Hepatites Flashcards
(20 cards)
Qual marcador indica imunidade adquirida por infecção prévia de HBV?
Anti-HBc IgG + Anti-HBs positivo.
Esse marcador é utilizado para confirmar a recuperação de uma infecção anterior pelo vírus da hepatite B.
Como confirmar coinfecção HBV/HDV?
Pesquisa de Anti-HDV IgG e IgM em paciente HBsAg positivo.
A coinfecção pode agravar o quadro clínico do paciente com hepatite B.
Qual medida reduz a transmissão vertical de HBV para <5%?
Vacina + imunoglobulina HB nas primeiras 12h de vida.
A profilaxia é crucial para prevenir a transmissão do vírus da mãe para o filho.
Qual complicação da hepatite E no 3º trimestre de gestação?
Hepatite fulminante em 20% dos casos.
A hepatite E é mais grave em gestantes, especialmente no terceiro trimestre.
Qual genótipo do HCV tem menor resposta ao tratamento com antivirais de ação direta?
Genótipo 3 (taxa de cura ~95% com sofosbuvir/velpatasvir).
O genótipo 3 é associado a uma resposta menos eficaz ao tratamento em comparação com outros genótipos.
Mulher com ANA positivo e hipergamaglobulinemia. Qual diagnóstico e tratamento?
Hepatite autoimune. Tratar com prednisona + azatioprina.
O tratamento é fundamental para controlar a inflamação e prevenir complicações.
Qual exame confirma hepatite crônica por HCV?
HCV-RNA detectável >6 meses após infecção aguda.
A detecção do RNA viral é essencial para o diagnóstico de hepatite crônica.
Qual conduta após exposição sexual a parceiro HBsAg+?
Vacina HB + imunoglobulina HB (se não vacinado).
A profilaxia pós-exposição é importante para prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B.
Como diferenciar leptospirose de hepatite viral aguda?
Leptospirose: leucocitose com neutrofilia, bilirrubina <25mg/dL. Hepatite: leucopenia, bilirrubina até 25x.
A análise dos resultados laboratoriais é crucial para o diagnóstico diferencial.
Paciente com icterícia e AST/ALT >1000 UI/L. Qual diagnóstico diferencial prioritário?
Hepatite A aguda (Anti-HAV IgM+) ou hepatotoxicidade por paracetamol.
A avaliação inicial deve considerar causas comuns de hepatite aguda.
Paciente com icterícia e história de viagem a área endêmica. Anti-HAV IgM positivo. Qual o prognóstico?
Hepatite A aguda. Sem cronificação. Tratamento suportivo.
Grávida com HBsAg+ e HBeAg+. Qual risco para o recém-nascido?
Transmissão vertical em 90% dos casos. Profilaxia com vacina + imunoglobulina HB nas primeiras 12h.
Paciente com encefalopatia hepática e INR 4,0 após uso de paracetamol. Qual etiologia investigar?
Hepatite fulminante por HBV ou toxinas. Indicado transplante hepático emergencial.
Paciente com transaminases elevadas e Anti-HCV positivo. Qual exame confirmar cronificação?
HCV-RNA. Detecção de RNA >6 meses define infecção crônica.
Usuário de drogas com HBsAg+ e Anti-HDV+. Qual implicação?
Coinfecção HBV/HDV. Maior risco de hepatite fulminante e cirrose.
Paciente com genótipo 1 do HCV e cirrose compensada. Qual esquema indicar?
Sofosbuvir/Velpatasvir por 12 semanas. Taxa de cura >95%.
Homem com exposição sexual a parceira HBsAg+. Qual conduta pós-exposição?
Vacina HB + imunoglobulina HB se não vacinado previamente.
Gestante no 3º trimestre com hepatite aguda e IgG anti-HEV+. Qual risco?
Hepatite fulminante em 20% das gestantes. Suporte intensivo.
Paciente com icterícia, AST 1200 UI/L, ALT 1000 UI/L. O que diferencia hepatite viral de leptospirose?
Na leptospirose: leucocitose com neutrofilia, bilirrubina >25mg/dL rara.
Mulher com hepatite crônica, ANA positivo e hipergamaglobulinemia. Qual diagnóstico e tratamento?
Hepatite autoimune. Tratar com prednisona e azatioprin.
