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Vivy Clínica Médica > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Quais pacientes podem transmitir a hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Bacilíferos ou multibacilares (virchowiano)

@eumedicoresidente

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2
Q

Qual é a diferença entre paucibacilar e multibacilar?

@eumedicoresidente

A

Paucibacilar ≤5 lesões de pele; Multibacilar >5 lesões de pele

@eumedicoresidente

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3
Q

Paciente <1 ano com vacinação comprovada e cicatriz, contactante domiciliar de hanseníase e exame dermato-neurológico sem sinal da doença. Qual a conduta?

@eumedicoresidente

A

Nenhuma dose de vacina

@eumedicoresidente

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4
Q

O que é uma lesão de liquenificação?

@eumedicoresidente

A

Espessamento difuso e descamativo da pele, com consequente aumento da visualização de sulcos e marcas superficiais

@eumedicoresidente

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5
Q

Paciente <1 ano com vacinação comprovada sem cicatriz, contactante domiciliar de hanseníase e exame dermato-neurológico sem sinal da doença. Qual a conduta?

@eumedicoresidente

A

1 dose de vacina 6 meses após 1ª dose

@eumedicoresidente

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6
Q

Qual enzima hepática se eleva na Síndrome Dress?

@eumedicoresidente

A

TGO (AST)

@eumedicoresidente

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7
Q

Complete a sentença:

A forma ____ da hanseníase manifesta-se como mácula hipocrômica, com ↓ ou ausência de sensibilidade térmica ou dolorosa e sem pelos, podendo evoluir para várias apresentações possíveis.

@eumedicoresidente

A

Indeterminada

@eumedicoresidente

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8
Q

Qual é a principal via de transmissão da hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Aérea

@eumedicoresidente

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9
Q

Paciente >1 ano com 2 cicatrizes de BCG e contactante domiciliar de hanseníase e exame dermato-neurológico sem sinal da doença. Qual a conduta?

@eumedicoresidente

A

Nenhuma dose da vacina

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual é a forma da hanseníase que ocorre em pacientes que respondem à doença com imunidade humoral (Th2), não eficaz?

@eumedicoresidente

A

Virchowiana

@eumedicoresidente

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11
Q

Qual é o resultado da reação de Mitsuda na resposta Th1?

@eumedicoresidente

A

Positiva

@eumedicoresidente

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12
Q

Qual é o principal diagnóstico diferencial com o exantema das farmacodermias?

@eumedicoresidente

A

Viroses exantemáticas

@eumedicoresidente

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13
Q

Quem sou eu?

Lesão sólida e elevada >1cm, mais palpável do que visível.

@eumedicoresidente

A

Nódulo

@eumedicoresidente

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14
Q

Qual é a célula responsável por produzir melanina, dando à pele sua cor característica?

@eumedicoresidente

A

Melanócito

@eumedicoresidente

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15
Q

O que é o fenômeno de Lúcio?

@eumedicoresidente

A

Invasão maciça do M. leparae no endotélio vascular, ocasionando vasculite e necrose cutânea

@eumedicoresidente

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16
Q

Complete a sentença:

No _____, as lesões eritematosas são arredondadas ou ovais e, ao desaparecerem, podem deixar hiperpigmentação residual.

@eumedicoresidente

A

Eritema pigmentar fixo

@eumedicoresidente

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17
Q

Quais são as opções terapêuticas para o Herpes Zóster?

@eumedicoresidente

A

Aciclovir, Fanciclovir ou Valaciclovir

@eumedicoresidente

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18
Q

Verdadeiro ou Falso?

O eritema multiforme representado na imagem recorre no mesmo sítio minutos a horas após a nova exposição.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(é o eritema pigmentar fixo)

@eumedicoresidente

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19
Q

Verdadeiro ou Falso?

A hanseníase possui alta infectividade e baixa patogenicidade.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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20
Q

Na SSJ, qual é o grau de acometimento da extensão corporal?

@eumedicoresidente

A

Menor que 10%

@eumedicoresidente

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21
Q

Na NET, qual é o grau de acomentimento da extensão corporal?

@eumedicoresidente

A

Maior que 30%

@eumedicoresidente

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22
Q

O que é o sinal de Hutchinson presente no Herpes Zóster oftálmico?

@eumedicoresidente

A

Vesículas em lateral e ponta nasal

@eumedicoresidente

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23
Q

Verdadeiro ou Falso?

