CHAGAS Flashcards
(20 cards)
Paciente com febre, miocardite e história de consumo de caldo de cana. Qual diagnóstico?
Doença de Chagas aguda por transmissão oral. Pesquisar T. cruzi no sangue
Transmissão oral é uma forma menos comum de infecção por T. cruzi, o agente causador da Doença de Chagas.
Homem de 40 anos com bloqueio de ramo direito e sorologia positiva para Chagas. Qual estadiamento?
Cardiopatia chagásica estágio B1 (ECG alterado, FEVE >45%)
FEVE refere-se à fração de ejeção do ventrículo esquerdo, um indicador importante da função cardíaca.
Criança nascida de mãe com Chagas. Qual exame solicitar ao 6º mês?
PCR para T. cruzi ou sorologia IgG após 9 meses
A sorologia IgG é utilizada para detectar a presença de anticorpos contra T. cruzi.
Paciente com Chagas agudo e reação alérgica ao Benznidazol. Qual alternativa?
Nifurtimox 8-10 mg/kg/dia por 90 dias
Nifurtimox é uma alternativa ao Benznidazol, utilizado no tratamento da Doença de Chagas.
Paciente com disfagia e regurgitação. Endoscopia mostra esôfago dilatado. Qual conduta?
Megaesôfago chagásico. Tratamento cirúrgico com cardiomiotomia de Heller
O megaesôfago é uma complicação crônica da Doença de Chagas, levando a dificuldades na deglutição.
Paciente com FEVE 30% e taquicardia ventricular sustentada. Qual prognóstico?
Risco alto de morte súbita. Indicado CDI (cardiodesfibrilador implantável)
A taquicardia ventricular sustentada é uma arritmia que pode levar a morte súbita em pacientes com Doença de Chagas.
Recém-nascido com hepatomegalia e PCR positivo para T. cruzi. Qual conduta?
Tratar com Benznidazol 5-10 mg/kg/dia por 60 dias
A hepatomegalia é um sinal comum de infecção congênita por T. cruzi.
Comunidade rural com infestação por Triatoma infestans. Qual medida de controle?
Borrifação intradomiciliar com inseticidas piretroides
Triatoma infestans é um vetor conhecido da Doença de Chagas, e o controle dos insetos é crucial para a prevenção da doença.
Paciente com Chagas crônico em uso de corticoides para artrite. Qual complicação?
Reativação da doença. Monitorar parasitemia e tratar com Benznidazol
O uso de imunossupressores, como corticoides, pode levar à reativação da infecção por T. cruzi.
Paciente com insuficiência cardíaca, aneurisma de ponta do VE e sorologia positiva. Conduta?
Cardiopatia chagásica estágio C. Tratar com enalapril, carvedilol e considerar transplante
O estágio C da cardiopatia chagásica implica em insuficiência cardíaca significativa, necessitando de manejo intensivo.
Quais espécies de triatomíneos são principais vetores no Brasil?
Triatoma infestans, Panstrongylus megistus e Triatoma sordida.
Esses insetos são fundamentais na transmissão da Doença de Chagas.
Como diagnosticar Chagas congênito em recém-nascido?
PCR para T. cruzi no 1º mês ou sorologia IgG após 9 meses.
A detecção precoce é crucial para o manejo da doença.
Qual alteração ecocardiográfica é patognomônica na cardiopatia chagásica?
Aneurisma apical do ventrículo esquerdo.
Essa alteração é um indicativo importante para diagnóstico.
Paciente com Chagas crônico em uso de corticoides. Qual complicação monitorar?
Reativação parasitária (parasitemia + PCR positivo).
A imunossupressão pode levar à reativação da infecção.
Qual tratamento cirúrgico para megaesôfago grau III?
Cardiomiotomia de Heller + fundoplicatura.
Essa abordagem cirúrgica visa melhorar a motilidade esofágica.
Paciente com FEVE 40% e bloqueio de ramo direito. Qual estágio da cardiopatia?
Estádio B2 (ECG + ECO alterados, FEVE <45%).
O estadiamento é importante para o manejo clínico do paciente.
Qual período de incubação da Chagas por transmissão oral?
3-21 dias (média 7 dias).
A transmissão oral é uma via menos comum, mas significativa em certas regiões.
Qual efeito adverso obriga a suspensão do Benznidazol?
Dermatite grave com febre ou plaquetopenia <50.000/mm³.
O monitoramento de efeitos colaterais é essencial durante o tratamento.
Qual medida reduz a infestação domiciliar por triatomíneos?
Borrifação com piretróides (deltametrina 25mg/m²).
A prevenção é uma estratégia chave no controle da Doença de Chagas.
Agricultor com febre, miocardite e história de consumo de caldo de cana. Qual diagnóstico e tratamento?
Doença de Chagas aguda (transmissão oral). Tratar com Benznidazol 5mg/kg/dia por 60 dias.
O tratamento precoce é fundamental para a recuperação do paciente.
