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Oncologie Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Facteurs pronostiques de cancer (5)

A 
Lymphopénie
Hypoalbuminémie
Augmentation des LDH
Perte de poids
Stade OMS
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2
Q

CAT avant prélèvement histologique (fibroscopie bronchique par exemple) vis-à-vis des ttt anticoagulant/ AAP (5)

A

Kardegic 75 mg => Ok
AOD => Arrêt 5 jours avant geste
Plavix => Arrêt 5 jours avant geste
Lovenox (préventif) => Arrêt 12h avant geste
Innohep (curatif) => Arrêt 24h avant geste

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3
Q

Type histologique pulmonaire pour : TTF1 +

A

Adénocarcinome

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4
Q

Type histologique pulmonaire pour : p40 +

A

Epidermoïde

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5
Q

Type histologique pulmonaire pour : NSE +

A

Petite cellule

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6
Q

Principaux KC TTF1+ (2)

A

Pulmonaire

Thyroïdien

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7
Q

Dans quelle situation du score OMS la chimiothérapie n’est-elle pas indiquée

A

Stades 3 et 4

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8
Q

Indications à réaliser l’Oncodage G8 en oncologie

A

Patients > 74 ans

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9
Q

Scores pour lesquelles une évaluation oncogériatrique est nécessaire

A

Oncodage G8 < 14 (Score sur 17)

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10
Q

V/F : 1 lobe pulmonaire correspond à une capacité pulmonaire respiratoire de 25% environ

A

Vrai => /!\ Le lobe moyen est négligeable et donc à ne pas prendre en compte

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11
Q

Dans quels cas de cancer pulmonaire doit-on rechercher EGFR, ROS-1 et ALK (2)

A

M+ :

  • adénocarcinome
  • épidermoïde chez le non fumeur
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12
Q

Dans quels cas de cancer pulmonaire doit-on rechercher PDL-1 (2)

A

M+ :

  • adénocarcinome
  • épidermoïde
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13
Q

V/F : En cas de suspicion de complication auto-immune au cours d’une immunothérapie, il faut suspendre le ttt

A

Vrai => Discussion de spécialiste pour la reprise de l’immunothérapie ou non au décours

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14
Q

V/F : Le plus souvent les complications auto-immunes de l’immunothérapie surviennent en début de ttt

A

Vrai

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15
Q

V/F : Documentation biopsique en cas de suspicion de complication auto-immune de l’immunothérapie si geste non invasif

A

Vrai => Recto-sig pour biospies en cas de colite A-I par exemple, mais pas de PBH/ biopsie thyroïdienne

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16
Q

Elimination du cisplatine

A

Rénale

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17
Q

Complications spécifiques du cisplatine, par rapport aux autres sels de platine (3)

A

Neuropathie périphérique
Ototoxicité
Néphrotoxicité

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18
Q

CAT pour éviter la néphrotoxicité du cisplatine

A

Hyperhydratation avant la cure

/!\ Nécessité de faire une ETT avant le ttt

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19
Q

V/F : Le cisplatine n’est pas cardiotoxique

A

Vrai => Mais réalisation d’une ETT pré-ttt pour éviter un OAP secondaire à l’hyperhydratation

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20
Q

Complication spécifique de l’oxaliplatine, par rapport aux autres sels de platine

A

Neuropathie périphérique au froid

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21
Q

Complication spécifique du carboplatine, par rapport aux autres sels de platine

A

(carboplatine = carburant = sang pour homme)

Hématotoxicité

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22
Q

V/F : En hémato-oncologie, la phase 1 de test thérapeutique n’est pas réalisée sur des volontaires sains

