Cummings 174 Rehabilitación de la Parálisis Facial

Question 1

Qué es la parálisis facial flácida

Answer 1

La pérdida de todo tono en reposo

Question 2

Sistema de clasifciación más confiable y sensible para la recuperación del movimiento facial con el tiempo

Answer 2

Sunnybrook Facial Grading Sistem

Question 3

Qué implica la parálisis facial flácida completa?

Answer 3

Asimetría facial en reposo y pérdida total del movimiento dinámico de la cara, con lagoftalmos, obstrucción nasal e incompetencia oral

Question 4

Clasificación de Sunderland

Answer 4

Daño axonal y predice pronóstico

1° grado: neuropraxia
2° grado: axonotmesis
3° grado: neurotmesis
4° grado
5° grado

Question 5

Grado I de Sunderland

Answer 5

Neuropraxia
bloqueo de conducción, generalmente por compresión o isquemia, sin daño axonal significativo, recuperación espontánea

Question 6

Grado II de Sunderland

Answer 6

Axonotmesis
daño axonal pero endoneuro intacto
recuperación completa

Question 7

Grado III Sunderland

Answer 7

Neurotmesis
Daño endoneuro
recuperación desorganizada, se manifiesta con sincinesia y usualmente es incompleta

Question 8

Grado IV de Sunderland

Answer 8

varios fascículos afectados

Question 9

Grado V de Sunderland

Answer 9

Transección completa de nervio, sin posibilidad de recuperación sin cirugía, nunca se restaura completamente

Question 10

Cómo se ven los potenciales de la EMG en los distintos grados de Sunderland

Answer 10

Neuropraxia: potenciales voluntarios disminuídos o ausentes, pero en reposo normales
neurotmesis: potenciales de reposo anormales y fibrilaciones: mal pronóstico

Potenciales voluntarios polifásicos: reinnervación

Silencio eléctrico: atrofia irreversible

Question 11

Tiempo en el que la parálisis facial se vuelve irreversible

Answer 11

18-24 meses

Question 12

Velocidad de regeneración axonal

Answer 12

1 mm/día

Question 13

ramas prioritarias en reparación del nervio facial

Answer 13

orbicular de los ojos y elevadores del labio superior

Question 14

Longitud que proporcionan el auricular mayor y el sural respectivamente

Answer 14

7-10 cm
35 cm
respectivamente

Question 15

Estandar de reconstrucción de nervio facial

Answer 15

Transferencia nerviosa cruzada facial porque da sonrisa espontánea
La denervación debe ser menor de 6 meses

Question 16

Qué es el signo de Tinel

Answer 16

cosquilleo al percutir un tronco nervioso dañado, lo que indica regeneración axonal

Question 17

Tratamiento de elección para la ptosis de la ceja en paralisis facial

Answer 17

levantamiento endoscópico en jóvenes
en mayores, levantamiento con escición de piel y suspensión estática

Question 18

Con qué tamaño de schwannoma vestibular se presentan complicaciones

Answer 18

Tumor mayor de 30 mm

Question 19

Tratamiento de primera línea en el lagoftalmos paralítico

Answer 19

Colocación de pesa en párpado superior

Question 20

Plano adecuado para implantación de la pesa de oro

Answer 20

Entre el m. orbicular de los ojos y la placa tarsal con el borde inferior cerca del margen libre del párpado

Question 21

Qué es el ectropión

Answer 21

Cuando el párpado inferior se evierte

El ectropión medial indica pérdida severa de soporte, es la forma más difícil de reparar

Question 22

músculo donante estandar para los procesos de reconstrucción dinámica

Answer 22

M. gracilis

Question 23

Tratamiento de las sincinecias

Answer 23

botox

Question 24

House Brackmann II

Answer 24

Asimetría al movimiento y la inspección cercana

Question 25

House Brackmann III

Answer 25

moderada debilidad obvia pero no desfigurante cierre ocular completo CON ESFUERZO boca ligeramente debil con máximo esfuerzo

Question 26

House Brackmann IV

Answer 26

desfigurante cierre ocular incompleto al máximo esfuerzo frente sin movimiento

Question 27

House brackmann V y VI

Answer 27

v: Apenas movimiento perceptible vi: Sin movimiento absoluto

Question 28

Ubicación del pes anserinus

Answer 28

1 cm por delante y 2 cm por debajo del trago