Övergående ensidiga symtom Afasi CT hjärna

Ensidiga symtom Afasi CT hjärna

Feber! Hårda rassel Stegrat CRP Lung-rtg

Diffdiagnoser Flashcards by K !

Tecken på TIA?

Övergående ensidiga symtom
Afasi
CT hjärna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Äldre man med tilltagande svaghet i benen sedan 3 dagar. Vanliga diagnoser?

Stroke
TIA
Epilepsi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

28-årig kvinna med hjärtklappning som hon sökt för tidigare. Man har inte hittat något. Vanliga diagnoser?

Paroxysmalt förmaksflimmer

* SVES

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

28-årig man med psoriasis har svullna, smärtande leder i händerna. Vanliga diffdiagnoser?

Vad är speciellt viktigt att utesluta?

Infektiös
RA
Postinfektiöst, reaktiv artrit
Kristallartrit

Särskilt viktigt att utesluta:

• Septisk artrit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hur screenar man för benign lägesyrsel?

Dix-Hallpike (positivt)
Täcktest (negativt)
Vestibulärt impulstest (negativt)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på lungemboli?

Dyspné

* Låg saturation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på KOL-exacerbation?

Ronki
Ingen NT-proBNP-stegring
Lung-rtg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på stroke?

Ensidiga symtom
Afasi
CT hjärna

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Ovanliga diffar?

Subarachblödning
Encefalit/meningit
Högt eller lågt Na
Hypercalcemi
Uremi

Allt som går under HUSK-MIDAS, och även:

Leverkoma
Hypotermi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på pneumoni?

Feber!
Hårda rassel
Stegrat CRP
Lung-rtg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

27-årig man med svåra buksmärtor. Har haft vattentunna diarréer sedan en vecka. Ovanliga diffar?

Aortaaneurysm
Aortadissektion
Pancreatit
Tarmischemi
Perforation
Inflammatoriska tarmsjukdomar
Divertikulit
Bråck

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på pneumoni, labb och klinik.

feber
hårda rassel
stegrat CRP
lung-rtg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vid misstanke om subarachblödning eller encefalit/meningit kan man använda tre prover för att differentiera mellan dessa två. Vilka?

CT, LP och CRP.

Subarach: syns på CT
Encefalit/meningit: syns på CRP och grumligt (bakteriell) eller klart (viral) LP.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på tromboflembit? Vad är tromboflembit?

Tromboflembit är en trombos i de ytliga venerna, så inte DVT utan SVT (superficial vein thrombosis).

Tecken:

Ses ytligt med svullnad, värmeökning
Ömhet och smärta längs venen
Palperbart förhårdnat vensegment

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på hjärtsvikt?

Krepitationer vid auskultation av lunga pga vätskeansamling i lungan
Stegrat NT-proBNP
Lung-rtg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

75-årig kvinna svimmar i kassakön. Mår sedan bra. Ovanliga orsaker?

Arytmier
Epilepsi
Hjärtinfarkt
Lungemboli
Aortastenos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ange HUSK-MIDAS.

Herpesencefalit
Uremi
Status EP
Korsakoffs

Meningit
Intox
Diabetes
Andningsinsuff
Subarachblödning

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

58-årig kvinna, molvärk till höger i buken sedan ett par dygn. Puls 120, 80/?? mmHg. Kallsvettig.
Vanliga diffar?

Vad är viktigt att utesluta?

Viktigt att utesluta:

Blödningschock
Sepsis
Anafylaxi
Intox med cirkulationspåverkan

Det vill säga samtliga vanliga diffar då de påverkar cirkulationen väldigt mycket.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad är flebit?

Veninflammation, där immunologiska celler bildar kaka och täpper för på utsidan av venen. Ger ett repliknande utseende med rodnad, ömhet och förhårdnad. Ger ödém eftersom vätskerörelserna mellan ven och vävnad stoppas pga tilltäppning.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tecken på aortadissektion?

EXTREM skärande buksmärta

* CT thorax

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

25-årig medvetslös man hittas i bil, inget synligt trauma. Vanliga diffar?

Vad måste uteslutas?

Intox
Hypoglykemi
Andningsinsufficiens
Trauma
Stroke

Att uteslutas:
• Subarachblödning
• Encefalit/meningit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Blixsnabbt isättande huvudvärk på medelålders kvinna. Vanliga diagnoser?

Vad är särskilt viktigt att utesluta?

Spänningshuvudvärk
Migrän
Trauma
Sinuit

Särskilt viktigt att utesluta:
• Encefalit & meningit
• Subarachblödning

Annat:
• Hjärntumör
• Trigeminusneuralgi
• Akut glaukom
• Sinustrombos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vad är labproverna man tar som screening på på olika typer av anemier?

* MCV

Labtecken på Angina.

Knapp TnT-stegring, men kan synas på EKG.

Tecken på pleuravätska?

* Avsaknad av andningsljud * DÄMPNING vid perkussion * Lung-rtg

Plötslig andnöd, ovanliga diagnoser.

