Estenose aórtica Flashcards
(12 cards)
Qual é a causa mais comum de estenose aórtica atualmente?
Calcificação/degeneração aórtica
Acomete principalmente pacientes idosos.
Quais são os sinais no exame físico que indicam estenose valvar aórtica?
- Pulso Parvus et Tardus
- Sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico
- Hipofonese de B1 e B2
- Fenômeno de Gallavardin
- Desdobramento paradoxal de B2
O fenômeno de Gallavardin refere-se ao sopro aórtico que reverbera para o foco mitral.
Quais alterações podem ser observadas no eletrocardiograma de um paciente com estenose aórtica?
- Sobrecarga de câmaras esquerdas
- Alteração de repolarização ventricular (padrão Strain)
O padrão Strain é caracterizado pela depressão do segmento ST seguido por onda T assimétrica e invertida.
Qual é a área valvar considerada crítica para o diagnóstico de estenose aórtica?
Área valvar <= 1,0 cm2
Também é considerado AVA indexada <= 0,6 cm2.
Quais são os critérios para considerar a estenose aórtica como importante durante um ecocardiograma sob estresse?
- AVA <= 1,0 cm2
- FEVE < 50%
- Gradiente médio VE/Ao < 40 mmHg
Se aceita aumento da AVA de até 0,2 cm2 com critério de manutenção da AVA.
Qual é a prevalência da valva aórtica bicúspide na população?
2%
É a cardiopatia congênita mais comum.
Quais são os principais sintomas da estenose aórtica?
- Dispneia
- Angina
- Síncope
Pacientes com sintomatologia duvidosa podem ser submetidos a teste ergométrico.
Quais são os marcadores de mau prognóstico em um ecocardiograma para estenose aórtica?
- AVA < 0,7 cm2
- Velocidade máxima do jato aórtico > 5 m/s
- Gradiente médio VE/Ao > 60 mmHg
Estão associados à disfunção do ventrículo esquerdo.
Qual é a primeira escolha de intervenção cirúrgica para pacientes com estenose aórtica?
Troca valvar aórtica
Indicada para pacientes com menos de 70 anos e sem contraindicações.
O que caracteriza a valvoplastia aórtica por cateter-balão?
Ponte terapêutica para procedimentos definitivos
Indicada em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou sintomas avançados.
Qual é a definição de ‘mismatch aórtica’?
- Normal: EAO > 0,85 cm/m²
- Moderado: EAO 0,85 – 0,66 cm/m²
- Severo: EAO <= 0,65 cm/m²
Paciente com mismatch severo tem aumento da mortalidade e hospitalização por causas cardíacas.
Quais complicadores podem ser observados na disfunção de próteses valvulares?
- Progressão da disfunção ventricular
- Progressão de remodelamento de VE
- Hipertensão pulmonar
- Calcificação importante da bioprótese
- Anemia hemolítica
Indica a necessidade de cirurgia para troca valvar ou outras intervenções.
