Dist granulocitos Flashcards Preview

0o0o0o > Dist granulocitos > Flashcards

Flashcards in Dist granulocitos Deck (25)
Loading flashcards...
1

Em nenhuma doença infeciosa isolada foi possível estabelecer por completo o papel exato dos tipos celulares. V/F

V! Embora os neutrofilos sejam muito imp nas inf bacterianas eles tb ajudam nas viricas.

2

Alguns grupos étnicos ______ (asiáticos/afro-americanos) tem menos leucócitos que o normal.

Alguns grupos étnicos afro-americanos tem menos leucócitos que o normal.

3

75% das células nucleadas da MO são consignadas a produção de leucócitos. V/F

V

4

Neutrofilos- O que e o desvio para a esquerda?- A fase de proliferação ate ao metamielocito demora ___ e do metamielocito para o neutrofilo maduro demora ____- Mieloblasto é primeira célula identificável. O pró-mielocito contem grânulos _____ que ____ (são/não são) grânulos lisossomicos clássicos (contem hidrolases acidas)- Os mielocitos contem grânulos ____ que ____ (são/não são) grânulos lisossomicos clássicos

- O que e o desvio para a esquerda? presença de formas imaturas. - A fase de proliferação ate ao metamielocito demora 1 sem e do metamielocito para o neutrofilo maduro demora 1 sem- Mieloblasto é primeira célula identificável. O pró-mielocito contem grânulos azurofilos/primarios que são grânulos lisossomicos clássicos (contem hidrolases acidas)- Os mielocitos contem grânulos específicos/secundários que não são grânulos lisossomicos clássicos

5

Neutrofilos- Em condições normais ate quantos segmentos tem o núcleo dos neutrofilos?- Quais sao as duas condições em que ocorre hiperssegmentação?- Anomalia de Pelger huet é ___ (Dominante/recessiva), ____ (comum/incomum), _____ (benigna, maligna), com núcleos em forma de ____. - Pseudo anomalia de Pelger huet é adquirida e pode ocorrer em três situações?

- Em condições normais ate quantos segmentos tem o núcleo dos neutrofilos? 4 - Quais sao as duas condições em que ocorre hiperssegmentação? Defice de folato e B12; síndrome de WHIM- Anomalia de Pelger huet é dominante, incomum, benigna, com núcleos em forma de óculos (bilobado)- Pseudo anomalia de Pelger huet é adquirida e pode ocorrer em três situações: Infeçoes agudas, SMD, LMC

6

Neutrofilos - ___% estão na MO, __% na circulação e o restante nos tecidos. - Quando os neutrofilos ficam rígidos e menos deformáveis onde ocorre primeiro a retenção e marginação dessas células?- A semi-vida dos neutrofilos na circulação e de ___- A lactoferrina quela o ferro que é um nutriente importante para os microorganismos em especial para ___

- 90% estão na MO, 2-3% na circulação e o restante nos tecidos. - Quando os neutrofilos ficam rígidos e menos deformáveis onde ocorre primeiro a retenção e marginação dessas células? Pulmoes. Porque um neutrofilo maduro e do tamanho de um capilar pulmonar (a deformabilidade e muito imp). - A semi-vida dos neutrofilos na circulação e de 6-7 h- A lactoferrina quela o ferro que é um nutriente importante para os microorganismos em especial para os fungos

7

Neutrofilos- Nos tecidos os neutrofilos duram ___- O que confere ao pus a cor esverdeada?- Receptores para quimiocinas servem de co-receptores no HIV, no virus do nilo e tb tem papel na aterosclerose. V/F- A ocorrência de ulceras aftosas das mucosas (cinzentas e sem pus), bem como gengivite e doença periodontal são sinais de distúrbios de fagocitos. V/F

- Nos tecidos os neutrofilos duram 1-4 dias. - O que confere ao pus a cor esverdeada? Mieloperoxidase- Receptores para quimiocinas servem de co-receptores no HIV, no virus do nilo e tb tem papel na aterosclerose. V- A ocorrência de ulceras aftosas das mucosas (cinzentas e sem pus), bem como gengivite e doença periodontal são sinais de distúrbios de fagocitos. V

8

Neutropenia - Temos aumento acentuado da susceptibilidade a doenças infeciosas quando os neutrofilos caem abaixo de ____- Quando a CAN (formas em bastao + neutrofilos) e menor que ___ temos perda do controle da flora endógena - Quando a CAN é menor que ___ não ha processo inflamatório local. - O que da mais susceptibilidade a infeções: neutropenia aguda ou crónica?

