Cours 11 Philippe

Question 1

Que faire quand le client demande d’arrêter?

Answer 1

arrêt du test

Question 2

Si le client est dans l’incapacité de suivre la cadence?

Answer 2

arrêt du test

Question 3

Que faire lors de manifestations physiques ou verbales d’une fatigue grave?

Answer 3

arrêt du test

Question 4

comment savoir s’il y a présence d’angine ou symptômes angineux?

Answer 4

(p. ex. le/la client(e) se plaint de douleurs thoraciques)

Question 5

Qu’est-ce qu’une baisse significative de la pression systolique ou l’incapacité de la pression systolique à
augmenter avec l’augmentation de l’intensité de l’exercice?

Answer 5

≥ 10 mmHg de la
valeur de base

Question 6

Qu’est-ce qu’une augmentation excessive de la pression artérielle?

Answer 6

(systolique > 250
mmHg et/ou diastolique > 115 mmHg)

Question 7

Quels sont les signes de mauvaise perfusion?

Answer 7

(étourdissements, confusion, ataxie,
pâleur, cyanose, nausée, peau moite/humide = diaphorèse)

Question 8

Quel problème de FC demande d’arrêter le test?

Answer 8

L’incapacité de la FC à augmenter avec une augmentation de
l’intensité de l’exercice

Question 9

Que faire s’il y a un problème d’équipement?

Answer 9

arrêter le test

Question 10

Donnez l’intensité en METs de chaque exercice

Answer 10

1 MET = 3,5 mlO2·kg-1·min-1
Activités sédentaires : ≤ 1,5 METs
Activités d’intensité légère : 1,6 à 2,9 METs
Activités d’intensité moyenne : 3,0 à 5,9 METs
Activités d’intensité élevée : ≥ 6 METs

Question 11

Qu’est-ce qu’une MCV?

Answer 11

Maladies cardiaques (p. ex. maladie coronarienne), périphériques
vasculaires (p. ex. maladie artérielle périphérique), cérébrovasculaires
(p. ex. AVC)

Question 12

Qu’est-ce qu’une maladie rénale?

Answer 12

p. ex. syndrome néphrotique (peut être causé par le diabète)

Question 13

Qu’est-ce qu’une maladie métabolique?

Answer 13

Diabète de type 1 et de type 2

Question 14

Décrire 1. Douleur à la poitrine, cou, mâchoire, bras (ischémie myocardique).

Answer 14

« Serrant/pressant », brûlant, sensation de lourdeur

Question 15

Quel est le site de 1. Douleur à la poitrine, cou, mâchoire, bras (ischémie myocardique).

Answer 15

Sous-sternal, milieu du thorax et antérieur; un ou deux bras, épaules;
cou, joues, dents; avant-bras.

Question 16

Quels sont les facteurs provoquant 1. Douleur à la poitrine, cou, mâchoire, bras (ischémie myocardique).

Answer 16

exercice/effort, excitation, autres formes de stress,
température froide, après un repas.

Question 17

Quels sont les signes ne suggérant pas une ischémie myocardique?

Answer 17

 Description : douleur qui ne se manifeste pas nettement, poignard,
aggravée par la respiration
 Site : sous-mammaire gauche; hémithorax gauche
 Facteurs provoquants : après exercice, après mouvement spécifique

Question 18

Décrire 2. Souffle court au repos ou à l’effort léger

Answer 18

 Dyspnée (essoufflement anormale et inconfortable)
 Anormale lorsque se produit à un niveau d’effort qui, en temps normal, ne
cause pas ce genre d’essoufflement

Question 19

Que suggère 2. Souffle court au repos ou à l’effort léger

Answer 19

une dysfonction ventriculaire gauche ou une maladie
pulmonaire obstructive chronique

Question 20

Qu’est-ce qu’une syncope?

Answer 20

souvent causée par perfusion cérébrale réduite

Question 21

En quoi peuvent résulter les étourdissements ou syncope (perte de conscience)?

Answer 21

À l’effort, les étourdissements et particulièrement la syncope peuvent résulter de troubles cardiaques qui limitent l’augmentation normale du débit cardiaque
 Maladie coronarienne
 Cardiomyopathie hypertrophique
 Sténose aortique
 Troubles de rythme ventriculaire malins

Question 22

Que faut-il reconnaitre pour les étourdissements et syncope?

Answer 22

bien qu’ils ne doivent pas être négligés/ignorés, les
étourdissements ou la syncope post-exercice peuvent arriver même chez
les personnes en santé (résultat d’une réduction du retour veineux)

Question 23

Décrire 4. Orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne

Answer 23

 Dyspnée au repos en position allongée qui est soulagée rapidement en
s’assoyant ou se levant
 Dyspnée paroxystique nocturne se manifeste généralement 2 à 5 heures
après le début du sommeil et qui peut être soulagée rapidement en
s’assoyant sur le bord du lit ou en se levant
 Les deux sont des symptômes de dysfonction ventriculaire gauche

Question 24

Décrire 5. Œdème aux chevilles

Answer 24

 Œdème bilatérale (surtout la nuit) est un signe d’insuffisance cardiaque ou
d’insuffisance veineuse bilatérale chronique
 Œdème unilatérale résulte souvent d’une thrombose veineuse ou d’un
blocage lymphatique dans le membre
 Œdème généralisée (anasarque) se produit chez les gens avec un syndrome
néphrotique, de l’insuffisance cardiaque sévère ou une cirrhose hépatique

Question 25

Décrire les 6. Palpitations ou tachycardie

Answer 25

 Conscience désagréable des battements puissants et rapides du cœur pouvant être causés par différents désordre du rythme cardiaque.  Tachycardie, bradycardie soudaine, battements ectopiques, etc.

