DAC - Análise das Evidências Flashcards
(47 cards)
Quais são os principais métodos comparados na lesão de tronco da coronária esquerda?
CRM e Angioplastia
A comparação entre CRM e Angioplastia é um foco central em vários estudos sobre lesões de tronco da coronária esquerda.
Qual foi o desenho do estudo EXCEL?
Randomizado, prospectivo, multicêntrico, controlado, Não inferioridade
Este estudo comparou CRM com Stent Farmacológico (Paclitaxel) em lesões de tronco da coronária esquerda.
Quais foram os resultados do estudo EXCEL após 3 a 5 anos?
Não houve diferença entre os grupos com relação a mortalidade ou MACCE
O estudo EXCEL não mostrou diferenças significativas em mortalidade ou eventos adversos entre CRM e Angioplastia.
Qual a idade média dos pacientes no estudo EXCEL?
66 anos
A idade dos pacientes é um fator relevante a ser considerado nas análises dos resultados.
Qual foi o resultado principal do estudo NOBLE?
Cirurgia superior a ATC
O estudo NOBLE mostrou que a cirurgia teve melhores resultados em termos de MACCE em comparação com a Angioplastia.
O que o estudo MAIN-COMPARE revelou após 10 anos?
Sem diferença em 10 anos (morte e desfecho composto)
Apesar das semelhanças, a Angioplastia teve uma taxa maior de nova revascularização.
Qual foi a taxa de nova revascularização observada no estudo MAIN-COMPARE?
Maior taxa de nova revascularização para ATC
Isso indica que a Angioplastia pode ter apresentado mais complicações a longo prazo.
Qual a principal conclusão do estudo PRECOMBAT?
Sem diferença para resultado composto de morte/MACCE em 05 anos
O estudo PRECOMBAT não mostrou diferenças significativas entre CRM e PCI.
Qual o desenho do estudo SYNTAXES?
Extensão do seguimento SYNTAX – Randomizado, multicêntrico, controlado
Este estudo focou na comparação entre CRM e Stent farmacológico em lesões de tronco da coronária esquerda.
Qual foi o desfecho primário do estudo SYNTAXES?
Todas as causas da morte
O estudo não avaliou desfechos adicionais como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Qual estudo favorável a CRM foi mencionado?
NOBLE
O estudo NOBLE indicou que a cirurgia é mais eficaz, especialmente em casos de alto risco.
O que o estudo PRECOMBAT indicou sobre a margem de não inferioridade?
Margem de não inferioridade enorme (7%)
Isso sugere que a análise poderia ser considerada fraca devido à grande margem.
Quais estudos não mostraram diferença estatística entre CRM e PCI?
EXCEL e PRECOMBAT
Ambos os estudos indicaram que não houve diferença significativa entre os dois métodos de tratamento.
Qual é a diferença entre CRM, ATC e TCO?
CRM é a cirurgia de revascularização miocárdica, ATC é a angioplastia transluminal coronária e TCO é o tratamento clínico inicial.
CRM envolve cirurgia, enquanto ATC é uma abordagem menos invasiva que utiliza stents.
Qual foi o resultado do estudo ISCHEMIA em relação à morte cardiovascular?
Não houve diferença em morte cardiovascular, IAM, PCR e hospitalização por AI ou ICC em 3,3 anos.
O estudo comparou angiografia ou revascularização com tratamento conservador inicial.
O que foi observado no seguimento de 5,7 anos do estudo ISCHEMIA?
O grupo invasivo teve menor mortalidade cardiovascular, mas sem diferença em mortalidade por todas as causas.
A terapia invasiva mostrou benefícios a longo prazo, apesar de danos iniciais.
O estudo ORBITA encontrou diferença no alívio da angina entre ATC e TCO?
O grupo ATC não reduziu angina em 6 meses.
O estudo foi classificado como bom, mas pequeno.
Qual foi a conclusão do estudo REVIVED - BICS2 sobre ATC em pacientes com DAC e FE <= 35%?
ATC não reduziu morte ou hospitalização por IC, sem melhora na FE ou qualidade de vida.
O estudo foi randomizado e multicêntrico.
O que o estudo SYNTAX revelou sobre a comparação entre CRM e ATC?
CRM foi superior a ATC em pacientes triarteriais e TCE, com menor taxa de revascularização repetida para CRM.
O benefício foi mais significativo em pacientes diabéticos.
Qual foi o desenho do estudo STICH?
O estudo comparou CABG vs CABG + SVR em pacientes com ICC.
O estudo focou em tratamento clínico versus CRM na DAC com ICC.
O que a hipótese 1 do estudo STICH concluiu sobre CRM?
CRM + tratamento clínico melhorou a mortalidade a longo prazo (10 anos).
A análise per protocolo mostrou benefício da cirurgia mesmo antes do crossover.
O que foi observado no estudo COURAGE em relação a ATC e tratamento clínico isolado?
Não houve diferença entre os grupos com relação a mortalidade ou MACCE após 5 e 15 anos.
O estudo excluiu lesões de TCE e CCS IV.
Qual foi o resultado do estudo FREEDOM em pacientes com DM2?
Sobrevida e IAM foram melhores na CRM em 4 anos.
O estudo excluiu lesões de TCE > 50% e NYHA III ou IV.
O que o estudo BARI concluiu sobre a comparação entre CRM e ATC?
Sobrevida geral em 5 anos foi igual, mas sobrevida em DM foi maior com CRM.
O estudo excluiu lesões de TCE > 50%.
