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Vivy Clínica Médica > Displasias Hematológicas 2 > Flashcards

Displasias Hematológicas 2 Flashcards

1
Q

Qual é o câncer linfoide mais comum?

A

Linfoma não Hodgkin

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2
Q

No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra A?

A

Ausência de sintomas B

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3
Q

Qual é o tratamento do plasmocitoma isolado?

A

Radioterapia isolada

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4
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de rouleaux eritrocitário no esfregaço de sangue periférico pode ser encontrado no mieloma múltiplo.

A

VERDADEIRO

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5
Q

Na esclerose nodular, qual é o sexo e o grupo etário mais prevalente?

A

Mulher jovem

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6
Q

Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo mais prevalente?

A

IgG

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7
Q

Comparando o LNH com o LH, qual possui pior prognóstico?

A

LNH

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8
Q

Complete a sentença:

No mieloma múltiplo ocorre estímulo ao aumento da atuação dos osteoclastos e inibição dos osteoblastos resultando em lesões ósseas ____.

A

Líticas

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9
Q

O que caracteriza o estágio IV de Ann Arbor modificado?

A

Acometimento extra-linfonodal

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10
Q

As células de Reed-Stemberg, apesar de serem muito sugestivas de LH, também podem ser encontradas em quais situações?

A

Linfomas não Hodgkin, mononucleose infecciosa, carcinomas e sarcomas

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11
Q

Qual é o subtipo mais comum: LH com predomínio linfocitário nodular ou LH clássico?

A

LH clássico

(90-95%)

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12
Q

Qual é o principal representante do LNH indolente?

A

Linfoma B folicular

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13
Q

O mieloma múltiplo é mais comum em qual grupo etário e em qual sexo?

A

Homens idosos

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14
Q

Qual é o nome dessa célula característica do Linfoma de Hodgkin?

A

Células de Reed Stemberg

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15
Q

O que caracteriza o estágio II de Ann Arbor modificado?

A

Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, sendo ambas do mesmo lado do diafragma

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16
Q

Complete a sentença:

Os ____ são tumores originários do tecido linfoide, principalmente linfonodos.

A

Linfomas

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17
Q

Qual é o linfoma originado pela proliferação clonal de linfócitos B do centro germinativo, caracterizado pela presença de células de Reed-Stemberg?

A

Linfoma de Hodgkin

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18
Q

Qual é o principal tipo de disseminação do LNH?

A

Hematogênico

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19
Q

Qual é a principal causa de morte no mieloma múltiplo?

A

Infecções

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20
Q

Onde geralmente se encontra a linfadenomegalia indolor do LNH?

A

Anel de Waldeyer e abdome

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21
Q

Na doença óssea do mieloma múltiplo como se encontram a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea?

A

Normais

(já que são lesões líticas!)

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22
Q

Qual é o principal representante do subtipo linfoma agressivo no LNH?

A

Linfoma B difuso de grandes células

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23
Q

A micose fungoide é o principal representante de qual subtipo de LNH?

A

Linfoma cutâneo

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24
Q

O linfoma não Hodgkin pode ser derivado de quais linfócitos?

A

B, T ou NK

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25
Q

Verdadeiro ou Falso?

O linfoma B difuso de grandes células é o LNH mais comum.

A

VERDADEIRO

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26
Q

Qual é o principal mecanismo de disseminação do Linfoma de Hodgkin?

A

Contiguidade

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27
Q

Quais são as características de malignidade de um linfonodo?

A

>2cm, localização supraclavicular ou escalena, persistência por mais de 2-4 semanas, crescimento progressivo, endurecido/aderido aos planos profundos e sintomas B

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28
Q

Qual é o subtipo do LH clássico mais associado a estágio avançados ao diagnóstico com presença frequente de sintomas B e imunodeficiência?

A

Celularidade mista

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29
Q

Complete a sentença:

Há maior risco de hiperviscosidade no mieloma múltiplo, se MM produtor de ___, como na macroglobulinemia de Waldenstrom.

A

IgM

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30
Q

Adenomegalia indolor, sintomas B, prurido e eosinofilia e dor em linfonodos após ingestão alcoólica são possíveis manifestações de qual tipo de Linfoma?

A

Linfoma de Hodgkin

31
Q

Verdadeiro ou Falso?

O LNH é a 2ª neoplasia mais comum no HIV+, perdendo apenas para o Sarcoma de Kaposi.

A

VERDADEIRO

32
Q

Verdadeiro ou Falso?

No linfoma de Hodgkin há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.

A

FALSO

(é o contrário: mediastinal comum e extranodal raro)

33
Q

O que caracteriza um mieloma indolente?

A

Pico monoclonal + plasmocitose medular >10% + sem lesão de órgão-alvo

34
Q

Quando ocorre o pico de incidência do LNH?

A

50-65 anos

35
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de ≥60% de plasmócitos na medula óssea já fecha diagnóstico de mieloma múltiplo independente da clínica.

A

VERDADEIRO

36
Q

Dentre o LH clássico, qual é o subtipo mais comum?

A

Esclerose nodular

37
Q

Complete a sentença:

No ____ ocorre uma plasmocitose medular sem pico monoclonal >3g/dL.

