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MIR > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Cual es la malformación digestiva más frecuentemente asociada a hernia de Bochdalek

A

la malrotación intestinal

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Q

¿Qué sospecharía en un preescolar de 3 años con síntomas catarrales leves, adenopatías cervicales y retroauriculares, manchas rosadas en paladar blando y exantema maculopapular fugaz, con áreas de eritema generalizado?

A

Rubéola

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3
Q

Niño en edad escolar con rectorragia indolora intermitente

A

Sospechar divertículo de Meckel

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4
Q

Niño con llanto intermitente y que encoje las piernas hacia abdome durante episodio + deposición roja oscura (jalea de grosella)

A

Invaginación intestinal

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5
Q

Los reflejos arcaicos del RN tienden a desaparecer hacia

A

los 3-4 mesos llegando hasta los 6 meses

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6
Q

La sonrisa social en el RN cuando debe estar presente?

A

a los 2 meses

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7
Q

cuando se triplica el peso al nacer del RN?

A

al año de vida

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8
Q

Cuales son las principales complicaciones del sd. aspiración meconial?

A

Neumotórax y HTP

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9
Q

Como se diagnostica la displasia broncopulmonar?

A

Por la necesidad de oxigeno durante 28 días

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10
Q

A que síndrome se asocia el onfalocele?

A

Sd. Weckwith-Wiedemann = onfacelocele, macroglosia y macrosomia

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11
Q

Características hernia Bochdalek

A

“BACKdalESK” Posterior y al lado izquierdo

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12
Q

Cuando indicaremos rehidratación IV ?

A

Cuando sea una deshidratación grave o el niño no tolere por boca, en el resto de casos la rehidratación será via oral

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13
Q

En la deshidratación leve por diarrea, que tipo de solución es de elección? Debemos cambiar a una dieta sin lactosa?

A

Solución hipotónica y continuar con la alimentación normal (no hay necesidad de retirar la lactosa)

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14
Q

Cuando ocurre el síndrome postenteritis por déficit de lactosa? con que clínica?

A

Habitualmente ocurre tras 2 semanas de haber tenido diarrea con clínica de diarrea osmótica

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15
Q

Como es la Rx típica de bronquiolitis?

A

Hiperinsuflación con zona/a de atelectasia

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16
Q

Cuales son las vacunas bacterianas vivas atenuadas

A

BCG (TBC), anticolérica oral y antitifoidea oral

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17
Q

Cuales son las vacunas víricas vivas atenuadas

A

Polio oral tipo Sabin, sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, fiebre amarilla

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18
Q

La fimosis en el niño se considera fisiológica hasta..

A

Los 3 años

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19
Q

En el neuroblastoma, las metastasis contraindican tto quirúrgico?

A

No, de hecho hay metástasis que condicionan mejor Px (algunas incluso remisión espontánea)

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20
Q

Que técnica es de elección para el Dx del neuroblastoma?

A

La gammagrafía con metayodobencilguanidina

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21
Q

Que prueba debemos incluir en e estudio de extensión del neuroblastoma?

A

Un aspirado medular, ya que las metástasis óseas son de las más frecuentes

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22
Q

Aparición de fiebre durante 3 días seguido de un exantema morbiliforme que afecta a mucosas.. Dx y agente etiologico?

A

Exantema súbito; virus herpes tipo 6

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23
Q

Que enfermedad infecciosa tiene típicamente adenopatias retroauriculares y/o cervicales

A

La rubéola

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24
Q

Enfermedad exantematica de progresión craneocaudal + manchas blanquecinas mucosa yugal

A

Sarampión

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25
Q

Que encontraremos en el hemograma de un RN con sepsis

A

LEUCOPENIA <5000; neutropenia <1500; desviación a la izquierda

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26
Q

cuadro catarral + adenopatías dolorosas cervicales/occipitales + exantema no confluente

A

Rubéola

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27
Q

Enfermedad infecciosa; tumefacción que borra el angulo mandibular

A

Parotidits

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28
Q

cuadro catarral franco + conjuntivits + exantema maculopapular en sentido cráneo-caudal que afecta palmas y plantas

A

sarampión

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29
Q

Exantema rugoso + friebre y disfagia+ lengua afrabuesada

A

Escarlatina

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30
Q

Cual es el índice más sensible para detectar alteraciones del crecimiento

A

la velocidad de crecimiento

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31
Q

Durante la primera semana de vida se puede producir una perdida de peso fisiológica de…

A

hasta un 10% en RNT o hasta un 12% RNPT

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32
Q

Cuando se duplica el peso del RN?

A

a los 6 meses

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33
Q

Cuando se cuadriplica el peso del RN?

A

a los 2 años

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34
Q

Cuando se duplica la talla del RN?

A

a los 4 años

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35
Q

Cuando comienza la erupción de los dientes incisivos en el lactante?

A

a los 6-8 meses

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36
Q

Que marca el inicio del desarrollo sexual en el varón?

A

Testículos >= 4cc (precede al crecimiento del pene y aparición del vello pubiano)

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37
Q

En la niña cual es el signo inicial del comienzo de la pubertad?