Question 26

Décrire la 7. Claudication intermittente

Answer 26

 Douleur dans les extrémités des membres inférieurs avec un approvisionnement en sang insuffisant lors d’un effort physique (habituellement suite à l’athérosclérose).  La douleur ne se produit pas en position assise ou debout. La sévérité de la douleur est proportionnelle à l’intensité de l’effort (escaliers, côte ascendante). Souvent décrite comme une crampe qui disparaît 1-2 minutes après la fin de l’effort.  La maladie coronarienne est plus prévalente chez les personnes qui souffrent de claudication intermittente.

Question 27

Décrire 8. Souffle cardiaque connu

Answer 27

 Bien que certains ne soient pas dangereux, les souffles cardiaques peuvent indiquer une maladie valvulaire ou une autre maladie cardiovasculaire.  Du point de vue de la sécurité à l’exercice, il est important de s’assurer que le souffle cardiaque n’est pas une conséquence d’une cardiomyopathie hypertrophique ou d’une sténose aortique (ces deux problématiques sont des causes communes de mort cardiaque subite à l’effort).

Question 28

Décrire 9. Fatigue inhabituelle ou essoufflement dans les AVQ

Answer 28

Bien qu’il y ait plusieurs causes bénignes pour ces symptômes, ils peuvent aussi signaler le début ou le changement de l’état d’une maladie cardiovasculaire ou métabolique.

Question 29

Le risque d’événement cardiaque pendant un exercice à intensité moyenne-élevée est directement relié à quoi?

Answer 29

présence d’une MCV et/ou de ses signes/symptômes et inversement relié au niveau habituel d’activité physique.

Question 30

Le risque d’événement cardiaque pendant un exercice à intensité élevée est extrêmement faible chez des individus:

Answer 30

asymptomatiques.  Malgré la présence de facteurs de risque de MCV

Question 31

Est-ce que la présence de facteurs de risque de MCV SANS la présence d’une MCV et/ou de ses signes/symptômes augmente le risque d’événement cardiaque?

Answer 31

Pas d’évidence scientifique qui suggère ça

Question 32

Baser son évaluation de santé préexercice sur la présence de facteurs de risque de MCV est une approche trop conservatrice en raison de l’importante prévalence des facteurs de risque dans la population, qu'est-ce que ça peut causer?

Answer 32

Ceci peut générer un taux de référencement trop élevé, particulièrement chez les adultes plus âgé(e)s.

Question 33

Pourquoi il est tout de même important d’identifier les facteurs de risque de MCV dans l’évaluation de la condition physique?

Answer 33

 Le/la client(e) a peut-être une MCV non-diagnostiquée?  Objectif à améliorer?

Question 34

Que doit faire le kinésiologue?

Answer 34

Indépendamment du nombre de facteurs de risque de MCV, le kinésiologue doit utiliser son jugement clinique et prendre les décisions à propos du référencement à un médecin sur une base individuelle.

Question 35

Quel est l'âge à risque?

Answer 35

Hommes ≥45 ans Femmes ≥55 ans

Question 36

Quel est le facteur de risque lié avec l'histoire familiale?

Answer 36

Infarctus du myocarde, revascularisation coronaire ou mort subite d’origine cardiaque avant 55 ans chez le père ou autre homme au premier degré (p. ex. frère) OU avant 65 ans chez la mère ou autre femme au premier degré (p. ex. sœur).

Question 37

Quel est le facteur de risque lié avec le tabagisme?

Answer 37

Fumeur actuel ou ex-fumeur ayant arrêté au courant des 6 derniers mois ou personne exposée régulièrement à de la fumée secondaire.

Question 38

Quel est le facteur de risque lié avec l'inactivité physique?

Answer 38

Ne participe pas à moins 30 minutes d’activité physique à intensité moyenne au moins 3 jours par semaine depuis les 3 derniers mois.

Question 39

Quel est le facteur de risque lié avec l'obésité?

Answer 39

IMC ≥30 kg/m2 ou tour de taille >102 cm chez les hommes ou >88 cm chez les femmes

Question 40

Quel est le facteur de risque lié avec l'hypertension artérielle?

Answer 40

Pression artérielle systolique ≥140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ≥90 mmHg ou prise de médicament hypotenseur.

Question 41

Quel est le facteur de risque lié avec la dyslipidémie?

Answer 41

Lipoprotéine à faible densité (LDL) ≥130 mg/dL (3,37 mmol/L) ou lipoprotéine à haute densité (HDL) <40 mg/dL (1,04 mmol/L) ou prise de médicament hypolipémiant ou cholestérol total ≥200 mg/dL (5,18 mmol/L) si la valeur de cholestérol total est la seule information disponible

Question 42

Quel est le facteur de risque lié avec le diabète?

Answer 42

Glycémie à jeun ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou glycémie à 2 heures dans un test de tolérance au glucose oral ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou hémoglobine glyquée ≥6,5%.

Question 43

Quel est le facteur de risque à soustraire?

Answer 43

HDL-C ≥60 mg/dL (1,55 mmol/L)