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ORLyCCC > Cummings 201 Infecciones Pediátricas > Flashcards

Cummings 201 Infecciones Pediátricas Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Causante de herpangina

A

coxackievirus

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2
Q

Características de la herpangina

A

vesículas pequeñas con bases eritematosas que se convierten en úlceras y se esparcen a los pilares anteriores, paladar faringe posterior, rash cutáneo

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3
Q

Causantes de enfermedad pie-mano-boca

A

Coxsackie A16 y enterovirus 71

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4
Q

Características de la enfermedad pie-mano-boca

A

Fiebre alta, malestar
vesículas en boca, rash maculopapular o vesículas en palmas, plantas y nalgas
Aislamiento hasta que asintomáticos

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5
Q

Cómo se le conoce a la faringitis por VEB

A

mononucleosis infecciosa

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6
Q

Características de la mononucleosis infecciosa por VEB

A

Síntomas generales, amígdalas normales o hipertróficas, petequias palatinas, linfonodos grandes blandos cervicales
Las amígdalas pueden tener exudado verde o blanco indistinguible de la faringitis estreptocócica
Hepatoesplenomegalia
Puede causar obstrucción respiratoria

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7
Q

Cuando se presenta el rash en la mononucleosis

A

En pacientes tratados con amoxi o ampi en 30% de los pacientes, por lo que están contraindicados en el caso de que haya infección bacteriana concomitante
Se encuentra en tronco y dura de 1-6 días

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8
Q

Bacteria implicada en la amigdalitis estreptocócica

A

Steptococo beta hemolítico del grupo a

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9
Q

Pico de incidencia de la faringitis bacteriana

A

5-6 años

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10
Q

Posibles hallazgos en faringitis bacteriana

A

Hipertrofia amigdalina con o sin exudado, petequias palatinas, úvula edematosa, rash escarlatiniforme

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11
Q

Cómo es el rash escarlatiniforme

A

Descendente: del cuello al tronco y extremidades. Se presenta las primeras 24 horas y desaparece en una semana
Tienen papilas hipertróficas de la lengua con o sin membrana blanca (lengua de fresa)

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12
Q

Hallazgos de laboratorio del VEB

A

Leucocitos entre 10-20,000
Linfocitosis y linfocitos atípicos
transaminasa, fosfatasa alcalina y bilirrubina elevadas

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13
Q

Diagnóstico bioquímico de VEB mononucleosis

A

Monospot: test de aglutinación heterófila
IgM positiva 40-60% en la primera semana, 80-90% un mes después del inicio y luego baja
La igG se mantiene positiva a lo largo del tiempo

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14
Q

Sensibilidad y especificidad del cultivo de SBHGA y de la prueba rápida

A

S 90-97% y E 90%
S 86% y E 95%
No pueden diferenciar entre estados agudos y portadores

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15
Q

Características microbiologicas de c. diphteriae

A

Bacilo gram positivo pleomórfico aerobio

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16
Q

Característica de c. diphteriae con la tinción de gram

A

Letras chinas

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17
Q

Cultivo específico para c diphteriae

A

medio reducido de telurito de potasio

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18
Q

Mortalidad de difteria

A

5% y hasta 20% en menores de 5 años

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19
Q

Tratamiento de difteria

A

Antitoxina en las primeras 48 hrs,
Eritro o penicilina G

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20
Q

Clínica de la difteria

A

faringoamigdalitis exudativa con membrana grisacea
su exotoxina puede dar síntomas cardiológicos y neurológicos

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21
Q

Criterios para fiebre periódica con úlceras aftosas, faringitis y adenopatía (PFAPA)

A

fiebre periódica entre 2-8 semanas + uno de:
estomatitis aftosa
adenitis cervical
faringitis

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22
Q

hallazgos laboratoriales en PFAPA

A

Leucocitosis leve
VSG alta

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23
Q

Tratamiento sintomático para PFAPA

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A

Corticoesteroides como prednisolona reduce síntomas y reduce la fiebre las primeras 24 horas pero también puede reducir el intervalo entre periodos

