Cummings 211 Cuerpos Extraños Aerodigestivos e Ingestiones Cáusticas

Question 1

Cuerpos extraños más comunes en vías respiratorias

Answer 1

cacahuates, semillas, materia vegetal

Question 2

Cuerpos extra{os esofágicos más comunes

Answer 2

Monedas y alfileres

Question 3

Frecuencia de los cuerpos extraños esofágicos vs bronquiales

Answer 3

El doble de veces más frecuente

Question 4

factor mas importante para diagnosticar cuerpo extraño aerodigestivo

Answer 4

aspiración o ingestión presenciada, hc confiable

Question 5

Rx de baterías de botón

Answer 5

doble halo

Question 6

porcentaje de muertes en menores de 1 año relacionados a asfixia

Answer 6

40%

Question 7

intervención mas importante a realizar para disminuir la morbimortalidad de cuerpos extraños

Answer 7

prevención

Question 8

padre de la extracción endoscópica de cuerpos extraños

Answer 8

Chevalier Jackson

Question 9

lugar del arbol bronquial en donde se atascan mas frecuentemente los cuerpos extraños

Answer 9

Bronquio principal derecho por su lumen mas ancho y trayecto más vertical

Question 10

porcentaje de cuerpos extraños esofágicos que requieren extracción endoscópica

Answer 10

10-20%

Question 11

lugar digestivo en donde se alojan los cuerpos extraños con más frecuencia

Answer 11

Estómago 60%
esófago 20%
orofaeinge 5-10%
intestinos 10%

Question 12

Intervención al realizar en la ingesta de múltiples imanes (neodimino hierro y boro sobre todo)

Answer 12

extracción porque pueden causar perforación intestinal, vólvulo, fístula y sepsis

Question 13

Productos cáusticos más ingeridos

Answer 13

50% limpiadores
30% lejía
20% detergente

ácidos>álcalis

Question 14

Fases de la ingesta de cuerpos extraños

Answer 14

1 impactación: asfixia
2 asentamiento: disminuyen los síntomas
3 complicaciones

Question 15

Tiempo en el que inicia la lesión cáustica asociada a batería de botón

Answer 15

2 horas por la corriente eléctrica que reacciona con la saliva

Question 16

imagen de elección para cuerpos extraños respiratorios

Answer 16

rx frontal y lateral para diferenciar objetos traqueales de esofágicos

orientados sagitalmente: tráquea
coronal: esófago

Question 17

Porcentaje de cuerpos extraños respiratorios que se encuentran en los bronquios

Answer 17

80-90%

Question 18

Áreas de estrechamiento fisiológico esofágico

Answer 18

EES
arco aórtico
bronquio principal
EEI

donde mas se alojan los cuerpos extraños es justo después del m. cricofaríngeo (constrictor inferior)

Question 19

Tiempo en el que se puede observar a que el cuerpo esofágico pase espontáneamente

Answer 19

8-16 horas si está asintomático y luego repetir rx, si sigue, endoscopia para extracción

Question 20

Indicaciones para endoscopía urgente en cuerpos extraños

Answer 20

mas de 24 horas
metalicos afilados o cáusticos
sintomáticos

Question 21

Seguimiento post extracción de baterías de botón

Answer 21

Endoscopía a los 2-4 días para determinar pronóstico

Question 22

Agentes que pueden proporcionar protección vs baterias antes del retiro

Answer 22

Sucralfato o miel

Question 23

forceps usados para extracción de cuerpos extraños laríngeos

Answer 23

McGill/ magill

Question 24

Tiempo promedio de tránsito intestinal

Answer 24

3.8 días

Question 25

Tipo de necrosis que causan los ácidos/corrosivos

Answer 25

coagulativa: limita la penetración profunda del esófago ácidos fuertes: <7

Question 26

Álcalis/ cáusticos más comunes

Answer 26

hidróxido de sodio NaOH hidróxido de potadio KOH pH >7

Question 27

Lesiones esofágicas que causan los álcalis

Answer 27

Estenosis a las dos semanas o perforación, los líquidos provocan lesiones más extensas que los sólidos

Question 28

Con qué agentes es más común la lesión gástrica

Answer 28

con corrosivos (ácidos): estenosis pilórica: obstrucción o perforación

Question 29

Tratamiento en la ingesta de lejía

Answer 29

observación, produce úlceras superficiales

Question 30

Momento óptimo para endoscopia tras ingesta de cáusticos

Answer 30

12 y 48 horas

Question 31

Complicación más común en ingesta de cáusticos

Answer 31

Formación de estenosis, sobre todo a nivel de cricofaríngeo, arco aórtico y EEI Tratamiento: dilatación

Question 32

Porcentaje de estenosis post ingesta de cáusticos con transformación maligna

Answer 32

1-4%

Question 33

Grados de quemaduras esofágicas

Answer 33

Grade 0 No injury Grade 1 edema e hiperemia Grade IIa Superficial, no circunferencial membranas blanquecinas Grade IIb lesiones profundas y circunferenciales con estricturas Grade IIIa necrosis pequeñas Grade IIIb necrosis extensa Grade IV Perforation A partir de grado II poner SNG grado IV reemplazo esofágico

Question 34

Seguimiento de ingesta cáustica sin estrictura esofágica

Answer 34

trago de bario en 3 semanas