A

la aparición del botón mamario

38
Q

La presencia de alopecia en un niño con un raquitismo grave debe hacerle pensar en

A

Déficit funcional del receptor de vitamina D

39
Q

La lactancia materna disminuye el riesgo de alergias y atopia, verdadero o falso?

A

Verdadero

40
Q

Cual es la vitamina que carece la leche materna?

A

Vitamina K

41
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A
  • Infeccion por VIH
  • Infección primaria por CMV
  • Infección por VHB SIN profilaxis del niño
  • TBC activa no tratada
  • Enf. metabólicas que necesitan control de dieta (galactosemia, fenilcetonuria)
  • Enf. graves maternas
  • Fármacos (litio, metimazol, ciclofosfamida…)
42
Q

La clínica de: craneotabes, rosario raquítico, torax en paloma, piernas arqueadas (Fx tallo verde)… que Dx sospechas?

A

Raquitismo (déficit vitamina D)

43
Q

La clínica de: hiperqueratosis folicular, hemorragias cutáneas y gingivales, irritabilidad, EEII semiflexionadas y abducidas (piernas colgando en posición rana) sugieren el Dx de…

A

escorbuto (déficit vitamina C = ácido ascórbico)

44
Q

Reflejo del moro asimétrico +/- distrés respiratorio

A

parálisis de Duchenne

45
Q

Distensión abdominal + heces hemorrágicas en RNPT .. sospechar

A

Enterocolitis necrotizante

46
Q

RN de 2 semanas + vómitos proyectivos no biliosos + hambriento

A

Estenosis hipertrófica de píloro

47
Q

Obstrucción intestinal baja más frecuente en el RN

A

Megacolon aganglionico (Hirschprung)

48
Q

Que prueba Dx descarta enfermedad de Hirschprung

A

una manometría anorrectal normal (en Hirschprung no hay relajación del esfínter anal interno)

49
Q

La alergia a la PLV remite a los 3 años en un 85% de los niños, verdadero o falso?

A

Verdadero

50
Q

El reflujo gastroesofágico es fisiológico en el RN y se resuelve hacia…

A

los 2 años (pudiendo persistir hasta los 4 años)

51
Q

Que es el síndrome de Sandifer?

A

Opistótonos y otras alteraciones de la postura de la cabeza en relación con REG (la posición de la cabeza actúa como mecanismo de protección de la vía aérea)

52
Q

En que patología del aparato digestivo del RN hay antecedente de polihidramnios

A

En la atresia esofágica (en la hipertrofia de píloro NO, es una enfermedad post-natal!)

53
Q

Edad típica de la estenosis hipertrófica de píloro

A

típico sobre los 21 días de vida, pudiéndose retrasar hasta el 5º mes

54
Q

Que alteración hidroelectrolítica hay en la estenosis hipertrófica de píloro?

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica

55
Q

La clínica en las hernias diafragmáticas como en los neumotórax puede ser similar (dificultad respiratoria, hipoventilacion hemitorax..) como las podemos diferenciar?

A

En las hernias diafragmáticas el abdomen está excavado, en cambio en el neumotórax está abombado

56
Q

Que patologías pueden dar imagen Rx “1 burbuja” y como las diferenciamos

A

Atresia o estenosis de píloro (en la atresia vomitan des de el inicio de la lactancia y en la estenosis comienzan a vomitar a los 15 días)

57
Q

Que patología da Rx “doble burbuja”

A

la atresia de duodeno (el aire lo retiene el píloro y la otra parte la atresia)

58
Q

como diferenciamos las alergias alimentarias mediadas por IgE de las no mediadas por IgE (las intolerancias)

A

Las mediadas por IgE presentan clínica digestiva y extradigestiva (urticaria, angioedema, atopia o asma), incluso pueden debutar como shock anafiláctico.

Las intoleracias solo presentan clínica digestiva

59
Q

Deposiciones con hebras de sangre y buen estado general en las primeras semanas de vida, sospecharemos..

A

iIntoleracia a proteínas de leche de vaca o enteropatía sensible a PLV

60
Q

Masa cervical con movimiento transversal→ Hematoma del ECM

A

Hematoma del esternocleido mastoideo (Nódulo de Stromayer)

61
Q

RN vómitos incoercibles + Acidosis hiperpotasémica+ Genitales ambiguos

A

Hiperplasia suprarrenal congénita

62
Q

Papel protector de los corticoides; 5 entidades

A

HIV–EMH–Neumotórax-DAP –ENC-

63
Q

Entidades asociadas a la celiaquía; las 4D

A

Déficit selectivo IgA
DM tipo I
Dermatitis herpetiforme
sd. de Down

64
Q

Que puede explicar un falso negativo de los Ac antitransglutaminasa tisular en un paciente celiaco?

A

Un déficit de IgA, ya que los Ac antitriansglutainasa son IgA

65
Q

Cual es el síntoma más frecuente de la celiaquía?

A

la anorexia

66
Q

En que caso podemos Dx celiaquía sin necesidad de biopsia intestinal?