Gestação e HIV contraindicam o tratamento quimioterápico habitual.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(não contraindicam)

@eumedicoresidente

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24
Q

Como é a notificação da hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Compulsória semanal

@eumedicoresidente

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25
Q

Qual é o tipo celular mais presente na epiderme?

@eumedicoresidente

A

Queratinócito

@eumedicoresidente

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26
Q

Qual é o tratamento do eritema multiforme polimorfo?

@eumedicoresidente

A

Suporte e sintomáticos

@eumedicoresidente

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27
Q

Qual é a característica principal dessas placas eritematosas representadas na imagem?

@eumedicoresidente

A

Polimórficas com centro violáceo (lesões em alvo)

@eumedicoresidente

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28
Q

Qual é o tratamento do exantema da farmacodermia?

@eumedicoresidente

A

Retirar a droga e sintomáticos (p.ex. anti-histamínicos)

@eumedicoresidente

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29
Q

Qual é a forma de manifestação mais comum das farmacodermias?

@eumedicoresidente

A

Exantema

@eumedicoresidente

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30
Q

Qual é o achado anatomopatológico na SSJ e NET?

@eumedicoresidente

A

Necrose eosinofílica de epiderme, com clivagem dermoepidérmica e infiltrado inflamatório mononuclear

@eumedicoresidente

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31
Q

Verdadeiro ou Falso?

O eritema multiforme minor é característico da Síndrome de Stevens-Johnson.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(o major que é da Síndrome de Stevens Johnson)

@eumedicoresidente

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32
Q

Qual é a camada mais espessa da epiderme e que é constituída por várias camadas de células?

@eumedicoresidente

A

Espinhosa (de Malpighi)

@eumedicoresidente

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33
Q

Na reação hansênica tipo 1, qual é o tipo de reação imunológica?

@eumedicoresidente

A

Celular

@eumedicoresidente

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34
Q

Como é o esquema terapêutico com o aciclovir no tratamento da Herpes Zóster?

@eumedicoresidente

A

VO, 800mg, 5x/dia, 7-10 dias

@eumedicoresidente

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35
Q

Qual é a finalidade do teste de mitsuda?

@eumedicoresidente

A

É prognóstico

@eumedicoresidente

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36
Q

Como é a evolução da reação hansênica tipo 1 e 2?

@eumedicoresidente

A

Tipo 1 é lenta e a Tipo 2 é rápida

@eumedicoresidente

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37
Q

Qual é o resultado da reação de Mitsuda na resposta imune humoral Th2?

@eumedicoresidente

A

Negativa

@eumedicoresidente

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38
Q

Complete a sentença:

A forma ____ da hanseníase acontece em pacientes com resposta imune mais instável, que podem migrar tanto para o polo tuberculoide quanto para o polo da forma virchowiana.

@eumedicoresidente

A

Dimorfa (borderline)

@eumedicoresidente

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39
Q

Qual é o resultado da baciloscopia na forma indeterminada da hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Negativa

@eumedicoresidente

40
Q

Qual é o achado anatomopatológico da Síndrome da pele escaldada estafilocócica?

@eumedicoresidente

A

Clivagem intraepidérmica

@eumedicoresidente

41
Q

Na SSJ e NET, o desprendimento de epiderme necrótica faz com que o exantema possua qual característica?

@eumedicoresidente

A

Seja doloroso

@eumedicoresidente

42
Q

Qual é a diferença entre petéquia e equimose?

@eumedicoresidente

A

Petéquia <1cm e Equimose >1cm

@eumedicoresidente

43
Q

Nas farmacodermias, após quanto tempo da suspensão da droga o exantema costuma resolver?

@eumedicoresidente

A

1-2 semanas

@eumedicoresidente

44
Q

Complete a sentença:

As ____ são alterações dermatológicas induzidas pelo uso de fármacos.

@eumedicoresidente

A

Farmacodermias

@eumedicoresidente

45
Q

Complete a sentença:

A ____ é uma farmacodermia em que ocorre rash com eosinofilia e sinais sistêmicos.

@eumedicoresidente

A

Síndrome Dress

@eumedicoresidente

46
Q

Verdadeiro ou Falso?

O Herpes-Zóster possui distribuição zosteriforme acometendo dermátomo unilateral e possui pródromo de dor em queimação.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

47
Q

Qual é a diferença entre uma pústula e um abscesso?