A

Mieloma não secretor

38
Q

O que significa o paradoxo diagnóstico/prognóstico encontrado no LNH?

A

LNH de melhor prognóstico são os que curam menos, enquanto os de pior prognóstico são os que têm maior chance de cura, se diagnosticados e tratados precocemente

39
Q

Quais são os 2 principais representantes dos linfomas altamente agressivos?

A

Linfoma linfoblástico e linfoma de Burkitt

40
Q

O que caracteriza o estágio III de Ann Arbor modificado?

A

Pelo menos 2 cadeias de linfonodos acometidas, em lados diferentes do diafragma

41
Q

Qual é a alteração laboratorial mais comum do mieloma múltiplo?

A

Anemia

42
Q

No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra B?

A

Presença de sintomas B

43
Q

Complete a sentença:

O ____ é uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação clonal aberrante de plasmócitos.

A

Mieloma múltiplo

44
Q

O que compõe os sintomas B?

A

Perda de peso, sudorese noturna e febre

45
Q

No mieloma múltiplo ocorre pico de qual fração na eletroforese de proteínas?

A

Gamaglobulina

46
Q

Qual é o subtipo de LH clássico com melhor prognóstico?

A

Rico em linfócitos

47
Q

Quais são os sítios mais comuns de acometimento extranodal do LNH?

A

TGI, SNC, pulmão, testículo, pele e medula óssea

48
Q

O que caracteriza a febre de Pel-Ebstein?

A

Oscilação de períodos febris com afebris

49
Q

Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de melhor prognóstico?

A

IgG

50
Q

O que caracteriza o estágio I de Ann Arbor modificado?

A

1 cadeia de linfonodos acometida

51
Q

Verdadeiro ou Falso?

O acometimento do baço conta como acometimento extra-linfonodal.

A

FALSO

(conta como extra-nodal, tornando-se estágio III)

52
Q

Quais são os 2 principais sítios primários do LNH na infância?

A

Mediastino e Abdome

53
Q

No estadiamento de Ann Arbor modificado, o que significa a letra X?

A

Bulking Disease

(massa linfonodal >10cm ou >30% do mediastino)

54
Q

Como é o prognóstico do Linfoma de Hodgkin?

A

Excelente

55
Q

O que significa cada letra da síndrome de POEMS?

A

P= polineuropatia

O= organomegalia

E= endocrinopatia

M= monoclonal

S= skin

56
Q

Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?

A

III

57
Q

Qual é o grupo etário mais acometido pelo linfoma B folicular?

A

Idosos

58
Q

Verdadeiro ou Falso?

No LNH há um acometimento mediastinal raro e extranodal comum.

A

VERDADEIRO

59
Q

Complete a sentença:

Os casos de LH clássica de celularidade mista ocorrem principalmente nos infectados por EBV e ____.

A

HIV

60
Q

Essa imagem corresponde a qual estágio de Ann Arbor?

A

II

61
Q

Complete a sentença:

O conjunto de insuficiência renal + hipercalcemia + anemia + rouleaux eritrocitário é tipicamente e mais provavelmente causada pela doença ____.

A

Mieloma múltiplo

62
Q

Qual é o linfoma menos comum?

A

Linfoma de Hodgkin

63
Q

O que caracteriza a gamopatia monoclonal de significado indeterminado?

A

Pico monoclonal sem sinais clínicos de mieloma ativo

(sem lesão de órgão alvo e sem plasmocitose medular)

64
Q

Qual é o subtipo de LH clássico com pior prognóstico?

A

Depleção linfocitária

65
Q

Na síndrome de POEMS, qual é a endocrinopatia presente?

A

Hipogonadismo

66
Q

Verdadeiro ou Falso?

Nos linfomas, deve-se realizar punção aspirativa para diagnosticar.

A

FALSO

(a biópsia excisional é o procedimento padrão)

67
Q

Que doenças predispõem a ocorrência dos linfomas, especialmente o LNH?

A

HIV, EBV, HTLV-1, H. pylori, doença de Sjogren etc.

68
Q

Qual é o subtipo de LNH que possui forte associação com HIV e EBV, possui um curso muito rápido e predomina na infância?

A

Linfoma altamente agressivo

69
Q

Além do estadiamento de Ann Arbor, quais são os outros fatores de mau prognóstico nos linfomas?

A

Aumento do DHL, baixo status performance, idade >60 anos e aumento da beta-2-microglobulina

70
Q

Segundo o componente M, qual é o tipo de mieloma múltiplo de pior prognóstico?

A

IgD

71
Q

Complete a sentença:

A presença de ≥___% plasmócitos ou plasmocitoma + manifestação clínica, fecha o diagnóstico de mieloma múltiplo.

A

10

72
Q

O mieloma múltiplo é mais comum em qual raça?

A

Negra

73
Q

Quais são os 4 sintomas típicos do mieloma múltiplo que representam as lesões alvo?

A

Hipercalcemia, Anemia, Insuficiência renal, Lesões ósseas líticas

74
Q

No mieloma osteoesclerótico (síndrome de POEMS) ocorre o pico monoclonal de qual cadeia?

A

Leve Lambda

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