Cummings 142 timpanoplastía y osiculoplastia

Question 1

Principal ventaja de la técnica lateral

Answer 1

Potencial para estimular el crecimiento vascular hacia el interior y promover epitelización del injerto

Question 2

autor de la clasificación de timpanoplastía

Answer 2

Wullstein

Question 3

La mayor ganancia auditiva del oído medio es debido a

Answer 3

el efecto hidráulico: la relación entre área vibratoria efectiva de la mT y el área de la platina

Question 4

Qué es el acoplamiento osicular?

Answer 4

Gnancia de presión sonora que se produce a través de la MT y la cadena osicular

Question 5

Qué es acoplamiento acústico

Answer 5

Diferencia en la presión de sonido que actúa en la ventana oval y redonda
En oídos sanos es insignificante pero juega gran papel en oídos enfermos

Question 6

Cuál es la ganancia media del oído medio a 250-500 hz

Answer 6

20 db y 25 a 1000

Question 7

tiempo en el que un oído debe estar seco previo a timpanoplastia

Answer 7

3-4 semanas

Question 8

Injerto sugerido para evitar la retracción de la MT en pacientes con disfunción tubaria

Answer 8

Cartílago

Question 9

Técnica sugerida para perforaciones de 1-2 mm, centrales

Answer 9

Miringoplastia en consultorio:
se extrae grasa del lóbulo ligeramente mayor que el diámetro de la perforación, se coloca en forma de mancuerna y se sella con gelfoam
O en lugar de grasa, material de curación

Question 10

Uso del abordaje trascanal

Answer 10

Perforaciones posteriores pequeñas o medianas

Question 11

Cuándo evitar el abordaje transcanal?

Answer 11

Cuando no se logra visualizar el borde anterior de la perforación

Question 12

Puntos en los que inician medialmente las incisiones para el colgajo timpanomeatal

Answer 12

a las 6 y a las 12

Question 13

Largo que debe tener el colgajo timpanomeatal

Answer 13

6-7 mm

Question 14

Límites de la incisión para abordaje endaural

Answer 14

Inicia a las 12 en el istmo, continúa lateralmente hasta un punto entre el límite superior del trago y la raíz del hélix (incisura terminalis)

Question 15

Hacia dónde se encuentra la base en un colgajo de Koerner

Answer 15

Es un colgajo de piel de CAE en abordaje endaural
Su base se encuentra hacia lateral

Question 16

Límites de la incisión para abordaje retroauricular

Answer 16

Punta de la mastoides hasta justo por encima de la inserción del hélix

Question 17

Separación entre surco retroauricular e incisión retroauricular

Answer 17

5-10mm

Question 18

Cómo se realiza el colgajo de periostio en el abordaje retroauricular

Answer 18

Se realiza una incisión en el periostio empezando en la raíz del cigoma y a lo largo de la línea temporal, luego se deja caer una línea, formando una T o un 7 hacia la punta de la mastoides
Luego se eleva hacia la oreja con un elevador de Lempert para exponer la espina de Henle

Question 19

Pared del CAE que contiene la estría vascular

Answer 19

Posterosuperior

Question 20

Qué es la estría vascular

Answer 20

Franja de piel
en la pared posterosuperior del CAE
entre las suturas timpanoescamosa y timpanomastoidea
Por la cual penetra la rama auricular profunda de la maxilar, que irriga la MT

Question 21

Perforaciones en las que se recomienda técnica medial

Answer 21

Perforaciones posteroinferiores o totales

Question 22

En dónde se coloca el injerto en la técnica lateral/ de superposición?

Answer 22

Lateral al annulus remanente pero medial al mango del martillo

Question 23

Paso para evitar el colesteatoma yatrogénico

Answer 23

La eliminación total del epitelio escamoso del remanente

Question 24

Pared que se fresa en la canaloplastía

Answer 24

Anterior

Question 25

Cómo se logra que el injerto quede medial al mango del martillo?

Answer 25

Cortando una hendidura vertical en la esquina anterosuperior del injerto para acomodar el mango del martillo

Question 26

Área más común de fracaso en timpanoplastías mediales

Answer 26

Anterosuperior por la falta de soporte

Question 27

Mecanismo de origen del colesteatoma adquirido secundario

Answer 27

migración de epidermis generalizada hacia el oído medio a través de una membrana perforada

Question 28

Existe diferencia en la audición si se coloca injerto de fascia o de cartílago?

Answer 28

No, pero falta evidencia

Question 29

Porción del oído medio más afectada por la timpanoesclerosis

Answer 29

Membrana timpánica (miringoesclerosis)

Question 30

Causa de la hipoacusia en pacientes con timpanoesclerosis

Answer 30

Fijación de los huesecillos:
más frecuentemente del martillo, después del yunque, luego del estribo a la ventana oval

Question 31

Porción de la cadena osicular q¿punicamente irrigada por un vaso

Answer 31

Proceso largo del yunque, se puede afectar en OMC y causar disrupción de la cadena

Question 32

Fractura temporal asociada a discontinuidad de los huesecillos

Answer 32

longitudinal, afectando sobre todo el yunque

Question 33

prótesis que se utiliza cuando la supraestructura del estribo está ausente

Answer 33

TORP (Prótesis de reemplazo osicular total)

PORP cuando está presente

Question 34

Marcador para denominar una osiculoplastía exitosa

Answer 34

Disminución del gap óseo-aéreo a menos de 20 db