@eumedicoresidente

A

Pústula é <1cm e o abscesso é >1cm

@eumedicoresidente

48
Q

Qual é a média do tempo de incubação da hanseníase?

@eumedicoresidente

A

5 anos

@eumedicoresidente

49
Q

Quais são as opções medicamentosas para SSJ e NET?

@eumedicoresidente

A

Imunoglobulina, ciclosporina e antanercept

@eumedicoresidente

50
Q

O que são lesões elementares primárias?

@eumedicoresidente

A

Aparecem em pele sadia, sem ser precedida por outra lesão

@eumedicoresidente

51
Q

Qual é a diferença no tratamento das formas paucibacilares da multibacilares?

@eumedicoresidente

A

Tempo de tratamento

(pauci por 6 meses e multi por 12 meses)

@eumedicoresidente

52
Q

Complete a sentença:

Na reação hansênica tipo ___, há lesões cutâneas, eritematoinfiltradas, piora das lesões antigas e piora da neuropatia.

@eumedicoresidente

A

1

@eumedicoresidente

53
Q

Qual é o quadro da neuralgia pós-herpética?

@eumedicoresidente

A

Ardor e disestesia >30 dias no local

@eumedicoresidente

54
Q

Qual é a segunda manifestação mais comum das farmacodermias?

@eumedicoresidente

A

Urticária e Angioedema

@eumedicoresidente

55
Q

Complete a sentença:

A forma ____ da hanseníase acontece em pacientes com resposta imune celular competente, que combate de forma parcial o agente infeccioso, causando lesões isoladas.

@eumedicoresidente

A

Tuberculoide

@eumedicoresidente

56
Q

Qual é a camada celular mais profunda da epiderme?

@eumedicoresidente

A

Basal

@eumedicoresidente

57
Q

Na reação hansênica tipo 2, qual é o tipo de reação imunológica?

@eumedicoresidente

A

Imunocomplexos

@eumedicoresidente

58
Q

Verdadeiro ou Falso?

A camada córnea é a mais superficial da epiderme e é constituída por várias camadas de células mortas e com queratina.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

59
Q

Qual é a principal complicação do Herpes Zóster?

@eumedicoresidente

A

Neuralgia pós-herpética

@eumedicoresidente

60
Q

Paciente >1 ano com 1 cicatriz de BCG e contactante domiciliar de hanseníase e exame dermato-neurológico sem sinal da doença. Qual a conduta?

@eumedicoresidente

A

1 dose da vacina BCG

@eumedicoresidente

61
Q

Em relação à digitopressão, qual é a diferença entre o eritema e a púrpura?

@eumedicoresidente

A

O eritema desaparece à digitopressão e a púrpura não

@eumedicoresidente

62
Q

Verdadeiro ou Falso?

A urticária e o angioedema podem surgir dias após a sua administração.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

63
Q

Complete a sentença:

A resposta imune ____ pode erradicar o bacilo ou manter a doença localmente controlada (polo tuberculoide).

@eumedicoresidente

A

Celular competente (Th1)

@eumedicoresidente

64
Q

Qual é o tratamento do Zóster no imunodeprimido?

@eumedicoresidente

A

Aciclovir IV 10mg/kg 8/8h por 10-14 dias

@eumedicoresidente

65
Q

Verdadeiro ou Falso?

Enquanto a SSJ e a NET possuem acometimento de mucosa, a Síndrome da pele escaldada estafilocócica poupa a mucosa.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

66
Q

Qual é o principal constituinte da hipoderme?

@eumedicoresidente

A

Adipócitos

@eumedicoresidente

67
Q

O que é a Síndrome de Ramsay-Hunt presente no Herpes Zóster oftálmico?

@eumedicoresidente

A

Paralisia facial periférica + Sintomas vestibulococleares

@eumedicoresidente

68
Q

Qual é o nome da camada mais profunda da pele?

@eumedicoresidente

A

Hipoderme

@eumedicoresidente

69
Q

Complete a sentença:

As células de _____ são apresentadoras de antígenos e estão localizadas na camada espinhosa.

@eumedicoresidente

A

Langerhans

@eumedicoresidente

70
Q

Quais são os fármacos usados na poliquimioterapia das formas paucibacilar e multibacilar?

@eumedicoresidente

A

Rifampicina, Dapsona, Clofazimina

@eumedicoresidente

71
Q

Qual é a ordem cronológica das alterações sensitivas das lesões hansênicas?

@eumedicoresidente

A

Térmica, Dolorosa e Tátil

@eumedicoresidente

72
Q

O que é uma pústula?

