Reações Transfusionais

Question 1

5 tipos possíveis de reações transfusionais

Answer 1

1. Reação Febril
2. Reação Hemolítica Aguda
3. Reação Alérgica
4. Sobrecarga de volume
5. TRALI

Question 2

O que é obrigatório fazer independente do tipo de reação transfusional?

Answer 2

Sempre que ocorrer alguma reação transfusional, devemos contactar o banco de sangue a fim de investigar a causa - se foi uma reação particular do receptor em função de um antígeno desconhecido, ou algo relacionado individualmente ao produto.

Question 3

Qual é o grande risco da reação febril?

Answer 3

Pode significar o início de uma reação hemolítica aguda.

Question 4

Conduta na reação febril?

Answer 4

Suspensão do produto + anti-térmico

Question 5

Quadro clínico da reação hemolítica aguda?

Answer 5

1. Febre alta com calafrios

2. Hemoglobinúria

Question 6

Qual é o risco da hemoglobinúria que ocorre na reação hemolítica aguda?

Answer 6

Risco de IRA por necrose tubular aguda pelo efeito tóxico da hemoglobina

Question 7

Conduta no caso de reação hemolítica aguda?

Answer 7

1. Suspensão do produto

2. Hidratação venosa

Question 8

Ponto-chave da reação transfusional alérgica?

Answer 8

Prurido + urticária

Question 9

Conduta para reação alérgica transfusional

Answer 9

1. Suspensão do produto

2. Anti-histamínicos

Question 10

Espectro clínico da sobrecarga hídrica da transfusão?

Answer 10

1. Dispneia
2. HAS
3. Edema agudo de pulmão
4. Insuficiência respiratória aguda

Question 11

Conduta para o caso de sobrecarga hídrica transfusional?

Answer 11

Lógica: tratar como edema agudo de pulmão

1. Diuréticos
2. O2
3. Ventilação: VNI ou IOT

Question 12

Ponto-chave da TRALI

Answer 12

Alteração da permeabilidade capilar pulmonar em resposta a antígenos leucocitários.

Question 13

Hipótese causal para TRALI?

Answer 13

Hipótese causal é que ocorre em função da transmissão de antígenos leucocitários.

Question 14

Medidas de prevenção da TRALI?

Answer 14

1. Uso de filtro leucocitário
2. Uso de bolsas lavadas
3. Uso de sangue com pouco tempo de estocagem

Question 15

Qual é a relação da TRALI com a quantidade de sangue transfundido?

Answer 15

Nenhuma! Independe da quantidade! 4 bolsas podem não causar nada, assim como 1 bolsa pode desencadear TRALI!

Question 16

Clínica da TRALI

Answer 16

1. EAP
2. Hipoxemia importante e IRpA
3. Pode haver febre

Question 17

Tratamento da TRALI?

Answer 17

Suporte clínico e ventilatório (VNI ou IOT)

Question 18

TRALI vs corticóides e surfactante?

Answer 18

Não usar – não mostrou benefício.

Question 19

Como está a pressão capilar pulmonar na TRALI?

Answer 19

Inalterada!