Endocrinologie

Question 1

Indications aux corticoïdes dans le ttt de l’hyperCa (3)

Answer 1

Intoxication à la vit D
Sarcoïdose
Hémopathie maligne

Question 2

Signification d’une cétonurie

Answer 2

Signe d’une carence importante en insuline avec lipolyse

Question 3

V/F : Dans le coma hyperosmolaire, la réhydratation est à faire mais pas en urgence

Answer 3

Vrai

Question 4

V/F : Une courbe de croissance N élimine une obésité secondaire

Answer 4

Vrai => Pas de nécessité de bilan

Question 5

Définition d’un rebond d’adiposité précoce

Answer 5

Survenue avant 6 ans

/!\ Prédictif +++ d’une obésité

Question 6

Diagnostic + CAT en urgence devant une boiterie chez un enfant > 6 ans obèse

Answer 6

EFS => Mise en décharge

Question 7

V/F : Pas d’hyperCa dans l’hyperparathyroïdie 2ndr

Answer 7

Vrai

Question 8

Diagnostics à évoquer devant une chondrocalcinose (2)

Answer 8

Hyperparathyroïdie primaire

Hémochromatose

Question 9

Conséquence de la réabsorption rénale du Ca par la PTH

Answer 9

Hyperphosphatiurie => Hyperphosphorémie inconstante (50% des cas)

Question 10

Principaux KC avec PTHrp (3)

Answer 10

Rein
Poumon non à petites cellules
ORL

Question 11

Physiopathologie de l’hyperthyroïdie en phase 1 d’une thyroïdite

Answer 11

Cytolyse des cellules thyroïdiennes correspondant à un stock d’hormones thyroïdiennes de 2-3 mois relâchées en même temps

Question 12

Ttt de l’hyperthyroïdie de la thyroïdite

Answer 12

B-bloquants => Pb de libération et non de synthèse (donc pas d’anti-thyroïdiens de synthèse)

Question 13

Physiopathologie de l’hypothyroïdie en phase 2 d’une thyroïdite

Answer 13

Stock d’hormones épuisées

Question 14

Ttt de l’hypothyroïdie de la thyroïdite

Answer 14

Levothyrox

Question 15

Fréquence de guérison selon l’étiologie de la thyroïdite

Answer 15

Surcharge iodée : 100%
De Quervain : 100%
Post-partum : 80%

Question 16

Physiologie de la nécessité d’associer des B-bloquant à la phase initiale du ttt des hyperthyroïdies

Answer 16

Stock d’hormones thyroïdiennes de 2-3M donc les anti-thyroïdiens de synthèse mettent 2-3 à agir et en attendant il faut un ttt bloquant la libération des hormones

Question 17

Causes de thyroglobuline effondrée (2)

Answer 17

Thyrotoxicose factice

Thyroïdectomie totale

Question 18

Origine d’une gynécomastie

Answer 18

Déséquilibre entre testostérone et œstradiol

Question 19

Examens complémentaires de 1ère intention devant un goître (3)

Answer 19

TSH
Echo thyroïdienne
Ac anti-TPO

Question 20

V/F : Devant tout adénome surrénalien, évoquer un corticosurrénalome

Answer 20

Vrai

Question 21

Diagnostic à évoquer devant une HTO avec HTA chez un patient sans ttt expliquant ces S

Answer 21

Phéochromocytome

Question 22

V/F : L’adrénaline est hyperGly

Answer 22

Vrai => Risque de diabète dans le phéochromocytome

Question 23

Principales causes de pseudo-hyperaldostéronismes (4)

Answer 23

Cushing
Glycerrhizine
Bloc enzymatique
Sd de Liddle

Question 24

V/F : Présence d’une alcalose de contraction en cas d’hypoK

Answer 24

Vrai

Question 25

V/F : Pas de syndrome climatérique dans l'insuffisance gonadotrope

Answer 25

Vrai => Car sd climatérique secondaire à FSH/ LH

Question 26

Caractéristiques biologiques d'une hypothyroïdie frustre (2)

