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MIR > Miscelanea > Flashcards

Miscelanea Flashcards

1
Q

Los signos de muerte no serán suficientes para extraer los órganos en situaciones de

A

Hipotermia inducida o de administración de drogas depresoras del SNC

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2
Q

¿Qué organismo es el encargado de acordar cada ejercicio de la cartera de servicios correspondiente al catálogo de prestaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud?

A

El Consejo interterritorial acuerda cada ejercicio de la cartera de servicios, según la Ley de Cohesión y Calidad del SNS.

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3
Q

tripletes de nucleótidos que finalizan el proceso de “traducción” de RNA a proteínas = tripletes de terminación

A

UAA, UGA Y UAG.

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4
Q

Codón de iniciación de “traducción” de RNA a proteínas

A

AUG (metionina)

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5
Q

Que es un cistón?

A

termino equivalente a “gen”: secuencia de ADN implicada en la síntesis de una cadena polipeptídica

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6
Q

“antídoto” intoxicación con insecticidas organofosforados

A

Atropina + pralidoxima

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7
Q

Antídoto intoxicación benzodiacepinas

A

Flumacenilo

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8
Q

“Antídoto” intoxicación paracetamol

A

N-acetil-cisteína

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9
Q

“Antídoto” intoxicación heparina

A

Sulfato de protamina

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10
Q

“Antídoto” intoxicación sulfato de magnesio

A

Gluconato cálcico

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11
Q

“Antídoto” intoxicación antidepresivos tricíclicos

A

bicarbonato (TRIcíclicos –> HCO3)

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12
Q

Las tres vías de activación del complemento convergen en un componente común, que es:

A

C3

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13
Q

Fármacos que pueden producir hiperplasia gingival

A
  • Fenitoína
  • Calcioantagonistas: nifedipino
  • Ciclosporina
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14
Q

Que opiáceo evitaremos en un paciente con historia de epilepsia?

A

El tramadol (puede aumentar el riesgo de convulsiones)

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15
Q

De qué factores depende el tiempo para llegar al equilibrio estacionario de un fármaco?

A

Sólo depende de la semivida de eliminación del fármaco, pasadas 4-5 semividas las concentraciones plasmáticas alcanzan el equilibrio estacionario

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16
Q

De qué factores depende el volumen aparente de distribución de un fármaco?

A

De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su coeficiente de reparto

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17
Q

Paciente tratado con Tacrolimus, cual es el ATB que debemos evitar? Por qué?

A

La eritromicinaa (y otros macrólidos).

Es inhibidora del citocromo p450 (lugar de metabolixación del tacrolimus), por lo que aumenta los niveles de este inmunosupresor

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18
Q

Cuales son los fármacos que, a la práctica clínica, medimos las concentraciones plasmáticas?

A
  • Fenitoína
  • Litio
  • Digoxina
  • Gentamicina
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19
Q

Que fármacos seguiremos administrando antes de una cirugía

A
  • Betabloqueantes
  • Calcioantagonistas
  • IECA/ARA-2
  • otros (broncodilatadores, antiepilepticos y tto tiroides)
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20
Q

Que fármacos debemos interrumpir previamente a una intervención quirúrgica?

A
  • AINES y AAS 5-7 días antes, pero no siempre
  • ACO: STOP y cambio a HBPM a dosis terapéuticas 4-7 días antes de IQ
  • Antiagregantes: suspender dependiendo del riesgo trombótico/sangrado
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21
Q

Si tenemos que operar a un paciente de urgencias pero toma ACO, qué haremos?

A
  • SI IQ en >6h daremos vitamina K

- Si IQ en < 6h (o alteraciones coagulación) daremos plasma fresco

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22
Q

Qué evalua la clasificación de Mallampati?

A

La disficultad para la intubación orotraqueal

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23
Q

Como afecta el STOP del hábito tabaquico en la intervención quirúrgica

A
  • Abstinencia a corto plazo (24h): reduce la posibilidad de complicaciones hipoxicas perioperatorias
  • Abstinencia de 4 semanas reduce la hiperrreactividad bronquial
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24
Q

Que es la clasificación APACHE? que parámetros se valoran?