@eumedicoresidente

A

Lesão elevada, <1cm, com conteúdo líquido purulento

@eumedicoresidente

73
Q

Quando a reação hansênica ocorre durante o tratamento, qual deve ser a conduta?

@eumedicoresidente

A

Manter poliquimioterápico

@eumedicoresidente

74
Q

Complete a sentença:

A ____ é uma lesão superficial sólida e elevada <1cm.

@eumedicoresidente

A

Pápula

@eumedicoresidente

75
Q

Verdadeiro ou Falso?

A placa é uma lesão superficial sólida e elevada >1cm.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

76
Q

O que é o sinal de Nikolsky?

@eumedicoresidente

A

Descolamento da pele após tração

@eumedicoresidente

77
Q

Qual é a camada da pele onde estão localizados os sistemas vascular e nervoso da pele, bem como os anexos cutâneos?

@eumedicoresidente

A

Derme

@eumedicoresidente

78
Q

Complete a sentença:

A camada ___ está localizada acima da camada espinhosa e apresenta 3-5 células contendo grânulos de querato-hialina.

@eumedicoresidente

A

Granulosa

@eumedicoresidente

79
Q

Qual deve ser a via de administração da adrenalina nos casos graves de urticária e angioedema?

@eumedicoresidente

A

IM

@eumedicoresidente

80
Q

Como podemos definir um caso de hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Pessoa que apresenta ≥1 das características e que requer quimioterapia:

  • lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade
  • acometimento de nervo(s) com esopessamento neural
  • baciloscopia positiva

@eumedicoresidente

81
Q

Essa imagem representa qual lesão elementar?

@eumedicoresidente

A

Urtica

@eumedicoresidente

82
Q

Complete a sentença:

A ____ é a membrana basal que une a epiderme à derme.

@eumedicoresidente

A

Junção dermoepidérmica

@eumedicoresidente

83
Q

Qual é o agente etiológico da hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Mycobacterium leprae

(BAAR intracelular obrigatório)

@eumedicoresidente

84
Q

Paciente <1 ano sem vacinação comprovada, contactante domiciliar de hanseníase e exame dermato-neurológico sem sinal da doença. Qual a conduta?

@eumedicoresidente

A

1 dose da vacina

@eumedicoresidente

85
Q

Complete a sentença:

As células de ____ são mecanorreceptores localizados na camada basal.

@eumedicoresidente

A

Merckel

@eumedicoresidente

86
Q

Qual é a diferença entre vesícula e bolha?

@eumedicoresidente

A

Vesícula é <1cm e pode ter conteúdo líquido, citrino ou hemorrágico. A bolha é >1cm com conteúdo líquido

@eumedicoresidente

87
Q

Qual é o principal diagnóstico diferencial para SSJ e NET?

@eumedicoresidente

A

Síndrome da pele escaldada estafilocócica

@eumedicoresidente

88
Q

Qual é o grupo de fármacos com maior associação com a Síndrome Dress?

@eumedicoresidente

A

Anticonvulsivantes

@eumedicoresidente

89
Q

Verdadeiro ou Falso?

Na resposta imune celular Th1 os pacientes são mais bacilíferos e sem controle adequado da doença (polo virchowiano).

@eumedicoresidente

A

FALSO

(isso é característico da resposta imune humoral Th2)

@eumedicoresidente

90
Q

Qual é a primeira sensibilidade perdida na hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Térmica

@eumedicoresidente

91
Q

Complete a sentença:

Na reação hansênica tipo ___, há nódulos eritematosos, dolorosos à palpação.

@eumedicoresidente

A

2

@eumedicoresidente

92
Q

Verdadeiro ou Falso?

É necessário confirmar o diagnóstico de hanseníase através da biópsia.

@eumedicoresidente

A

FALSO

(segundo o MS, não é preciso)

@eumedicoresidente

93
Q

Como é a baciloscopia do paciente com a forma virchowiana?

@eumedicoresidente

A

Fortemente positiva

@eumedicoresidente

94
Q

Qual é a ordem de acometimento dos nervos periféricos na hanseníase?

@eumedicoresidente

A

Ramúsculos -> ramos recundários -> troncos neurais periféricos

@eumedicoresidente

95
Q

O que são lesões elementares secundárias?

@eumedicoresidente

A

Aparecem como evolução de uma lesão primária prévia

@eumedicoresidente

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