Proteção Miocárdica Flashcards
(17 cards)
O que é proteção miocárdica?
Atenuar ou prevenir o infarto intraoperatório e/ou disfunção ventricular pós-isquêmica
A proteção miocárdica é crucial em cirurgias cardíacas para preservar a função do coração.
Qual a definição de cardioplegia?
Parada do coração
A cardioplegia é um método utilizado para proteger o miocárdio durante cirurgias cardíacas.
Qual porcentagem de cirurgiões norte-americanos usa cardioplegia farmacológica?
98%
Isso demonstra a prevalência dessa técnica em procedimentos cirúrgicos cardíacos.
Quais são as técnicas de proteção miocárdica?
- Hipotermia
- Clampeamento intermitente
- Farmacológica
Essas técnicas são utilizadas para reduzir o consumo de oxigênio e proteger o coração durante cirurgias.
Qual é a faixa de temperatura utilizada na hipotermia para proteção miocárdica?
30 – 32 graus
A hipotermia reduz o consumo de oxigênio durante a cirurgia.
O que ocorre a cada 10 – 15 minutos de pinçamento durante o clampeamento intermitente?
É feito 3 minutos de reperfusão
Essa técnica é utilizada para revascularização e anastomose proximal.
Quais são os tipos de vias de infusão na cardioplegia?
- Anterógrada
- Retrógrada
A escolha da via de infusão depende da preferência da equipe médica.
Qual é a via de infusão preferida para melhor distribuição na cardioplegia?
Anterógrada
A infusão anterógrada é realizada na raiz da aorta ou nos óstios coronarianos.
Quais são os benefícios do uso de sangue na cardioplegia?
- Mantém pressão oncótica
- Diminui edema
- Tampões naturais mantêm pH
- Scavengers naturais de radicais livres
- Oferta de ATP e glicose
- Transporta oxigênio
O uso de sangue é especialmente benéfico em pacientes de alto risco.
Qual a composição da solução Del Nido?
80% cristalóide e 20% sangue
A solução Del Nido foi desenvolvida inicialmente para pediatria, mas é utilizada em todos os pacientes.
Quais são os princípios ativos da solução Del Nido?
- Manitol
- Bicarbonato
- Magnésio
- Lidocaína
Esses componentes ajudam a estabilizar membranas e prevenir danos durante a reperfusão.
Qual é a principal característica da solução Bretschneider?
100% cristalóide
A solução Bretschneider, também conhecida como Custodiol, é utilizada na proteção de órgãos.
Qual é a duração de proteção da solução Bretschneider?
180 min
Essa solução é tempo dependente, oferecendo proteção durante procedimentos cirúrgicos.
Quais são os principais causadores de injuria na isquemia/reperfusão?
- Excesso de cálcio intracelular
- Estresse oxidativo
- Duração da isquemia
- Inflamação e edema
- Disfunção mitocondrial
Esses fatores contribuem significativamente para o dano celular durante e após a isquemia.
Qual é o principal objetivo do uso de cardioplegia?
Atenuar ou prevenir infarto ou disfunção ventricular
A cardioplegia é essencial para facilitar a técnica cirúrgica e minimizar a injuria de isquemia/reperfusão.
Qual é um dos principais métodos de parada na cardioplegia farmacológica?
Hipercalemia
A hipercalemia é utilizada para provocar a parada do coração durante a cirurgia.
Quais são os prós e contras da cardioplegia farmacológica?
- Melhores resultados
- Hipercalemia como método principal
- Parada hipotérmica em diástole oferece menor consumo energético
- Via anterógrada é melhor e mais fácil
- Via retrógrada só em casos específicos
A escolha entre as diferentes técnicas de cardioplegia depende das necessidades do paciente e da prática da equipe cirúrgica.
