CEC Flashcards
(18 cards)
Quais são os componentes da circulação extracorpórea?
BOMBAS ARTERIAIS, PERMUTADOR DE CALOR, OXIGENADOR, FILTROS, CÂNULAS TUBOS E CONECTORES, HEMOCONCENTRADOR, SISTEMA DE CARDIOPLEGIA
Cada componente desempenha uma função específica na máquina de circulação extracorpórea.
Qual é a função do permutador de calor?
Resfriar e aquecer sangue do paciente, resfriar solução cardioplégica
O permutador de calor não tem contato direto com sangue e água, e opera com fluxos em sentidos opostos.
O que é o oxigenador na máquina de circulação extracorpórea?
Pulmões da máquina, responsável pela oxigenação e remoção de gás carbônico
Não há interface gás-sangue; fibras são permeáveis somente a gases.
Quais são os tipos de bombas arteriais utilizadas na circulação extracorpórea?
Rolete, Centrífuga
Cada tipo de bomba tem suas características e efeitos sobre o fluxo sanguíneo e hemólise.
Qual é a diferença entre centrífuga e rolete?
Centrífuga depende de pós-carga e não vence pressões excessivas; rolete não depende de pós-carga
Estudos mostram que o rolete causa maior dano neurológico em relação à hemólise.
O que causa a resposta do organismo à circulação extracorpórea?
Baixa viscosidade, alteração do fluxo sanguíneo, esvaziamento atrial
Esses fatores levam a hipotensão, liberação de catecolaminas, vasoconstrição e acidose metabólica.
Quais são os anticoagulantes disponíveis na circulação extracorpórea?
Heparina, Bivalirudina, Argatrobana
Cada anticoagulante tem suas características e modos de metabolização.
Qual é a função da heparina?
Potencializa a ação da antitrombina-III endógena
A heparina é amplamente utilizada e possui um neutralizante chamado protamina.
Qual é o efeito da protamina?
Reverte a ação da heparina na proporção de 1:1
A protamina pode causar reações anafiláticas e deve ser administrada lentamente.
O que é hemoconcentração e quais são suas vantagens?
Remoção de água, eletrólitos e pequenas substâncias; vantagens incluem menor uso de concentrado de hemácias e menor viscosidade
A hemoconcentração é especialmente utilizada na CEC neonatal e pediátrica.
O que é o perfusato na circulação extracorpórea?
Líquido utilizado para preenchimento do circuito da CEC
Exemplo de perfusato: soro fisiológico, Ringer lactato, Plasma lyte.
Qual é a diferença entre ultrafiltração convencional e modificada?
Convencional (CUF) é realizada durante a CEC; modificada (MUF) é realizada após a saída de CEC
A MUF é recomendada em pediatria.
O que é a monitorização em CEC?
Uso de multiparâmetros para maior controle e direcionamento da terapia
Inclui monitorização da pressão arterial média, fluxo de perfusão e monitorização cerebral.
Qual é a pressão arterial média (PAM) ideal durante a CEC?
50 a 80 mmHg
A PAM é um parâmetro importante para o manejo do fluxo de perfusão.
Quais são as síndromes de má perfusão em cirurgia de aorta?
Medular, Renal, Cerebral, Mesentérica
Cada síndrome tem implicações diferentes na mortalidade e complicações.
Quais cuidados devem ser tomados em parada circulatória total?
Canulação, condução da CEC, proteção cerebral
A canulação arterial pode ser feita na aorta ou femoral, dependendo da situação clínica.
Qual é a melhor estratégia para perfusão cerebral durante a CEC?
Perfusão cerebral anterógrada bilateral
Essa técnica é recomendada para melhorar o desfecho neurológico.
Preencha a lacuna: O uso de _______ ajuda a evitar edema pós CEC.
Albumina
A albumina é utilizada para manter a pressão oncótica e prevenir o acúmulo de líquidos.
