Cours 1 Anamnèse

Question 1

Qu’est-ce que l’anamnèse en kinesiologie?

Answer 1

Ensemble de renseignements recueillis par le kinésiologue auprès
d’un(e) client(e) au sujet de son histoire médicale, de ses habitudes de vie et d’activités physiques en lien avec le motif de consultation

Question 2

À quoi sert l’anamnèse?

Answer 2

▪ Qui est votre client(e)?
▪ Quels sont ses motifs de consultation?
▪ Quel est son état de santé (maladies diagnostiquées? Douleurs?
Blessures?)
▪ Quels sont ses antécédents…
▪ Etc…
➢ Connaître le client pour cibler ses besoins et ses limitations.
➢ Adapter le mieux possible l’évaluation et l’intervention (programme
d’entraînement).

Question 3

Quelles sont les informations de base?

Answer 3

▪ Nom et coordonnées
▪ Âge et date de naissance
▪ Genre et main dominante
▪ Occupation (spécifier)
▪ Motif de consultation (succinct)
▪ Condition médicale particulière
▪ Personne à contacter en cas d’urgence
Peut aussi consigner :
▪ Nom du médecin

Question 4

Quelles sont les directives préliminaires?

Answer 4

1. Tenue vestimentaire : Short ou pantalon confortable, t-shirt ou
   camisole et souliers de sport
2. Aliments et boissons : Repas léger 2 heures avant l’évaluation, si
   possible pas de caféine le matin de l’évaluation si non minimum 2
   heures et pas d’alcool minimum 6 heures avant l’évaluation.
   3.Usage de tabac : Éviter de fumer 2 heures avant
3. Exercices : Éviter de faire de l’exercice intense 6 heures avant (et
   même plus…)

Question 5

Qu’est-ce que le questionnaire menez une vie plus active? QMVPA

Answer 5

▪ Mis au point par un comité d’experts de la Société canadienne de physiologie de
l’exercice (SCPE)
▪ C’est un outil d’évaluation préalable à la participation qui peut être auto-administré
▪ Permet de déterminer s’il est justifié d’obtenir des conseils auprès d’un professionnel
de la santé ou d’un professionnel de l’exercice qualifié avant d’adopter un mode de
vie plus actif.
▪ C’est maintenant la seule ressource d’évaluation préalable à la participation
approuvée par le SCPE (remplace le Q-AAP et le Q-AAP+).

Question 6

Qu’est-ce qu’aborde le questionnaire menez une vie plus active QMVPA?

Answer 6

▪ 1A : Maladie cardiovasculaire ou AVC (signes ou symptômes)
▪ 1B : Diagnostique d’hypertension artérielle ou ≥ 160/90 mmHg au repos
▪ 1C : Vertiges ou étourdissements
▪ 1D : Essoufflement au repos
▪ 1E : Perte de conscience ou évanouissement
▪ 1F : Commotion
▪ 2 : Douleur ou enflure qui nuit à votre capacité de mener une vie active?
▪ 3 : Restriction à certaines AP
▪ 4 : Tout autre problème médical
▪ Niveau actuel d’AP

Question 7

Pourquoi faire un formulaire de consentement?

Answer 7

▪ Informer sur les bénéfices et risques associés
▪ Inviter le client à poser des questions
▪ Confirmer l’état de santé
▪ Informer sur la possibilité de renoncer au test
▪ Informer du caractère confidentiel de l’évaluation
▪ Diminue les malentendus
▪ Diminue le stress du client
▪ Ne décharge pas l’évaluateur de sa responsabilité en
cas de négligence lors du déroulement de l’évaluation

Question 8

Comment recueillir les motifs de consultation?

Answer 8

▪ À développer! Parce que ça permet d’orienter la suite de l’anamnèse, l’évaluation
et les interventions :
▪ Questions associées aux habitudes de vie
▪ FITT désiré/suggéré (F: fréquence; I: intensité; T: temps (durée); T: type)
▪ Choix des tests d’évaluation de la condition physique
▪ Programme d’entraînement
▪ Demander le ou les objectifs du client
▪ Préciser l’envergure et les échéanciers
▪ Préciser les expériences associées au motif
▪ Vérifier motivation intrinsèque (au besoin)

Question 9

Quels sont les problèmes de santé actifs?

Answer 9

Condition(s) associée(s) (CA) : tout problème de santé actuelle ou condition
particulière qui peut influencer la pratique d’activités physiques
▪ Cardiovasculaire, métabolique, musculo-squelettique, dépression, etc.
▪ Douleur actuelle ou récurrente
▪ Grossesse
▪ Amputation, handicap, orthèse, prothèse, etc.

