Mlnitorização Hemodinâmica Flashcards

1
Q

Fórmula do débito cardíaco

A

Volume sistólico x frequência cardíaca

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2
Q

Definição conceitual do débito cardíaco

A

Volume de sangue bombeado pelo coração ao longo de 1 minuto

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3
Q

A pré-carga é o…

A

Volume de sangue que chega no coração.

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4
Q

O que diz a Lei de Frank-Starling?

A

Quanto maior a pré-carga, maior vai ser o estiramentomiocárdio, maior vai ser a força contrátil, e consequentemente, maior vai ser o volume sistólico.

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5
Q

A pós-carga é a…

A

Pressão que o coração vai ter que “vencer” para ejetar o sangue.

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6
Q

Qual medida resume a pré-carga?

A

Volume Diastólico Final

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7
Q

Qual medida resume a pós-carga?

A

Resistência Vascular Periférica

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8
Q

A medida de PAM representa diretamente o que?

A

A pressão de perfusão dos órgãos.

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9
Q

O que é e o que reflete a pressão de pulso?

A

É a PAS - PAD; reflete o volume sistólico

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10
Q

O que é o DO2?

A

Oferta de oxigênio; quantidade de O2 no sangue passível de ser entregue aos tecidos

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11
Q

Quais os fatores que influenciam a DO2?

A

Débito cardíaco, SatO2, e concentração de hemoglobina

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12
Q

O que representa o VO2?

A

O consumo de O2 pelos tecidos

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13
Q

Para a hemodinâmica, qual a importância do lactato?

A

Serve como marcador de perfusão tecidual

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14
Q

Qual a diferença da SVO2 para a SVcO2?

A

A SVcO2 é a saturação venosa central de O2, aferida na veia cava superior; a SVO2 é a saturação mista de O2, medida na artéria pulmonar (deve ser medida com cateter de Swan-Ganz).

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15
Q

O que é e qual a importância da ∆CO2?

A

É a PaCO2 - PvCO2 (diferença entre pressão parcial de CO2 arterial e venosa); o aumento dessa diferença sugere aumento do metabolismo periférico ou débito cardíaco insuficiente

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16
Q

Qual tipo de medida (volume/pressão) tende a ser mais fiel?

A

Volume

17
Q

Onde é deve ser posicionada a ponta do cateter de Swan-Ganz?

A

Artéria Pulmonar

18
Q

Quais as 3 pressões avaliadas pelo CS-G?

A

Pressão venosa central (PVC), pressão da artéria pulmonar (PAP), e pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP)

19
Q

Qual recurso devemos observar para o posicionamento do cateter e como sabemos que ele está posicionado corretamente?

A

As curvas de pressão; o posicionamento adequado na artéria pulmonar é confirmado pela presença de incisuras dicróticas nas curvas

20
Q

O que representam as incisuras dicróticas?

A

A incisura dicrótica representa o fechamento da válvula pulmonar, e seu aparecimento em conjunto com o aumento importante da pressão diastólica indica a cateterização da artéria pulmonar

21
Q

Em qual Zona de West devemos idealmente posicionar nosso CS-G?

A

Zona 3

22
Q

Por que devemos monitorizar todos os pacientes com CS-G?

A

Pelo risco de arritmias letais como BAV avançado, TV, ou FV

23
Q

Quais duas maneiras práticas de avaliarmos se o paciente responde a fluidos?

A

Prova de volume e elevação passiva das pernas

24
Q

Quais as duas opções para realizarmos a prova de volume?

A

Mini desafio de fluidos e prova convencional

25
Q

Quais as vantagens/desvantagens de cada uma das opções para a prova de volume?

A

Mini-desafio: avalia resposta sem infundir grandes volumes

Desafio convencional: necessita de maiores volumes, logo há maior risco de complicações associadas à sobrecarga hídrica

26
Q

Qual a técnica para a mini-prova de volume?

A

50-100ml de soro em 5’, esperando um aumento de 6-10% no DC do paciente responsivo a volume(DC subiu menos que isso, paciente não responde)

27
Q

Qual a técnica para a prova de volume convencional?

A

500ml de soro, esperando aumento de 15% no DC do paciente responsivo(subiu menos que 15%, não responde)

28
Q

Qual a técnica da avaliação da resposta à volume pela elevação passiva das pernas?

A
  • Paciente com cabeceira a 45º, afere-se o DC
  • Rapidamente, abaixa a cabeceira e sobe as pernas a 45º, com reavaliação do DC por 1’
  • Aumento de pelo menos 10% nos primeiros 30-60s sugere responsividade