A

Cuantifica la gravedad del paciente independientemente del Dx

Edad, enfermedades crónicas y variables fisiológicas (FC, PA…)

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25
Q

Cuales son los síntomas precoces de la hipertermia maligna?

A

Rigidez y dolor muscular con trismus + aumento del CO2 espirado

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26
Q

La elevación de la temperatura en la hipertermia maligna es un signo precoz o tardío?

A

Signo tardío

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27
Q

Tto de la hipertermia maligna

A

interrumpir inmediatamente la cirugía, hiperventilación con oxigeno al 100%, medidas de enfiramiento, sueroterapia y DANTROLENO iv

(+/- bicarbonato si indicado en acidosis)

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28
Q

Tras colocar una vía central en la subclavia, que prueba pediremos y por qué?

A

Una Rx de tórax, para comprovar la correcta localización y que no haya neumotórax

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29
Q

Que es la biodisponibilidad?

A

Es la fracción de dosis de un fármaco que llega inalterada a la circulación sistemica

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30
Q

Fármacos que se absoven mejor junto los alimentos

A 
MEJOR CON ALIMENTOS
AAS
Alopurinol
Indometacina
Metformina
Metronidazol
31
Q

Fármacos que se absoven mejor en ayunas

A 
MEJOR SIN ALIMENTOS
Bifosfonatos
Indinavir
Itraconazol
Metrotexate
Tetraciclinas
32
Q

Vías con efecto de primer paso hepático

A

vía oral > vía rectal

33
Q

vías de administración de fármacos que NO tienen efecto de primer paso hepático

A 
sublingual,
endovenosa,
intraarterial,
intramuscular,
subcutánea,
dérmica,
epidural
34
Q

Reacciones adversas de la Ciclosporina

A
  • HTA
  • Hiperplasia gingival
  • Hipertricosis
35
Q

Reacciones adversas de la Vancomicina

A

sd. del hombre rojo

36
Q

Reacciones adversas de los Aminoglucosidos

A
  • FRA poliúrico reversible

- Toxicidad auditiva y vestibular irreversible

37
Q

Reacciones adversas de las Quinolonas

A

Fotosensibilidad

38
Q

Reacciones adversas de los Retinoides

A

Teratogenicidad

39
Q

Reacciones adversas de las Antraciclinas (+ Transtuzumab)

A

cardiotoxicidad

40
Q

Reacciones adversas del Ácido valproico

A

Defecto de cierre del tubo neural

41
Q

Reacciones adversas del Metronidazol

A

Efecto antabús

42
Q

Reacciones adversas del Metotrexate

A

Anemia megaloblástica

43
Q

Reacciones adversas de los AINE

A
  • Sd. nefrotóxico
  • NTA tóxica
  • Uroteliomas
  • Nefritis intersticial
44
Q

Reacciones adversas del Litio

A
  • Acné
  • Psoriasis
  • Temblor fino
  • Hipopotasemia
45
Q

Reacciones adversas de la Metformina

A

Acidosis láctica

46
Q

Reacciones adversas de la Amiodarona

A

Hipo-/Hipertioridismo

Depósito corneal

47
Q

Reacciones adversas del Efavirez

A

sueños vívidos

48
Q

Reacciones adversas de los Tricíclicos

A

Prolongación QT

49
Q

Midriasis, HTA, TQ, taquipnea, agresividad,

alucinaciones, convulsiones… Dx síndrome?

A

Síndrome simpaticomimético

50
Q

Midriasis, sequedad piel, retención urinaria, TQ, taquipnea, silencio abdominal, agitación…Dx síndrome..?

A

Síndrome anticolinérgico

51
Q

Miosis, bradicardia, estreñimiento,

hipotermia, depresión respiratoria, coma.. Dx síndrome?