Question 10

Comment s’informer au sujet de l’AP actuelle?

Answer 10

▪ AP régulière et occasionnelle
▪ F.I.T.T. de chaque AP
▪ Fréquence par semaine
▪ Intensité d’effort : faible/moyenne/élevée; échelle de Borg 0-10.
▪ Temps (durée) par séance
▪ Type
▪ Depuis combien de temps?
▪ À quel endroit se déroule l’AP?
▪ Matériel généralement utilisé

Question 11

Comment s’informer au sujet de l’AP passée?

Answer 11

▪ Niveau antérieur d’AP
▪ Expériences antérieures d’AP
▪ Raisons d’arrêt, barrières
▪ Aspects positifs et négatifs des AP antérieures
▪ Tentatives d’être plus actif

Question 12

Comment s’informer au sujet de la sédentarité?

Answer 12

Temps quotidien sédentaire?
Comportement sédentaire :
▪ Période d’éveil, dépense énergétique (DÉ) ≤ 1,5 METs
▪ Associé à un risque de DT2, MCV, mortalité toutes causes confondues.
Effets néfastes de la sédentarité indépendants de la pratique d’AP
Adultes
▪ Idéalement, un maximum de 8 heures
▪ Maximum de 3 heures de temps de loisir devant un écran
▪ Une interruption aussi fréquente que possible des longues périodes en position assise

Question 13

Quelle est la pratique d’AP souhaitée?

Answer 13

▪ F.I.T.T. souhaité
▪ Endroit ciblé
▪ Matériel disponible
▪ Préférences d’activités et/ou de matériel
▪ Ouverture sur autre activité et/ou matériel
▪ Budget disponible (seulement si besoin…)

Question 14

Comment évaluer la motivation?

Answer 14

Niveau de motivation sur 10.
Stades de changement de comportement de Prochaska
▪ Pré-contemplation
Aucune intention d’effectuer un changement.
▪ Contemplation
Planifie adopter un changement au cours des prochains mois.
▪ Préparation
A décidé de passer à l’action et planifie activement de le faire dans le futur immédiat.
▪ Action
La personne est engagée dans le nouveau comportement et l’adopte régulièrement.
▪ Maintien
Maintien du nouveau comportement depuis plusieurs mois.
Barrières?

Question 15

Quoi prendre en note sur les médicaments?

Answer 15

▪ Avec ou sans ordonnance
▪ Produits naturels
▪ Association avec une CA?
▪ Noter le nom, la posologie et les effets secondaires potentiels (repos et
effort)
▪ Vérifier avec Compendium des produits et spécialités
pharmaceutiques (CPS)

Question 16

Quoi prendre en note sur les antécédents médicaux?

Answer 16

tout problème de santé passé,
résolu, avec/sans séquelles
▪ Chirurgie, fracture, blessure, accident, etc.

Question 17

Comment reconnaître les conditions médicales?

Answer 17

1. Douleur à la poitrine, cou, mâchoire, bras
   (ischémie).
2. Souffle court au repos ou à l’effort léger
3. Étourdissements ou pertes de
   connaissance
4. Orthopnée ou dyspnée nocturne
5. Œdème aux chevilles
6. Palpitations ou tachycardie
7. Claudication intermittente
8. Souffle cardiaque connu
9. Fatigue inhabituelle ou essoufflement
   dans les AVQ

Question 18

Comment on tient compte du développement des conditions de santé?

Answer 18

▪ Dx médical / depuis quand / quotidien - travail - loisir affecté /suivi mdx,
autres professionnels de la santé consultés, etc.)
▪ On pose toutes les questions pertinentes pour notre intervention en
kinésiologie en fonction des besoins spécifiques de la personne. Par
exemple, pour une personne atteinte de diabète de type 2, en plus des
questions générales, on pourrait demander..?

Question 19

Quoi savoir sur les maladies?

Answer 19

▪ Localisation
▪ Depuis quand
▪ Cause
▪ Diagnostic médical
▪ Autres consultations
▪ Mdx associées
▪ Évolution
▪ Description
▪ Fréquence
▪ Intensité repos et effort
▪ Apparence
▪ Moment de la journée
▪ Soulagé par
▪ Augmenté par
▪ Irradiation/engourdissement
▪ Quotidien/travail/loisir affecté
▪ Stratégies d’adaptation
▪ Précautions
▪ Suivi médical
▪ Examens médicaux

Question 20

Quel est le rôle du kinésiologue?