Answer 26

TSH > 4 | T4 mesurée N à 2 reprises

Question 27

V/F : Pas d'HTIC dans l'adénome hypophysaire

Answer 27

Vrai

Question 28

V/F : On peut avoir de l'HTO au diagnostic de DT2

Answer 28

Vrai => Via une neuropathie végétative

Question 29

V/F : En cas de DT2, penser à éliminer une hémochromatose

Answer 29

Vrai

Question 30

Diagnostic à évoquer en cas de DT2 sans sd métabolique

Answer 30

KC du pancréas

Question 31

CI rénale de la Metformine

Answer 31

DFG < 30 mL/ min/ m^2

Question 32

V/F : La Metformine est à risque d'acidose lactique

Answer 32

Vrai

Question 33

Objectif de TSH et Hba1c pendant la grossesse

Answer 33

TSH < 2.5 | Hba1c < 6.5%

Question 34

Définition d'un ttt ADO n'ayant pas fait preuve de son efficacité

Answer 34

Diminution de l'Hba1c < 0.5%

Question 35

Ttt du diabète faisant prendre du poids et faire des hypoGly (3)

Answer 35

Sulfamides Glinides Insuline

Question 36

Signes cliniques permettant de faire la différence entre une thyrotoxicose et les signes sympathiques de la grossesse (3)

Answer 36

Tachycardie Vomissements incoercibles Perte de poids

Question 37

V/F : La metformine a l'AMM pour le DT1

Answer 37

Vrai

Question 38

V/F : L'exophtalmie bilatérale est en faveur d'une maladie de Basedow, mais pas des autres hyperthyroïdies

Answer 38

Vrai

Question 39

Causes d'hyperprolactinémie à éliminer en 1ère intention avant des explorations poussées (4)

Answer 39

Grossesse Mdcts IRénale Hypothyroïdie

Question 40

V/F : L'hyperprolactinémie entraîne un hypogonadisme acquis chez l'homme

Answer 40

Vrai => Secondaire à une diminution de la production de testostérone

Question 41

V/F : Pas de régime particulier à prescrire en association de la Fludro/ Hydrocortisone

Answer 41

Vrai => =/= Cortancyl

Question 42

V/F : Voie IM CI si patient sous ttt anticoagulant

Answer 42

Vrai => /!\ +++ en DP /!\

Question 43

Mdct à l'origine d'une hypoGly iatrogène à évoquer en cas d'insulinémie haute et de peptide C bas

Answer 43

Insuline

Question 44

Mdct à l'origine d'une hypoGly iatrogène à évoquer en cas d'insulinémie haute et de peptide C haut

Answer 44

Sulfamides (= glinides) => Ttt insulinosécréteur donc biologiquement mime un phénomène physiologique (avec augmentation du peptide C)

Question 45

V/F : La metformine n'entraîne pas d'hypoGly

Answer 45

Vrai

Question 46

Définition d'une hypoGly chez le patient diabétique

Answer 46

< 0.6 g/ L

Question 47

Définition d'une hypoGly chez le patient non diabétique

Answer 47

< 0.5 g/ L

Question 48

Examens utiles en 1ère intention pour la recherche d'un insulinome (2)

Answer 48

- TDM pancréas | - Echo-endoscopie du pancréas : en 1ère intention car tumeur de petite taille

Question 49

Localisation préférentielle de l'ostéoporose dans le cadre d'une hyperparathyroïdie primaire

Answer 49

Tiers distal du radius

Question 50

Scintigraphie utilisée pour le diagnostic de phéochromocytome

Answer 50

Scintigraphie à la MIBG

Question 51

V/F : Un nodule thyroïdien hypoéchogène est suspect de malignité

Answer 51

Vrai

Question 52

Sexe étant un FDR de malignité en cas de nodule thyroïdien

Answer 52

Masculin

Question 53

Tb ioniques pouvant être à l'origine d'un SPUPD (2)

Answer 53

HypoK | HyperCa

Question 54

Moment d'injection de l'insuline rapide chez le patient diabétique

Answer 54

Juste avant les repas

Question 55

Principale différence entre l'osmolarité et l'osmolalité

Answer 55

OsmolaRité prend en compte urée, ce qui n'est pas le cas de l'osmolalité

Question 56

CAT en cas d'hypoGly au lever chez le patient diabétique ttt par insuline lente et rapide (2)

Answer 56

Insuline rapide du matin à faire après le petit-déjeuner | Diminution de la posologie d'insuline lente le soir

Question 57

V/F : Un hypercorticisme entraîne un risque de développement d'ecchymoses

Answer 57

Vrai => Car fragilité générale dont vasculaire

Question 58

V/F : Un adénome hypophysaire prend moins le gadolinium que l'hypophyse normale

Answer 58

Vrai