Cirurgia Cardíaca

Question 1

Indicação para o dreno de tórax + justificativa?

Answer 1

Uso da artéria mamária do lado drenado para RVM, pela possibilidade de sangramento volumoso

Question 2

Propósito do dreno mediastinal após cirurgia cardíaca?

Answer 2

Evitar acúmulo de sangue no mediastino, que pode culminar em tamponamento cardíaco

Question 3

É um item importante de ser implantado nos doentes que vão sofrer cirurgia cardíaca… + justificativa?

Answer 3

Marcapasso epicárdico. É implantado em função do risco do paciente apresentar distúrbios de condução no pós-operatório.

Question 4

Quando pensar em tamponamento pós-operatório?

Answer 4

Deterioração clínica + aumento no débito dos drenos

Question 5

Conduta para paciente que precisa retornar à sala de cirurgia e está com INR alargado

Answer 5

Reposição de plasma na dose de 15-20ml/kg

Question 6

Conduta para paciente que precisa retornar à sala de cirurgia e está com fibrinogênio baixo?

Answer 6

Reposição com crioprecipitado na dose de 1U/10kg de peso corporal

Question 7

É um eletrólito importante para a cascata de coagulação, que deve sempre ser dosado e reposto caso haja necessidade de retornar à sala de cirurgia.

Answer 7

Cálcio

Question 8

Importância da correção de temperatura no paciente pós-operatório?

Answer 8

Hipotermia induz coagulopatia.

Question 9

Principal arritmia no PO de cirurgia cardíaca + sua marca

Answer 9

FA; Ausência de ondas P com intervalo RR irregulares

Question 10

Fatores de risco para FA no PO?

Answer 10

1. Sobrecarga de volume
2. Distúrbios HEL ou AB
3. Dor (culmina em descarga adrenérgica)
4. Ausência de ß-bloqueadores
5. Aminas em doses altas
6. Isquemia Miocárdica
7. Disfunção de VE

Question 11

4 pontos da conduta no manejo da FA no PO

Answer 11

1. Amiodarona: 300mg de ataque em bolus + 900mg ao longo de 24h
2. Equilibrar balanço hídrico
3. Analgesia adequada
4. Reposição de potássio e magnésio

Question 12

Conduta importante caso paciente apresente bradiarritmias no PO?

Answer 12

Suspensão de antiarrítmicos

Question 13

Medida de reabilitação para o paciente em PO precoce, ainda no CTI

Answer 13

Cicloergômetro