Cummings 143: Mastoidectomía

Question 1

Estructura que se puede dañar al buscar el antro muy inferiormente

Answer 1

CSC lateral

Question 2

Puntos de referencia para el segmento mastoideo del facial

Answer 2

CSC lateral
Apófisis corta del yunque
CAE óseo posterior

Question 3

Porcentaje de dehiscencia del facial en px con colesteatoma

Answer 3

20%

Question 4

Segmento del facial más común con dehiscencia

Answer 4

Porción timpánica que pasa por la ventana oval

Question 5

Otro nombre de la mastoidectomía tipo Bondy

Answer 5

Radical modificada

Question 6

Porciones de hueso temporal

Answer 6

Timpánica
Escamosa
Mastoidea
Petrosa

Question 8

Situación en la que se realiza la mastoidectomía tipo Bondy

Answer 8

enfermedad en epitímpano, se exterioriza removiendo porciones de la pared superior o posterior

Question 9

Diferencia entre mastoidectomía radical modificada (Bondy) y retrógrada

Answer 9

Los defectos del canal y de la MT no se reparan en la Bondy

Question 10

Forma de fresado inicial en el hueso temporal

Answer 10

en forma de T:
horizontal a lo largo de la línea temporal y luego hacia la punta de la mastoides, tangencial al cae

Question 11

Claves para encontrar el antro

Answer 11

Esqueletonización del seno sigmoides (posterior)
Identificación de la placa del tegmen (superior)
Adelgazamiento de la pared posterior

Question 12

Qué es es septo de Körner

Answer 12

Remanente de la sutura petroescamosa vestigial, separa las celdillas superificiales de las profundas

Question 13

Huesecillo que brinda referencia para la disección del facial

Answer 13

Apófisis corta del yunque

Question 14

Puntos de referencia más importantes para encontrar el segmento mastoideo del facial

Answer 14

Canal semicircular horizontal
Apófisis corta del yunque
CAE posterior

Question 15

¿Qué es el receso del facial?

Answer 15

Espacio limitado
lateralmente por la cuerda del tímpano
medialmente por el nervio facial
superiormente por la fosa incudis

Question 16

Otro nombre del scutum

Answer 16

“scutum” de Leidy, o “mur de la logette”

Question 17

Porcentaje de reincidencia de colesteatoma en MMA vs MMB

Answer 17

25-45% vs 6-20%

Question 18

Qué significa el signo azul cuando se aborda el laberinto?

Answer 18

El endostio ha quedado expuesto, es el límite del fresado en esa área

Question 19

Qué es el colgajo de Palva?

Answer 19

Colgajo musculoperióstico retroauricular que se gira hacia adentro para obliteral la mastoides
El objetivo es disminnuir la cavidad mastoidea

Question 20

Diámetro del endoscopio de oídoC

Answer 20

2.7 mm

Question 21

Cuándo se realiza una mastoidectomía retrógrada?

Answer 21

Cuando la enfermedad se limita al ático, epitímpano y mesotímpano superior

Question 22

Cóno se observa la enfermedad de ído medio en la RM?

Answer 22

Como hiperintenso en T2 y flair
El tejido de granulación realza con gadolinio

Question 23

Porcentaje de dehiscencia del facial encontrado en mastoidectomías

Answer 23

20%

Question 24

Lugar más común de dehiscencia del facial

Answer 24

superior o adyecente a la ventana oval (porción timpánica)
sólo en el 1% el segmento mastoideo está dehiscente

Question 25

Cómo se realiza descompresión del facial

Answer 25

Abrir el canal de Falopio 3-4 mm lateral y medial a la porción afectada, realizar incisión en el epineuro, administrar esteroides intra y postoperatorio

Question 26

Cómo se tratan las lesiones quirúrgicas del facial de acuerdo al porcentaje?

Answer 26

30-40%: descompresión
50%: resecando segmento afectado y aproximando los extremos para anastomosis primaria o colocación de injerto de interposición

Question 27

Tratamiento para parálisis facial que se instaura días posteriores a la cirugía de mastoides?

Answer 27

esteroides, se prevé buena recuperación

Question 28

Indicación para exploración nerviosa en casos de parálisis facial posterior a qx mastoidea

Answer 28

pérdida de excitabilidad eléctrica por degeneración mayor del 90% por ENG dentro de las primeras dos semanas postqx

Question 29

Consecuencia de una lesión grave del seno sigmoides

Answer 29

Trombosis del vaso
Hidrocefalia ótica por aumento de la presión venosa y disminución de la absorción de LCR en las vellosidades aracnoideas
Se presentan como cambios visuales y cefalea