Se puede considerar la amigdalectomía

24
Q

Complicaciones supurativas de la amigdalitis por sbhga

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A

linfadenitis cervical
absceso peritonsilar
absceso parafaríngeo

25
Características de la fiebre reumática
poliartritis carditis corea de Sydenham rash en tronco
26
Cuando se desarrolla el síndrome nefrítico postestreptocócico
1-2 semanas despues de la infección
27
Qué son los PANDAS, relacionados con sbhga
pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections TOC, tics entre 3 años y pubertad, exacerbadas con infecciones, hiperactividad
28
Causa infecciosa más comun de estridor en niños
Croup (laringotraqueobronquitis)
29
Etiología del crup (laringotraqueobronquitis)
parainfluenza 1 2 y 3 en el 80% pero muchos otros
30
Triada de crup laringotraqueobronquitis
ronquera, estridor ESPIRATORIO (tos de foca) y varios grados de obstrucción de vía aérea resuelve en 2 días en 80% de los niños 10% hospitalización, 10% uci
31
Porción más estrecha de la vía aérea en niños
Subglotis, por lo que es lo más propenso a edema en crup laringotraqueobronquitis
32
Signo radiológico del croup laringotraqueobronquitis
Signo del campanario, presente en 50%
33
Porcentaje de niños con crup laringotraqueitis recurrente
5%, considerar estrechamiento subglotico congenito y erge para las recurrencias
34
Tratamiento de crup laringotraqueobronquitis
Autolimitado pero niño calmado glucocorticoides: ambulatorio 1-2 mg/kg/día dividido en dos 0.15-0.6 mg/kg en administración IV epinefrina racémica aerolizada o L-epinefrina mejoran la obstrucción, es de segunda línea en croup laringotraqueobronquitis, vigilar 3-4 hrs antes del alta
35
Contraindicaciones para la epinefrina racémica
taquicardia, malformaciones como tetralogía de fallot
36
Tamaño del tubo en crup laringotraqueobronquitis
No es muy frecuente, pero debe ser la mitad del tamaño del estimado Extubar cuando haya fuga aérea (se habrá desinflamado), si no, endoscopía alos 5-7 días
37
Qué es la epiglotitis?
Mejor llamada supraglotitis, es celulitis de las estructuras de la supraglotis. Amenaza la vida
38
Cambios de la epiglotis en la supraglotitis
Se agranda, curva posterior e inferior y obstruye vía
39
Causante de la supraglotitis
Haemophilus influenzae tipo B antes ahora s. pneumoniae
40
Epidemiología de la supraglotitis
Antes, 3 años Ahora 6-12 años, con la mayoría en los adultos
41
Clínica de la supraglotitis
disfagia, salivación, distres respiratorio instalados en horas Fiebre alta, apariencia tóxica Estridor inspiratorio POSICION DE TRIPODE
42
Radiografía en la supraglotitis
Signo del pulgar en la lateral
43
En cuánto tiempo se resuelve el edema en epiglotitis
48-72 horas Criterios: disminución del edema en la laringoscopia, fuga alrededor del tubo
44
Standard actual en el manejo de vía aérea en epiglotitis
Intubación. El orl debe hacer la primera laringoscopía para asegurar la vía aérea Si se puede nasointubación, mejor
45
Antibiotico para la supraglotitis
Cefalosporina de segunda o tercera generación Una vez extubados se puede cambiar a esquema oral de 7-10 días
46
Porcentaje en el que se ocasiona absceso epiglótico en supraglotitis
25% tx: incisión y drenaje después de la intubación.
47
Etiologias de la traqueitis bacteriana o exudativa
S. aureus, moraxella, s. pneumoniae, h. influenzae
48
Clínica de la traqueitis bacteriana
edema de subglotis y tráquea, ulceración de la mucosa y formacion de pseudomembranas con exudado Puede seguir a un croup
49
Gold standard para la traqueitis
Endoscopiad e la via aerea
50
Primeras medidas terapeuticas de la traqueitis
Laringoscopia directa para remoción de secreciones es diagnostica y terapeutica
51
Porcentaje de pacientes con traqueitis que requieren intubación
entre 53-91% se usa un tubo del numero de la mitad e un tamaño menor al que el paciente necesita
52
Tratamiento antibiotico de la traqueitis
cefalosporina de tercera generación y penicilina penicilinasa resistente vanco con o sin clinda
53
Cuando extubar en la traqueitis
Cuando la temperatura corporal ya sea normal, fugue el aire o las secreciones hayan disminuido 3-7 dias
54
Complicacion mas frecuente de la traqueítis
Neumonía 50%
55
Imagen de elección en bronquiolitis
TAC Se presenta con estridor bifásico

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