Digestivo Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de fístula colovesical

A

Diverticulitis de colon

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2
Q

Las hernias inguinales indirectas son aquéllas que…

A

salen por el orificio inguinal profundo, es decir, laterales a los vasos epigástricos

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3
Q

tto divertículo de Zenker

A

Miotomía del músculo cricofaríngeo

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4
Q

Manifestacines de la enfermedad de Whipple

A

malabsorción, artritis NO DEFORMANTE SERONEGATIVA(factor reumatoide negativo), fiebre, adenopatías, enteropatía pierde-proteínas y pérdida de peso

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5
Q

La cirugía laparoscópica disminuye los costes a expensas de..

A

Los costes indirectos, sobretodo la estancia

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6
Q

Porque usamos CO2 para hacer el neumoperitoneo en la cirugía laparoscópica

A

Es un gas muy difusible, si aumenta lo podemos eliminar hiperventilando al paciente y NO es inflamable

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7
Q

Paciente con FR CV que tiene dolor abdominal después de comer.. dx?

A

Isquemia intestinal crónica

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8
Q

Paciente postoperado con FR CV, con dolor abdominal, diarrea y rectorragia.. dx?

A

Colitis isquemica

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9
Q

Dolor anal como “si le cortaran o tubiera cristales”, aumento del tono del esfinter, estreñimiento.. Dx?

A

Fisura anal - tto conservador con baños de asiento, analgesia, fibra y pomada nitroglicerina

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10
Q

Cual es el tto de la fisura anal cuando ha fracasado el tto conservador

A

Esfintorotomia lateral (riesgo de incontinencia)

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11
Q

Que indicaciones tiene la cirugía bariatrica? Que beneficios aporta?

A

Indicaciones: IMC>40 o >35 con comorbilidades

Aumenta la superviviencia de los obesos morbidos, disminuye gasto sanitario (de todas las complicaciones asociadas a obesidad)

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12
Q

Cual es la técnica gold standard de la cirugía bariatrica?

A

El bypass-gastrico

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13
Q

Causas de obstrucción intestinal más frecuentes

A

Por orden

1) bridas
2) hernias
3) tumores

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14
Q

Que es una hernia incarcerada?

A

Una hernia que no reduce (no hay compromiso vascular)

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15
Q

Que es una hernia estrangulada?

A

Una hernia que tiene compromiso vascular, hay isquemia

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16
Q

Que tipo de hernia es más frecuente?

A

La hernia inguinal indirecta (que es lateral, escrotal y congenita)

17
Q

Que tipo de hernia tiene más tendencia a incarcerarse?

A

Hernia femoral o crural

18
Q

Si un paciente presenta una henia incarcerada probablemente de que tipo sera?

A

Hernia inguinal, porque es la más frecuente!! (Aunque sea la femoralla que más tendencia tiene)

19
Q

La profilaxis ATB preoperatoria ha demostrado reducir

A

Infeccion postoperatoria de la herida quirúrgica (no ha desmostrado nada más)

20
Q

Paciente con dolor abdominal + antecedentes de cardiopatia + enema opaco con presencia de huellas digitales o impresiones digitales… Dx

A

Colitis isquémica

21
Q

Cual es la prueba de screening si sospechamos hemocromatosis hereditaria? Y la prueba Dx de confirmación?

A

Prueba de screenig: índice de saturación de transferrina

Dx de confirmación: detección mutación gen HFE

22
Q

Donde se localiza el gas portal? Etiología?

A

En la periferia.

Isquemia intestinal

23
Q

Paciente con antecedente de arcadas y vómitos abudantes + hematemesis con estabilidad HDM… Dx?

A

Lo más probable es que se trate de un desgarro mucoso (fisura cardial) producido por los vómitos; cuadro denominado síndrome de Mallory-Weis

24
Q

Paciente mayor con ESTENOSIS AÓRTICA que presenta una rectorragia, cual será la 1º patología a descartar?

A

Angiodisplasia de colon

25
Q

Ante un paciente con una isquemia intestinal con un segmento de viabilidad dudosa, habiendo reperfundido la arteria, qué actitud tomaremos?

A

Planificaremos un “second look”, reintervendremos a las 48h para ver si la asa es viable o no