- Temos aumento acentuado da susceptibilidade a doenças infeciosas quando os neutrofilos caem abaixo de 1000- Quando a CAN (formas em bastao + neutrofilos) e menor que 500 temos perda do controle da flora endógena - Quando a CAN é menor que 200 não ha processo inflamatório local. - O que da mais susceptibilidade a infeções: neutropenia aguda

9

Neutropenia - A neutropenia de longa duração pode reverter com a infeção ou com a administração cuidada de endotoxina. V/F- Qual a causa mais comum da neutropenia?- Dos farmacos quais sao os que mais causam neutropenia?

- A neutropenia de longa duração pode reverter com a infeção ou com a administração cuidada de endotoxina. V- Qual a causa mais comum da neutropenia? Iatrogenica - Dos farmacos quais sao os que mais causam neutropenia? ATB de uso comum.

10

Neutropenia - Linfocitose de Grandes Linfocitos Granulosos pode dar que neutropenia? Pode associar-se a AR e ausência de linfadenopatia?- Que deficiencia nutricional pode dar neutropenia?

- Linfocitose de Grandes Linfocitos Granulosos pode dar que neutropenia? Neutropenia ciclica/estavel adquirida. Pode associar-se a AR e ausência de linfadenopatia? Sim- Que deficiencia nutricional pode dar neutropenia? Defice de B12 e Folato (especialmente em alcoólicos)

11

Neutrofilia- Qual a causa aguda mais importante?- Glicocorticoides dao neutrofilia por que mecanismo?- Epinefrina o que faz?- Tabagismo tb e uma causa de neutrofilia. V/F

- Qual a causa aguda mais importante? infeções - Glicocorticoides dao neutrofilia por que mecanismo? Aumentam libertação e produção na MO e desmarginam- Epinefrina o que faz? Desmargina- Tabagismo tb e uma causa de neutrofilia. V

12

Neutrofilia- Como se denomina uma neutrofilia persistente com contagens mais de 30-50.000 com formas maduras?- De que modo sao herdados os distúrbios de aderência dos leucócitos (DAL)?

- Como se denomina uma neutrofilia persistente com contagens mais de 30-50.000 com formas maduras? Reação leucemoide. - De que modo sao herdados os distúrbios de aderência dos leucócitos (DAL)? AR

13

Neutrofilia - Disturbio da aderencia dos leucocitos, tipo 1, 2 e 3 - faz ligação - entre os tres tem uma susceptibilidade as infeções menos grave- Mutação no CD18- Tem associação com hemorragia petequial

- entre os tres tem uma susceptibilidade as infeções menos grave: tipo 2- Mutação no CD18: tipo 1- Tem associação com hemorragia petequial: tipo 3

14

Neutrofilia- qual o defeito mais comum dos neutrofilos? Herdado de que maneira? Clinica?- Sindrome de chediak-higashi. Herdado de modo ___, é provocado pelo defeito numa ____ e por isso é distúrbio sistémico. - Sindrome de Chediak-higashi pode evoluir para fase acelerada e linfoma agressivo. V/F

- qual o defeito mais comum dos neutrofilos? deficiência da mieloperoxidase, herdado de modo AR, se isolado n tem clinica. - Sindrome de chediak-higashi. Herdado de modo AR, é provocado pelo defeito numa proteína de transporte lissossomica e por isso é distúrbio sistémico. - Sindrome de Chediak-higashi pode evoluir para fase acelerada e linfoma agressivo. V

15

Neutrofilia - doença granulomatosa cronica- Onde esta o problema?- Modo de hereditariedade mais frequente: lig ao X ou AR?- Tem aumento de infecções por MO catalase positivos. V/F

- doença granulomatosa cronica: disturbio do metabolismo oxidativo em que nos leucócitos não ha produção de peroxido de hidrogénio. - Modo de hereditariedade mais frequente: lig ao X - Tem aumento de infecções por MO catalase positivos. V

16

Neutrofilia - doença granulomatosa cronica- Granulomas sao raros ou frequentes?- Lupus discoide e mais frequente com que modo de hereditariedade?- Complicações auto-imunes sao raras. V/F- O que pode acontecer aos linfonodos?

- Granulomas sao frequentes podendo ate levar a obstrução do TGI/urinario- Lupus discoide e mais frequente com que modo de hereditariedade? Ligado ao X- Complicações auto-imunes sao raras. F! São frequentes!- O que pode acontecer aos linfonodos? Podem supurar mesmo com ATB apropriado.