A

Vrai

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23
Q

Diagnostic à évoquer en cas de forte toxicité post-ttt par 5-FU

A

Déficit en DPD

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24
Q

V/F : Dépistage systématique d’un déficit en DPD avant l’administration de 5-FU

A

Vrai

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25
V/F : Pas de chirurgie prophylactique du côlon chez le patient avec un syndrome de Lynch
Vrai
26
V/F : Le dépistage du KC de la prostate est individuel
Vrai => Donc pas de durée défini entre 2 examens par TR et deux dosages de PSA
27
V/F : Pour réaliser une curiethérapie dans le KC de la prostate, il faut un petit V prostatique
Vrai => < 50 mL
28
Principale complication de la radiothérapie
Maladie inflammatoire chronique => Crohn en n°1 +++
29
V/F : Ce n'est pas une obligation de nommer une personne de confiance
Vrai => Droit mais pas obligation
30
V/F : La personne de confiance doit signer un accord de consentement à être la personne de confiance
Vrai
31
V/F : On retrouve souvent une DEC au cours de l'hyeprCa
Vrai
32
V/F : Pas de trouble du Ca au cours de l'ostéosarcome
Vrai => Idem pour la plupart des tumeurs osseuses
33
V/F : Nécessité d'une échographie cardiaque tous les 3 mois en cas de ttt par Trastuzumab
Vrai
34
Surveillance post-ttt d'un KC du sein localisé
Mammographie +/- échographie tous les ans
35
V/F : Les tumeurs de la granulosa ovarienne se voit en pré-ménopause
Vrai => Très rare chez les sujets âgés
36
V/F : Le changement d'expression des RH ou d'HER2 est possible entre une tumeur du sein primitive et une métastase
Vrai
37
V/F : Le dosage de la DPD et le dosage de l'uracilémie sont équivalent
Vrai => Car DPD dégrade uracile et donc en cas de déficit en DPD : augmentation de l'uracilémie /!\ Systématique avant la prescription de 5-FU
38
Virus lié au KC du cavum
EBV
39
Virus lié au KC de l'oropharynx
HPV
40
V/F : Il y a une parité homme/ femme pour les cancers ORL liés à HPV
Vrai
41
V/F : Pas d'indication à l'arrêt de la radiothérapie en cas de mucite radio-induite avec une toxicité modérée
Vrai
42
V/F : En cas de performans status > 1, la chimiothérapie est souvent plus délétère qu'autre chose
Vrai => Généralement chimiothérapie réalisée uniquement en cas de performans status 0 ou 1
43
V/F : Expression de TTF1 dans 90% des carcinomes épidermoïdes pulmonaires
Vrai => Aussi exprimé en cas de néoplasie dans le parenchyme thyroïdien
44
V/F : Expression de p24+ dans les cancers épidermoïdes pulmonaires
Vrai
45
V/F : Expression de NSE dans les cancers à petites cellules pulmonaires (tumeurs endocrines)
Vrai
46
V/F : On a plus de mutations oncogénétiques dans l'adénocarcinome pulmonaire plutôt que dans le carcinome épidermoïde
Vrai
47
V/F : Mesure de la DLCO indispensable avant une chirurgie cardiaque
Vrai => Si DLCO < 80% : VO2 max à réaliser
48
Effet tabac sur l'augmentation du risque des KC bronchiques (2)
Augmentation : - Exponentielle avec la durée - Linéaire avec la quantité
49
Localisation préférentielle des adénomes festonnés sessiles du côlon
Côlon droit
50
CAT en cas de côlon mal préparé pour une coloscopie et donc avec une partie non visible
Nouvelle coloscopie avec bonne préparation +++
51
Indication aux anti-EGFR dans le cancer du côlon
M+ avec gène RAS sauvage
52
Utilité du système MMR
Corrige les mésappariements de l'ADN
53
V/F : Une intervention de Hartman est indiquée uniquement en cas de pathologie au niveau du côlon gauche/ sigmoïde
Vrai
54
V/F : Acide folinique augmente l'effet du 5-FU
Vrai
55
Marqueurs permettant de guider le ttt dans le cancer du côlon M+ (3)
KRAS NRAS BRAF
56
Examen spécifique indiqué en cas de KC du cavum
Sérologie EBV => /!\ PCR inutile
57
KC ORL avec risque augmenté en cas d'infection à HPV
KC de l'oropharynx
58
V/F : Les facteurs environnementaux ne sont pas des FDR de tumeur intra-crâniennes
Vrai => Pas de preuve d'un lien
59
V/F : Gliomes sont plus fréquents que les méningiomes
Vrai
60
V/F : En cas d'exérèse possible d'un gliome, la biopsie n'est pas systématique en pré-thérapeutique
Vrai
61
Examen systématique après une exérèse de gliome
IRM post-op à 48h
62
Facteurs biologiques de mauvais pronostic du gliome (2)
IDH non muté | 1p/ 19q non codelété
63