A

Niños con clínica sugestiva de enfermedad celíaca + genética compatible (HLA DQ2 o DQ8) + Ac antitransglutaminasa tisular > 10 veces lo normal y Ac antiendomisio +

67
Q

En la enfermedad celiaca hay un aumento del riesgo de padecer los siguientes tumores

A

Linfoma T intestinal, adenocarcinoma intestinal, lingoma no Hodgkin, carcinoma epidermoide de esófago

68
Q

Diarrea postprandial + heces explosivas + eritema perianal, sospecharemos..

A

diarrea osmótica (ej: intolerancia a disacáridos)

69
Q

En la enfermedad de Hirschprung: como está la ampolla rectal y la manometría? hay o no hay encopresis?

A

Ampolla rectal vacía, no hay relajación del EAI y NO hay encopresis

70
Q

En el estreñimiento funcional del niño: como está la ampolla rectal y la manometría? hay o no hay encopresis?

A

Ampolla rectal llena, manometría normal y SI hay encopresis

71
Q

Signos clíncos de sospecha de maltrato infantil

A

Múltiples fracturas y en diferentes estadios de curación, hematomas subdurales, hemorragias retinianas, síntomas de lesión de viscera abdominal, inquietud, reacción anormal familiar…

72
Q

Cuando daremos profilaxis ATB en reflujo vesicoureteral?

A

En RVU uni o bilateral grados III a V en niñas y grados IV-V en niños, con una duración mínima de un año

73
Q

Las hernias inguinales en menores de 1 año de que tipo son? Actitud terapéutica?

A

Indirectas (x un proceso vaginal permeable). Reparación quirúrgica precoz, ya que no se resuelven espontáneamente

74
Q

Tumor sólido pediátrico extracraneal y abdominal más frecuente

A

Nueroblastoma

75
Q

Donde mestatiza el neuroblastoma?

A

Medula osea (por eso tenemos que hacer BMO en estudio de extensión), piel (Sd. pepper) y hígado (sd. smith)

76
Q

El nefroblastoma o tumor de Wilms se asocia a..

A

anomalías congénitas (genitourinarias), ANIRIDIA, HEMIHIPERTROFIA, Sd. de Beckwith-Widemann..

77
Q

Niño de 3 años con una masa abdominal que NO cruza línea media, que tumor sospecharemos?

A

Nefroblastoma o tumor de Wilms

78
Q

Donde mestatiza el nefroblastoma?

A

En el pulmón

79
Q

En el nefroblastoma haremos Bx o PAAF, por que?

A

PAAF porque es un tumor encapsulado. No biopsiamos porque la rotura de la capsula renal cambia el estadio

80
Q

Medidas de prevención de la muerte súbita del lactante

A
  • DECUBITO SUPINO
  • Evitae exposición al tabaco
  • No compartir cama con el adulto
  • Lactancia materna
  • Evitar sobrecalentar el ambiente
81
Q

Cuando se aconseja tratar la criptorquidia?

A

Si a los 6 meses no han descendido espontáneamente, se hara orquidopexia laparoscópica ANTES de los 18 MESES de edad (12 meses se dice que es la edad más adecuada)

82
Q

Que vacunas están contraindicadas en el VIH?

A

las vacunas de virus vivos atenuados, salvo la triple vírica y la varicela siempre que la inmunodepresión no sea severa

83
Q

Que tipo de vacuna es la del meningococo B? entra en el calendario vacunal? Dosis?

A

vacuna combinada (recombinante). Está incluida en el calendario de vacunación sistemática NO financiada

< 6 meses 4 dosis; 6m-2 años 3 dosis + 1 rescate; >2 años: 2 dosis + 1 rescate

84
Q

Cual es la indicación de vacunación en las embarazadas?

A

Deberían vacunarse las mujeres que estarán en el 2º o 3º trimestre de embarazo en la época epidémica de la gripe

85
Q

Factores de riesgo de hipoacusia en la infancia

A

infecciones TORCH durante embarazo, bajo peso al nacer, hiperbilirrubinemia indirecta grave, antecedentes familiares, fármacos ototóxicos, meningitis bacteriana, accidente hipoxico-isquémico

86
Q

Cual es la causa más frecuente de necesidad de reanimación en la sala de partos

A

la prematuridad

87
Q

Con que trisomía se ha relacionado la existencia de una arteria umbilical única

A

Trisomía cromosoma 18

88
Q

Que tto profiláctico tenemos para la bronquiolitis (VRS)?

A

Pavilizumab, un Ac monoclonal antivírico

89
Q

Que tto profiláctico tenemos para la bronquiolitis (VRS)?

A

Ribavirina, un Ac monoclonal antivírico

90
Q

Niño con tos espasmódica y EMETIZANTE

A

Tos ferina

91
Q

La leucomalacia periventricular del niño prematuro, con bajo peso y distrés respiratorio suele manifestarse como…

A

Diplejia espástica

92
Q

Niño con poliuria, pierde sal, hipostenuria, anemia, sedimento normal sin edemas ni hipertensión sospecharía:

A

Nefronoptisis

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