Answer 20

▪ Recueillir de l’information sur les
habitudes de vie pertinentes en lien
avec la raison de la consultation ou
le portrait du client.
▪ Utiliser son expertise et son
influence de façon responsable pour
promouvoir la santé, le mieux-être
et de saines habitudes de vie.

Question 21

Quoi analyser de l’alimentation?

Answer 21

Dépistage des habitudes alimentaires
▪ 3 repas par jour (culturel)
▪ Consommation d’eau
▪ Consommation excessive de sel
▪ Consommation excessive de sucre ajouté
▪ Connaissance du Guide alimentaire canadien
(GAC)
▪ Assiette santé équilibrée (proportions)
▪ Repas type
▪ Boisson de table
▪ Prise des repas à heures régulières
▪ À quoi ressemble un repas type?

Question 22

L’eau potable est:

Answer 22

▪ importante pour votre santé
▪ une façon de rester hydraté sans ajouter de calories à votre alimentation

Question 23

Quelle est la recommandation du GAC?

Answer 23

2-3L par jour

Question 24

Comment le corps perd de l’eau?

Answer 24

(environ 2500 ml/jour) :
▪ quand nous suons
▪ quand nous respirons
▪ quand il se débarrasse des déchets (urine et selles)
Vous devez remplacer ce qui est perdu.

Question 25

Quelles sont les fonctions principales de l’eau en lien avec la santé humaine?

Answer 25

Transport de nourriture et d’oxygène : transport des nutriments et de l’oxygène aux cellules se fait dans le sang et la lymphe. Maintien de la température corporelle : sudation qui aide à la dissipation de la chaleur produite par l’activité métabolique et physique ou celle qui s’accumule lorsque la température ambiante est élevée. Participation aux réactions chimiques de l’organisme : solvant où les nutriments, les enzymes, les hormones et les autres substances intervenant dans les diverses réactions chimiques se retrouvent en solution. Protection : lubrifiant et amortisseur entre autres dans les articulations et l’espace cérébrospinal.

Question 26

Que augmente une déshydratation légère chronique?

Answer 26

▪ Le risque de calcul rénal ou lithiase urinaire (pierres aux reins) ▪ L’asthme lié à l’exercice ▪ Le risque d’hyperglycémie chez les diabétiques ▪ La pression artérielle chez hypertendus à l’exercice ▪ Le risque de maladie coronarienne fatale ▪ Le risque de thrombo-embolie veineuse ▪ Le risque d’accident vasculaire cérébral fatal

Question 27

Comment faire de l’eau votre boisson de choix?

Answer 27

▪ Buvez l’eau chaude ou froide ▪ Buvez de l’eau avec vos repas ▪ Transportez une bouteille d’eau réutilisable lorsque vous sortez ▪ Essayez de l’eau infusée avec des fruits et des herbes aromatiques ou de l’eau gazéifiée ▪ Buvez de l’eau pendant et après une activité physique ou un sport ▪ Gardez un pichet d’eau au réfrigérateur ou sur la table pour en faciliter l’accès

Question 28

Quelles sont les autres options de boissons santé?

Answer 28

▪ le lait (non sucré, plus faible en gras). ▪ les boissons végétales enrichies non sucrées comme les : boissons de soya boissons d’amandes ▪ le café, les thés et les tisanes non sucrés

Question 29

Quelle question demander au sujet de la caféine?

Answer 29

▪ Consommation de café/thé? Quantité par jour/sem? ▪ Consommation de boissons énergisantes? Quantité par jour/sem?

Question 30

Quelles sont les recommandations pour la caféine?

Answer 30

Adultes: ≤ 400 mg/jour → environ 3 tasses de café (8 oz / 237 ml) ou 2 grosses tasses Femmes enceintes ou qui allaitent et femmes qui planifient une grossesse : ≤ 300 mg/jour → environ 2 tasses de café (8 oz / 237 ml) Enfants et adolescents (18 ans et moins) : 2,5 mg par kg de poids corporel

Question 31

Quelles sont les sources de caféine?

Answer 31

▪ Café et thé; ▪ Boissons gazeuses; ▪ Boissons énergisantes; ▪ Chocolat

Question 32

Quels sont les effets néfastes de la caféine?

Answer 32

▪ Diurétique ▪ Insomnie ▪ Maux de tête ▪ Irritabilité ▪ Nervosité

Question 33

Quelles sont les questions à poser au sujet de l’alcool?

Answer 33

▪ Fréquence par semaine/mois ▪ Nombre de consommations par fois?

Question 34

Quelles sont les recommandations d’alcool?

Answer 34

Femmes : ≤ 2 consommations/jour → maximum 10 consommations/semaine Hommes : ≤ 3 consommations/jour → maximum 15 consommations/semaine Ne pas en boire à tous les jours.

