo fechado

Clínica? (6)

Tratamento? (2)

Answer 20

Dor ocular intensa e súbita (emergência);
Baixa visual;
“Halo ao redor das luzes”;
Olho tenso à palpação;
Pupila em média-midríase;
Náuseas e vômitos (“cólica ocular”)

Iridotomia à laser;
Fármacos: manitol, acetazolamida, pilocarpina.

Question 21

Glaucoma de ângulo aberto

Tratamento de escolha?

Answer 21

Colírio betabloqueador (BB).

Question 22

Tracoma

Pensar, nas provas de residência, se… (4)

Answer 22

Conjuntivite crônica;
Ceratite;
Opacidade corneana;
Triquíase/entrópio.

Question 23

Ceratite bacteriana

Principais agentes etiológicos? (2)

Answer 23

Staphylococcus aureus;
Pseudomonas (este quase exclusivo de usuários de lentes de contato).

Question 24

Hipópio + dor ocular + baixa acuidade visual que “só enxerga luzes”, devo pensar em…

Agentes etiológicos?

Answer 24

Endoftalmite.

Aguda (< 6 semanas): S. epidermidis (70%) e S. aureus (10%).
Crônica (> 6 semanas): Propionibacterium acnes.