17

Fagocitos- Semivida na circulação dos monocitos?- Glicocorticoides e stress dao monocitose ou monocitopenia?

- Semivida na circulação dos monocitos? 12-24h - Glicocorticoides e stress dao monocitopenia - mas neutrofilia

18

Monocitopenia - Quais destas causam isto?- Infeções agudas- anemia aplasica- leucemia de celulas pilosas- LMA- Mielotoxicos

TODAS

19

Eosinofilos - Não parecem ser importantes nas infecções com excepção....- Granulos eosinofilicos contem histaminases que sao importantes no combate aos parasitas. V/F- No citoplasma podemos ver cristais de ...- a administração de Il2 e GM-CSF da eosinopenia ou eosinoflia transitória?

- Não parecem ser importantes nas infecções com excepção das helmintíases invasivas- Granulos eosinofilicos contem histaminases que sao importantes no combate aos parasitas. V- No citoplasma podemos ver cristais de Charcot Leyden - a administração de Il2 e GM-CSF da eosinopenia ou eosinoflia transitória? Eosinofilia

20

Eosinofilia - Quando temos mais de __ células/microlitro- Causa mais comum?- Pode ocorrer em neoplasias malignas como hodgkin, micose fungoide e LMC. V/F- Qual é o factor de crescimento dominante nos eosinofilos, que pode ser inibido com mepolizumabe?

- Quando temos mais de 500 células/microlitro- Causa mais comum? Reações alérgicas a farmacos.- Pode ocorrer em neoplasias malignas como hodgkin, micose fungoide e LMC. V- Qual é o factor de crescimento dominante nos eosinofilos, que pode ser inibido com mepolizumabe? IL5

21

Eosinofilia - Sindrome de hipereosinofilia idiopatica. Afetação da MO, SNC e coração. - Sindrome da hipereosinofilia idiopatica podem ser sensíveis ao imatinibe?- sindrome de eosinofilia mialgia é causada pela ingestao de contaminantes contendo L-triptofano. V/F- Na maioria das vezes os doentes com síndrome de eosinof-mialgia recuperam-se mas em 5% pode ser fatal. V/F

- Sindrome de hipereosinofilia idiopatica: a MO é afetada em todos; complicações mais graves são no coração e SNC. - Sindrome da hipereosinofilia idiopatica podem ser sensíveis ao imatinibe? Sim! - sindrome de eosinofilia mialgia é causada pela ingestao de contaminantes contendo L-triptofano. V- Na maioria das vezes os doentes com síndrome de eosinof-mialgia recuperam-se mas em 5% pode ser fatal. V

22

Sindrome de infeção recorrente de hiperglobulina E - Tb chamado de sindrome de ...- E multissistemica rara, acometendo sistema imune e somatico. V/F- Niveis de IgE e alergia. - Celulas produtoras de IL17 estão aumentadas ou reduzidas?- Tem fenotipo NECO (mnemonica)

- Tb chamado de sindrome de Job- E multissistemica rara, acometendo sistema imune e somatico. V- Niveis de IgE muito elevados apesar de n terem graus elevados de alergia. - Celulas produtoras de IL17 estão aumentadas ou reduzidas? Reduzidas- Tem fenotipo NECO: Nariz largo, Eczema, Cifoescoliose, Osteoporose.

23

Eosinopenia - clinica?

Não tem efeitos adversos conhecidos!

24

Abordagem ao doente- O IFN-gama pode diminuir em 70% as infeções recorrentes na Doença Granulomatosa Cronica. V/F- Os inibidores do TNF-alfa podem aliviar sintomas intestinais inflamatórios na DGC mas podem tb aumentar a susceptibilidade as infeções. V/F

Duas V

25

Abordagem ao doente - Quando é que doentes com neutropenia crónica não precisam de ATB profilático?- Doentes a fazer quimio com neutropenia grave e persistente que infeção tem de prevenir?- Em que neutropenia a administração de G-CSF e especialmente eficaz?

- Quando é que doentes com neutropenia crónica não precisam de ATB profilático? Quando tem boa reserva medular. - Doentes a fazer quimio com neutropenia grave e persistente que infeção tem de prevenir? P. jirovecci (sulfa/trimetrop)- Em que neutropenia a administração de G-CSF e especialmente eficaz? Neutropenia do cancro