Cardiología - Sincope Flashcards
(25 cards)
¿Qué es el síncope?
Pérdida transitoria de la conciencia por hipoperfusión cerebral global, con recuperación rápida.
¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial del síncope?
Crisis convulsiva.
Es importante distinguirlo de convulsiones, que requieren un enfoque diagnóstico y terapéutico diferente.
¿Cómo se diferencia el síncope de una crisis convulsiva?
Por la presencia del período postictal en las crisis convulsivas.
Las convulsiones presentan una fase postictal con confusión o somnolencia, a diferencia del síncope.
¿Qué causa es más común en síncope en mujeres jóvenes?
Síncope vasovagal.
El reflejo vasovagal es muy común en mujeres jóvenes y suele ser benigno.
¿Qué es el síndrome POTS?
Aumento de FC ≥30 bpm en ortostatismo sin pérdida de conciencia.
El POTS se caracteriza por intolerancia ortostática sin pérdida de conciencia.
¿Qué tipo de síncope se relaciona con emociones, calor o dolor?
Síncope vasovagal.
Factores emocionales activan el sistema nervioso autónomo, causando vasodilatación y bradicardia.
¿Qué tipo de síncope es desencadenado por micción, tos o risa?
Síncope neuromediado situacional.
Se debe a un reflejo autónomo exagerado ante estímulos viscerales o mecánicos.
¿Qué es el síndrome del seno carotídeo?
Síncope desencadenado por compresión del cuello.
La estimulación del seno carotídeo puede generar una respuesta vagal excesiva.
¿Qué tipo de síncope ocurre sin pródromos o con palpitaciones?
Síncope cardiogénico.
La falta de pródromos o la presencia de palpitaciones sugieren origen cardíaco.
¿Qué síncope se llama también síndrome de Adams-Stokes?
Síncope por bradicardia o bloqueo AV completo.
Ocurre por bloqueo completo de la conducción AV, causando pausas prolongadas.
¿Qué valvulopatía se asocia más frecuentemente a síncope?
Estenosis aórtica.
La obstrucción al flujo de salida en la estenosis aórtica puede inducir hipoperfusión cerebral.
¿Qué estudio es obligatorio en todo caso de síncope?
Electrocardiograma (ECG).
El ECG es esencial para descartar causas eléctricas del síncope.
¿Qué examen se indica para confirmar síncope vasovagal dudoso?
Tilt test (mesa basculante).
El tilt test reproduce condiciones de estrés ortostático para evaluar la respuesta autonómica.
¿Qué medicamento se usa en síncope vasovagal refractario?
Fludrocortisona.
La fludrocortisona aumenta el volumen intravascular, mejorando la perfusión cerebral.
¿Qué define hipotensión ortostática?
Caída de PAS ≥20 mmHg o PAD ≥10 mmHg a los 3 minutos de bipedestación.
El cambio de posición afecta la presión arterial por disfunción autonómica o hipovolemia.
¿Qué fármaco se puede usar en hipotensión ortostática refractaria?
Midodrina.
La midodrina es un agonista alfa que mejora el tono vascular periférico.
¿Qué tipo de síncope ocurre en reposo o sentado?
Cardiogénico.
Síncopes en reposo deben alertar sobre causas eléctricas o estructurales cardíacas.
¿Qué pruebas se indican si se sospecha arritmia como causa?
ECG, Holter, Loop recorder, estudio electrofisiológico.
Los estudios permiten correlacionar síntomas con alteraciones del ritmo.
¿Qué examen se solicita si hay soplo cardíaco en un síncope?
Ecocardiograma.
El ecocardiograma evalúa la estructura y función cardíaca ante hallazgos sugestivos.
¿Qué cardiopatía se asocia a síncope con soplo que aumenta con Valsalva?
Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
Esta miocardiopatía puede obstruir la salida del ventrículo y provocar síncope.
¿Dónde se encuentra la mordedura de lengua en una convulsión?
En el borde lateral de la lengua.
En convulsiones, el trauma por mordida suele afectar los bordes laterales de la lengua.
¿Qué examen es innecesario en síncope vasovagal clásico con ECG normal?
Ninguno.
No se requieren estudios adicionales si el cuadro clínico y ECG son típicos y normales.
¿Qué arritmia es probable en un post-infarto con síncope súbito?
Taquicardia ventricular.
La TV es una causa letal frecuente de síncope en cardiopatía estructural post infarto.
¿Cuáles enfermedades causan síncope por disautonomía?
Diabetes, Parkinson, amiloidosis, disautonomías, etc.
Enfermedades autonómicas afectan la regulación de la presión arterial y frecuencia cardíaca.