* Pneumothorax * Pleuravätska * Lungcancer

Hur fastställer man hypercalcemi?

* s-Ca | * PTH

58-årig kvinna, molvärk till höger i buken sedan ett par dygn. Puls 120, 80/?? mmHg. Kallsvettig. Ovanliga diffar?

* Kardiogen chock * Lungemboli * Akut massiv hemolys

Hur screenar man för hyperglykemi?

Glukos och artärgas.

Ung kvinna med svullet underben.

* DVT * Tromboflembit * Infektion, erysipelas * Mekanisk skada * Blödningar

Plötsligt isättande central bröstsmärta, vanliga diagnoser.

* Hjärtinfarkt * Angina Pectoris * Lungemboli * Pneumoni

Äldre som har fallit och legat kvar ett tag. Vanliga diagnoser?

* Neurologiskt, stroke * Infektion, sepsis * Uttorkning pga njursvikt * Hyponatremi * Hyperglykemi * Läkemedel * Anemi * Fraktur, benskörhet

Tecken på pneumothorax.

* avsaknad av andningsljud vid auskultation * ingen dämpning vid perkussion • lungröntgen

Tecken på lungemboli?

CT thorax, ibland ökat D-dimer.

28-årig kvinna med hjärtklappning som hon sökt för tidigare. Man har inte hittat något. Ovanliga diagnoser?

* Thyreotoxikos * Anemier * Lungemboli * Supraventrikulära takyarytmier * Ventrikulära takyarytmier

27-årig man med svåra buksmärtor. Har haft vattentunna diarréer sedan en vecka. Vanliga diffar? Vad måste uteslutas?

* Infektion * Appendicit * Gallsten * Njursten * Ulcus * Ileus * Förstoppning Särskilt viktigt att utesluta: * Aortaaneurysm * Aortadissektion

Labtecken på lungemboli?

CT Thorax och ibland högt D-dimer (sjunker rätt snabbt).

Plötslig andfåddhet, vanliga diagnoser.

* Lungemboli * Anafylaktisk chock * Hjärtsvikt * KOL-exacerbation * Astma

Vilket labprov kan bekräfta misstanke om Wernicke-Korsakoff?

• B1

Äldre kvinna med svår rotatorisk yrsel som varat i ett dygn. Ovanliga diagnoser?

* Vertebralisdissektion * Vestibularisneurit * Menieres * Akustikusneurinom * Migrän

Tecken på perimyokardit?

* Positivt TnT * EKG * Kännetecken vid ultraljud av hjärtat

Tecken på DVT?

* Wells score * D-dimer * Ultraljud eller flebografi

48-årig man med kramper, ingen anamnes på EP sedan tidigare. Ovanliga diffar?

* Hjärntumör * Meningeom * Post-stroke * Encefalit/meningit

Vad är tecknen på migrän?

* Aura (föraning) * Halvsidig * Ljusskygghet

Tecken på astma?

* Ronki | * PEF sänkt

75-årig kvinna svimmar i kassakön. Mår sedan bra. Vanliga diffar?

* Ortostatisk hypotension | * Vagovagalt

Tecken på erysipelas?

* Feber, värmeökning i området * Högt CRP och/eller LPK * Rodnad i området

Plötsligt isättande central bröstsmärta, ovanligare diagnoser.

* Aortadissektion * Perimyokardit * Pleurit * Pneumothorax

48-årig man med kramper, ingen anamnes på EP sedan tidigare. Vanliga diffar?

* Status epilepticus * Abstinens * Intox * Skalltrauma * Hypoglykemi

28-årig man med psoriasis har svullna, smärtande leder i händerna. Ovanliga diffdiagnoser?

* Systemiska bindvävssjukdomar, t.ex. SLE eller Sjögrens. * Sarkoidos * Malignitet * Inflammatoriska tarmsjukdomar

Hur screenar man för intorkning?

• Elstatus, främst s-Na och s-K

Äldre kvinna med svår rotatorisk yrsel som varat i ett dygn. Vanliga diagnoser?

* Stroke * Benign lägesyrsel * Läkemedel * Ortostatism * Infektion

Labtecken på hjärtinfarkt.

Positiv TnT-stegring + EKG.

Tecken på pleurit

* Gnidningsljud vid auskultation * Stegrat CRP * Lung-rtg

Äldre man med tilltagande svaghet i benen sedan 3 dagar. Ovanliga diagnoser?

* Subarachnoidalblödning * Encefalit eller meningit * Guillain-Barré * Ryggmärgspåverkan * Myastenia Gravis * MS

Vad är Guillain-Barré?

Ett syndrom som ger bilaterala/liksida slappa pareser och reflexbortfall. Uppstår är ett autoimmunt angrepp på perfiera nerver som svar på en strax innan övergången infektion med virus eller bakterier. Detta syndrom går oftast över av sig självt 2-4 veckor efter symtommaximum.