Question 35

Quelle est le danger de l’alcool?

Answer 35

Boire de l’alcool, même en petite quantité, entraîne des conséquences pour tout le monde, peu importe l’âge, le sexe, le genre, l’origine ethnique, la tolérance à l’alcool ou encore les habitudes de vie.

Question 36

Quels sont les conseils pour boire moins d’alcool?

Answer 36

▪ Respectez les limites que vous vous fixez. ▪ Buvez lentement. ▪ N’oubliez pas de boire beaucoup d’eau. ▪ Prenez un breuvage non alcoolisé pour chaque verre d’alcool que vous buvez. ▪ Choisissez des boissons sans alcool ou avec un faible pourcentage d’alcool. ▪ Mangez avant ou en même temps que vous consommez de l’alcool. ▪ Organisez des semaines sans alcool ou des activités sans alcool.

Question 37

Quelles sont les questions à poser au sujet du tabagisme?

Answer 37

▪ Depuis combien de temps? ▪ Abandon tabagique envisagé? ▪ Nombre de cigarettes par jour/sem? ▪ Si arrêt, depuis quand?

Question 38

Voir les problèmes de santé en raison de l’alcool p39

Answer 38

Voir

Question 39

Quels sont les risques au tabagisme?

Answer 39

Parmi les principaux facteurs de risque de plusieurs maladies chroniques : ▪ Cancers (16) ▪ Maladies pulmonaires (p. ex. MPOC, asthme) ▪ Maladies cardiovasculaires (p. ex. athérosclérose coronarienne et périphérique) ▪ Diabète de type 2 ▪ Autres Tabagisme actif ou passé, arrêt depuis quand? ▪ Selon ACSM, facteur de risque de MCV si : Fumeur actuel OU a arrêté dans les 6 derniers mois OU est exposé quotidiennement à de la fumée secondaire.

Question 40

Quelles sont les questions au sujet de la cigarette électronique?

Answer 40

▪ Depuis combien de temps? ▪ Raisons de la consommation? ▪ Quantité consommée jour/sem?

Question 41

Quelles sont les effets de la cigarette électronique?

Answer 41

▪ Preuves très limitées / non concluantes ou manquantes sur les effets des cigarettes électroniques sur la santé cardiovasculaire/cancer. ▪ Peut provoquer des empoisonnements et une toxicité immédiate par inhalation (ex. : crises d'épilepsie) (Preuves concluantes). ▪ Peut entraîner une dépendance ou une addiction chez les non-fumeurs (Preuves concluantes). ▪ Associées à des lésions pulmonaires (Pneumopathie associée au vapotage - PAV), principalement avec les liquides contenant du THC et de l'acétate de vitamine E, bien que 14 % des cas concernent des liquides contenant uniquement de la nicotine (Preuves concluantes). ▪ Les non-fumeurs utilisant des cigarettes électroniques ont environ trois fois plus de chances que les non-utilisateurs de commencer à fumer du tabac et de devenir des fumeurs réguliers. ▪ La probabilité de rechute est environ deux fois plus élevée chez les ex-fumeurs qui utilisent des cigarettes électroniques par rapport à ceux qui n'en utilisent pas.

Question 42

Quelles sont les questions à poser au sujet du cannabis?

Answer 42

▪ Depuis combien de temps? ▪ Raisons de la consommation? ▪ Quantité consommée jour/sem?

Question 43

Quels sont les effets du cannabis et combien de temps ?

Answer 43

Les effets peuvent se faire sentir dans les secondes ou les minutes après avoir consommé du cannabis lorsque fumé ou vaporisé. Ces effets peuvent durer jusqu’à 24h après la consommation. Sous forme d’aliment ou de liquide, les effets peuvent apparaître de 30 minutes à 2 heures après la consommation, et durer jusqu’à 24 heures après la consommation.

Question 44

Quels sont les effets indésirables aigus du cannabis?

Answer 44

▪ ↑ : confusion, somnolence, anxiété. ↓ : mémoire à court terme, concentration, attention, temps de réaction ▪ ↓ : fonction endothéliale (fumée), pression artérielle (perte de conscience). ↑ : FC augmente risque d’évènement cardiovasculaire

Question 45

Quels sont les effets indésirables chroniques sur la santé du cannabis?

Answer 45

▪ ↑ : risque accru de dépendance ▪ ↓ : mémoire, concentration, capacités cognitives

Question 46

Quels sont les stéroïdes anabolisant?

