Complicações pós IAM Flashcards
(23 cards)
Quais são os fatores de risco para complicações mecânicas pós IAM?
- Sexo feminino
- Idosos
- DRC
- Insuficiência cardíaca
- Demora para, ou não reperfusão
- IAM extenso (> 40%)
Qual é a mortalidade associada à insuficiência mitral aguda secundária a ruptura de músculo papilar?
10 – 40%
Em que período ocorre a insuficiência mitral aguda secundária a ruptura de músculo papilar após o IAM?
Primeiras 24h ou entre 3 – 5 dias após o evento agudo
Quais músculos papilares sustentam a válvula mitral?
- Antero-lateral
- Postero-medial
Qual músculo papilar é mais afetado por complicações de ruptura após o IAM?
Postero-medial
O que caracteriza o quadro clínico da insuficiência mitral aguda?
- EAP
- Deteriorização rápida
- Choque cardiogênico
- Pode ou não ter sopro
Qual é a abordagem inicial para tratar a insuficiência mitral aguda?
DVA + suporte mecânico
Qual é a taxa de sobrevida em 90 dias para cirurgia em comparação ao tratamento clínico na insuficiência mitral aguda?
69% X 33%
Qual cirurgia é preferível para tratar a insuficiência mitral aguda?
Troca
Qual é a mortalidade associada à comunicação interventricular após IAM?
Até 80% em 30 dias
Quais são os sintomas do quadro clínico da comunicação interventricular?
- Dispneia
- Ortopneia
- Sinais de baixo débito
- Sopros pansistólicos
Qual é a abordagem inicial para tratar a comunicação interventricular?
Reduzir a pós carga do VE - Balão Intra-aórtico
Qual é a mortalidade geral para pacientes operados após um IAM com comunicação interventricular?
42,9%
Qual é a mortalidade quando a cirurgia é realizada na primeira semana após o IAM?
54,1%
Qual é a abordagem cirúrgica para a comunicação interventricular?
- Patch do lado esquerdo
- Duplo-patch
- Pontos profundos para fugir do tecido friável
Qual é a taxa de sucesso do fechamento percutâneo em centros de referência?
Altas taxas de sucesso
Qual é a causa mais comum de morte súbita relacionada a IAM?
Ruptura da parede livre do VE
Quais são os sinais clínicos da ruptura da parede livre do VE?
- Turgência jugular
- Hipotensão
- Pulso paradoxal
- Abafamento de bulhas
- Síncope
- Dissociação eletromecânica
Qual é a abordagem recomendada para a ruptura da parede livre do VE?
Cirurgia de Emergência
Quais são as características dos aneurismas e pseudoaneurismas de VE?
- Apresentação tardia
- Mais comuns em homens
- Principal causa: oclusão da ADA
Quais são os sintomas comuns de aneurismas de VE?
- Angina
- Dispneia
- Insuficiência cardíaca
- Arritmias ventriculares
- Eventos tromboembólicos
Quais são as indicações cirúrgicas para aneurismas de VE?
- Angina refratária
- IC refratária
- Trombo persistente
- Taquicardias ventriculares
Qual é a indicação cirúrgica para pseudoaneurismas?
Cirurgia de urgência
