Cardiología - Enfermedad Coronariana Estable Flashcards
(22 cards)
¿Qué es una placa aterosclerótica estable?
Capa fibrosa gruesa, pocas células inflamatorias y núcleo lipídico/necrosado pequeño.
Menor riesgo de ruptura o trombosis. Se relaciona con angina estable.
¿Qué es una placa aterosclerótica inestable?
Capa fibrosa delgada, inflamación intensa y núcleo lipídico grande.
Mayor riesgo de ruptura. Se vincula con síndromes coronarios agudos.
¿Cuáles son los criterios para el dolor torácico tipo A (angina típica)?
Dolor retroesternal, inducido por esfuerzo o estrés, alivio con reposo o nitroglicerina.
Diagnóstico: 3 de 3 características presentes.
¿Cuáles son los criterios para el dolor torácico tipo B (probablemente anginoso)?
2 de 3 características típicas.
¿Cuáles son los criterios para el dolor torácico tipo C (probablemente no anginoso)?
Solo 1 característica típica.
¿Cuáles son los criterios para el dolor torácico tipo D (no anginoso)?
No presenta ninguna de las 3 características clásicas.
¿Qué indica el signo de Levine?
Paciente se toma el pecho con la mano cerrada.
Sugiere angina.
¿Cómo se clasifica la angina según la CCS (Sociedad Cardiovascular Canadiense)?
Clase I: Angina con esfuerzo extenuante. Clase II: Al caminar más de 2 cuadras o subir más de 1 piso. Clase III: Al caminar 1 cuadra o subir 1 piso. Clase IV: En reposo o con mínima actividad.
¿Qué grupos tienen presentación atípica de enfermedad coronaria?
Mujeres, ancianos, personas con diabetes.
Suelen tener síntomas vagos o atípicos.
¿Qué se considera enfermedad coronaria significativa según el criterio angiográfico?
Estenosis ≥70% en arterias epicárdicas o estenosis ≥50% en el tronco de la coronaria izquierda.
¿Cuál es el estudio no invasivo inicial para un paciente sintomático?
Test ergométrico: Ideal si puede hacer ejercicio y tiene riesgo intermedio.
¿Para qué se utiliza la angiotomografía coronaria?
Excluir enfermedad coronaria en pacientes sintomáticos de bajo a moderado riesgo.
¿Cuándo se indica la cintilografía miocárdica?
Riesgo intermedio o alto. Evalúa perfusión y viabilidad.
¿Cuándo se indica el cateterismo cardíaco?
Paciente sintomático con alta probabilidad de enfermedad coronaria. Es el “gold standard”.
¿Qué medicación reduce eventos cardiovasculares en DAC crónica?
iECA (inhibidores de la ECA), Estatinas, Betabloqueadores, AAS (ácido acetilsalicílico – profilaxis secundaria).
¿Cuál es el tratamiento de la crisis anginosa estable?
Nitratos de acción rápida: Por ejemplo, dinitrato de isosorbida sublingual.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico fuera de crisis?
Primera línea: Betabloqueadores.
¿Cuál es la dosis de AAS como profilaxis secundaria?
75–162 mg/día en pacientes con antecedentes de eventos cardiovasculares.
¿Qué tratamiento se indica para estenosis ≥50% del tronco coronario izquierdo?
Cirugía de revascularización miocárdica (bypass).
¿Cuál es la arteria de elección para cirugía de revascularización (en ADA)?
Arteria torácica interna (mamaria interna).
¿Qué tratamiento se indica para estenosis ≥70% en tres vasos principales con síntomas?
Cirugía de revascularización (CABG).
¿Qué tratamiento se indica para enfermedad uniarterial sin ADA proximal?
Intervención coronaria percutánea (angioplastia).