Answer 46

Les stéroides imitent les effets de la testostérone en stimulant la croissance musculaire et en améliorant la force physique. Ils sont fréquemment utilisés dans les sports nécessitant de la force ou dans les compétitions de bodybuilding

Question 47

Quels sont les effets secondaires physiques courants des stéroïdes anabolisant?

Answer 47

Tremblements, acné, déficience du système immunitaire, hypertension artérielle, tumeurs du foie, hépatite, élévation du taux de cholestérol et maturation osseuse prématurée, Ruptures tendineuses.

Question 48

Quels sont les effets secondaires psychologiques courants des stéroïdes anabolisant?

Answer 48

: Agressivité, hallucinations, troubles du sommeil, comportements antisociaux, paranoïa et instabilité émotionnelle.

Question 49

Quels sont les effets secondaires chez l’homme des stéroïdes anabolisant?

Answer 49

Atrophie des testicules, impuissance, hypertrophie de la prostate et diminution de la production de spermatozoïdes.

Question 50

Quels sont les effets secondaires chez la femme des stéroïdes anabolisant?

Answer 50

Augmentation de la pilosité faciale, diminution du volume des seins, calvitie hippocratique, perturbation du cycle menstruel et baisse du timbre de la voix.

Question 51

Qu’est-ce que le modulateur sélectif des récepteurs aux androgènes (SARM) ?

Answer 51

: Les SARMs agissent en se liant spécifiquement aux récepteurs des androgènes dans les muscles et les os, ce qui stimule la croissance musculaire et l'amélioration de la densité osseuse, sans affecter de manière significative d'autres tissus comme la prostate ou le foie, contrairement aux stéroïdes anabolisants classiques.

Question 52

Quels sont les effets secondaires des SARM?

Answer 52

▪ Données limitées sur les effets long terme (manque d’étude longitudinale). ▪ Diminution du HDL (augmentation potentiels risque cardiovasculaire) ▪ Augmentation de la pression artérielle. ▪ Ruptures tendineuses. ▪ Réduction de la testostérone et des hormones FSH, LH, et SHBG post-SARMs (Fatigue, perte de libido, diminution de la masse musculaire, infertilité, troubles de l’humeur).

Question 53

Quelles sont les questions à poser concernant les drogues de performance?

Answer 53

▪ Qu'est-ce qui vous motive à envisager ou à utiliser des drogues de performance? ▪ Avez-vous des objectifs précis (amélioration des performances, récupération, esthétique)? ▪ Connaissez-vous les effets secondaires potentiels de ces substances, à court et à long terme (décision éclairée)? ▪ Dose et à quelle fréquence? ▪ Suivez-vous des protocoles d'utilisation spécifiques ou êtes-vous encadré par un professionnel? ▪ Avez-vous consulté un professionnel de la santé avant de commencer ou d’envisager leur utilisation? ▪ Faites-vous des bilans de santé réguliers pour surveiller les effets de ces substances sur votre corps? ▪ Êtes-vous conscient des réglementations sportives et légales concernant l'usage de ces substances? ▪ Avez-vous discuté de vos motivations avec un conseiller ou un spécialiste en psychologie du sport?

Question 54

Quelles sont les questions à poser au sujet du sommeil?

Answer 54

▪ Sommeil récupérateur? ▪ Nombre d’heures par nuit de sommeil ▪ Heures régulières

Question 55

Que peut causer un manque de sommeil?

Answer 55

Le manque de sommeil chronique augmente le risque de développer une MCV. Le manque de sommeil peut avoir un impact négatif sur les comportements relatifs à l’activité physique et à l’alimentation. • Associé à une augmentation de l’apport alimentaire et du temps d’écran. ➢ L’adoption de nouveaux comportements est donc plus difficile.

Question 56

Quels sont les conseils pour un bon sommeil?

Answer 56

Même heure chaque jour Pas de caféine en aprem Pas d’alcool Pas fumer Luminosité le matin soleil Chambre calme confortable Faire de l’exercice Routine avant Pas avoir faim Pas d’animaux Pas d’appareils électriques

Question 57

Que peut causer le stress psychologique chronique?

Answer 57

Augmente le risque de MCV ▪ Effets directs physiologiques ▪ Effets indirects via l’impact négatif sur les habitudes de vie

Question 58

Quelles sont les questions à poser au sujet su stress psychologique chronique?

Answer 58

▪ Sain ou problématique? ▪ Intensité du stress (/10) ▪ Stratégies de gestion

Question 59

Quelles sont les ressources à UQTR pour le stress psychologique chronique?

Answer 59

▪ Service de psychologie ▪ Clinique universitaire de services psychologiques (CUSP)