V/F : Les corticoïdes sont à risque de fausser l'anapath d'une masse cérébrale
Vrai => Pas indiqué sauf en cas de risque d'engagement
64
V/F : Le premier test HPV pour le dépistage des cancers du col est à réaliser 3 ans après le dernier FCU
Vrai => Premier test HPV à partir de 30 ans puis tous les 5 ans ensuite
65
CAT en cas de test HPV +
Examen cytologique sur le même prlvmt puis : - Si N : Test HPV à 1 an - Si aN : Colposcopie
66
Définition d'une écho suspecte en cas de suspicion d'un cancer de l'endomètre
Epaisseur endomètre > 5 cm
67
V/F : Echographie utérine par voie abdominale est à faire vessie pleine
Vrai => Contrairement à celle intravaginale à faire vessie vide
68
Examen pour le diagnostic de cancer de l'endomètre
Hystéroscopie diagnostique avec curetage sous AL | => Plus de notion de piperelle de Cornier dans les recos
69
V/F : Le syndrome de Lynch est à pénétrance incomplète
Vrai => 50% environ : Donc jamais de chirurgie prophylactique sur un colon sain dans le syndrome de Lynch
70
Définition d'un curage satisfaisant dans le cadre d'un KC de l'estomac
> 15 gg | vs 12 pour colon
71
V/F : Augmentation de l'incidence du KC du pancréas sans explication de cette augmentation
Vrai
72
Examen obligatoire pré-chirurgie du pancréas
IRM hépatique
73
V/F : Indication à une ATBthérapie per-opératoire en cas de KC du pancréas
Vrai => Via C3G
74
Indications à un dépistage du KC du pancréas
- En cas de pancréatite héréditaire : à partir de 40 ans | - En cas de KC pancréatiques familiaux : à partir de 50 ans ou 10 ans avant cas index
75
Examens indiqués pour le dépistage du KC du pancréas
IRM et écho-endoscopie pancréatique | => Pas de rythme dans recos /!\
76
V/F : Indication à un ECBU avant une biopsie de prostate
Vrai => Car même si ATBthérapie par FQ 2h avant le geste systématique, valeur médico-légale
77
1/2 vie de l'AFP
5-6 jours
78
1/2 vie de l'HCG
24-36h
79
Histologie du cancer de vessie secondaire à une infection par bilharziose
Cancer épidermoïde
80
V/F : Indication au dosage des PSA avant une chirurgie vésicale dans le cadre d'un cancer
Vrai => Car cystoprostatectomie
81
V/F : Pour la technique du gg sentinelle, indication à l'injection du produit au voisinage de la tumeur et non à l'intérieur de celle-ci
Vrai
82
V/F : Le ganglion repéré dans la technique du gg sentinelle est le premier relais ganglionnaire de la tumeur dans tous les cancers, sauf pour le sein
Vrai => Le ganglion sentinelle est considéré comme le 1er relais ganglionnaire du SEIN (et non de la tumeur)
83
Facteurs pronostiques de KC indépendamment de sa localisation et de son histologie (5)
``` Stade OMS Perte de poids Hypoalbuminémie Augmentation LDH Lymphopénie ```
84
1er FDR de KC
Âge
85
1er FDR évitable de KC
Tabac => Pas de seuil
86
V/F : Chimiothérapie possible en cas de stade OMS 0, 1 ou 2
Vrai
87
Critère de jugement d'une campagne de dépistage organisé
Diminution du taux de mortalité spécifique de la maladie dépistée
88
V/F : 4 - 8.5% des KC sont d'origine professionnelles
Vrai
89
V/F : 10% des KC sont héréditaires
Vrai
90
V/F : 20 - 25% des KC sont secondaires à l'alimentation
Vrai
91
Indications à une consultation oncogénétique systématique (3)
KC ovaire épithélial KC rein non à cellule claire KC sein chez l'homme
92
Définition d'une progression tumorale
Apparition d'une nouvelle lésion ou augmentation de la lésion > 20% minimum
93
Définition d'une maladie tumorale répondant au ttt
Diminution de la lésion > 30% minimum
94
V/F : Une tumeur dont la taille varie entre - 30% et + 20% au cours d'un ttt est considérée comme stable
Vrai
95
Protocole mdcteux en cas de polychimiothérapie à risque de vmts modéré (2)
= Risque de vmts aigus : | - Sétrons + Corticos
96
Protocole mdcteux en cas de polychimiothérapie à risque de vmts élevé
= Risque de vmts aigus et retardés : | - Sétrons + Corticos + Aprépitant
97
Chimiothérapie les plus alopéciantes (2)
Anthracycline | Taxane
98
V/F : Possibilité de directives anticipées pour un patient sous curatelle/ tutelle
Vrai => Sous condition d'accord du juge des tutelles
99
V/F : En cas de réalisation de directives anticipées pour un patient sous curatelle/ tutelle, celle-ci doivent être faites sans le tuteur/ curateur
Vrai

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