A

Síndrome opiáceo/hipnótico-sedante

52
Q

Miosis, visión borrosa, temblor, bradicardia, náuseas, broncorrea, sudoración, salivación.. Dx síndrome..?

A

Síndrome colinérgico = parasimpáticomimético

53
Q

Causas de sd. colinérgico y tto

A

Insecticidas organogosfatos, fármacos Alzheimer, fármacos miastenia gravis

Atropina y pralidoxima

54
Q

Causas de sd. anticolinérgico y tto

A

Antihistamínicos, tricíclicos, antiparkinsonianos

Tto Fisostigmina

55
Q

Tto intoxicación paracetamol

A

< 4h carbon activado

< 10h N-acetilcisteína

56
Q

Para qué suelendiseñarse los profármacos?

A

Para mejorar la biodisponibilidad vía oral

57
Q

Qué es la biodisponibilidad?

A

Es la dosis de fármaco útil que llega a la circulación sistémica

58
Q

Qué es el volumen de distribución? Como se calcula?

A

Es el volumen en el que tendría que disolverse la dosis administrada de fármaco para alcanzar la concentración plasmática observada en un momento determinado.

Vd (L/Kg)= dosis inicial / concentración plasmática

59
Q

Fármacos sustratos del citocromo P450

A

IBP, AINEs, anticonceptivos, BZD, antHTA, ciclosporina y Tacrolimus

Si hay fármacos inductores/inhibidores se ve modificada su dosis

60
Q

Fármacos inductores del citocromo P450

A

“QUIen INDUCE a BARBI a FUMAR y a BEBER RIFA su FE”

QUInidina
Inductores del cit P450
BARBItúricos
Tabaco
Alcohol
RIFAmpicina
FEnitoina
61
Q

Fármacos inhibidores del citocromo P450

A

“la KARCEL es un buen INHIBIDOR de conductas”

Ketoconazol (azoles)
Anticoagulantes orales
Ritonavir
Cimetidina
Eritromicina (y otros macrólidos = Claritromicina)
pomeLo
INHIBIDORES P450
62
Q

De qué depende la excreción renal? Cual es el proceso más eficaz de eliminación?

A

La excreción renal depende de: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular.

La secreción tubular es el sistema más eficaz

63
Q

Que información aportan los indicadores de actividad en la atención primaria?

A
  • Indentificar problemas de salud
  • Su coste
  • Evaluar eficacia intervenciones
64
Q

Ejemplos de costes intangibles

A

Miedo, dolor, incomodidad

65
Q

Ejemplos de costes tangibles indirectos

A

Tiempo laboral perdido, productividad reducida…

66
Q

Cual es el mejor indicador del resultado de un programa sanitario?

A

la eficiencia, nos indica si hemos conseguido los objetivos y si el aprovechamiento de recursos es adecuado

67
Q

Que tipo de evaluación económica realizamos si la unidad de resultados son los “años de vida ganados”

A

Coste-efectividad

68
Q

Que tipo de evaluación económica realizamos si la unidad de resultados son los “años de vida ganados ajustados por calidad de vida”

A

Coste-utilidad

69
Q

Que tipo de evaluación económica realizamos si la unidad de resultados son los “euros”

A

Coste-beneficio

70
Q

La detección del anciano frágil disminuye el coste asistencial y aumenta la supervivencia. Verdadero o falso?

A

Verdadero

71
Q

Tto delirium

A
  • Tratar causa subyacente
  • Ambiente tranquilo, familiar
  • Subjeción mecánica y contención farmacológica (risperidona, heloperidol)

NO BZD! potencian confusión y depresión respiratoria

72
Q

Tto adyuvantes para el dolor

A

Antidepresivos, antiepilépticos, neurolépticos, laxantes, ansiolíticos, corticoides, calcitonina y antiespásticos

73
Q

Cual será la conversión de dosis adecuada a morfina SC si el paciente toma 30 mg/12h vo

A

vía oral: vía SC 2:1
vía subcutánea cada 4h

5 mg cada 4h

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