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ORL Flashcards

1
Q

V/F : En cas de KC buccal, un examen du cavum n’est pas indispensable

A

Vrai => Mais examen par Pan-endoscopie et FOGD à prévoir

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2
Q

Moyens de recherche d’HPV (2)

A

Recherche sur :
- Biopsie
- Pièce d’exérèse
=> Y penser +++ dans le KC de l’oropharynx chez un patient non alcoolo-tabagique

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3
Q

Localisation à suspecter en cas de carcinome adénoïde kystique au niveau ORL

A

Glandes salivaires

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4
Q

V/F : En cas d’OMA, risque de thrombophlébite du sinus latéral

A

Vrai => /!\ Ne pas confondre avec le sinus caverneux qui est atteint en cas de pathologies sinusiennes

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5
Q

Signes cliniques devant faire évoquer une thrombophlébite du sinus caverneux (2)

A

Diplopie

Paralysie oculomotrice

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6
Q

Durée du ttt ATB chez l’enfant en cas d’OMA

A

< 2 ans : Amox pendant 8-10 jours

> 2 ans : Amox pendant 5 jours

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7
Q

Situation devant entraîner la prescription d’Augmentin en 1ère intention devant une otite

A

Suspicion d’Haemophilus => Otite-Conjonctivite

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8
Q

V/F : On peut prescrire des gouttes auriculaires, type Ofloxacine en cas d’otorrhée purulent sur une perforation tympanique

A

Vrai => Non ototoxique et permet de sécher l’écoulement

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9
Q

Caractéristiques devant faire évoquer un adénome pléomorphe devant une tumeur parotidienne (3)

A

Ferme à la palpation
Bénin => Pas d’ADP/ Non douloureux
HyperT2

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10
Q

PEC d’un adénome pléomorphe

A

Chirurgie car risque de dégénérescence en adénoK

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11
Q

Caractéristiques devant faire évoquer un cystadénolymphome devant une tumeur parotidienne (2)

A

Bénin => Pas d’ADP/ Non douloureux

HyperT1

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12
Q

Examens à réaliser devant une tumeur parotidienne (2)

A

IRM

Cytoponction à l’aiguille fine

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13
Q

V/F : La cytoponction à l’aiguille fine au niveau de la parotide n’est pas à risque de PF ni de dissémination

A

Vrai

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14
Q

Pronostic d’une PF apparue brutalement après un TC => Fracture du rocher

A

Défavorable : Suspicion de section du nerf => PEC chirurgicale

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15
Q

Pronostic d’une PF apparue qques heures après un TC => Fracture du rocher

A

Favorable : Suspicion d’œdème => Ttt S

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16
Q

Complication n°1 de la PF

A

Blépharospasme

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17
Q

Ttt du blépharospasme

A

Injection de toxine botulique

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18
Q

V/F : Le sd des larmes de crocodile peut-être une complication de la PF

A

Vrai

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19
Q

Manœuvres possibles au cours du VPPB (2)

A

Diagnostique : Dix Hallpike

Thérapeutique : Sémont

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20
Q

Définition de la laryngomalacie

A

Larynx trop mou présent chez le nouveau-né

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21
Q

Caractéristique clinique spécifique de la laryngomalacie

A

Stridor

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22
Q

Examen permettant la confirmation diagnostique de la laryngomalacie

A

Fibroscopie

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23
Q

PEC de la laryngomalacie

A

Amélioration spontanée en 6 mois

/!\ Si apparition d’un retard de croissance staturo-pondéral => Chirurgie

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24
Q

V/F : En cas de KC du cavum/ ethmoïde, la pan-endoscopie et la FOGD ne sont pas systématiques

A

Vrai => Car KC non alcoolo-tabagique et localisé

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25
Définition de l'otite externe maligne
Otite externe grave du à Pseudomonas nécessitant un ttt par C3G/ FQ IV longue durée
26
V/F : L'otite externe maligne est à risque de dégénérescence
Faux => Otite infectieuse à Pseudomonas
27
Populations à risque d'otite externe maligne (2)
Diabétique | ID
28
V/F : Absence d'ADP en cas de cholestéatome
Vrai
29
Indication aux OEAP
Dépistage d'une déficience auditive chez le nouveau-né à J8 de vie => Possible également par PEA
30
Indication à la tympanométrie
OSM => Aspect plat
31
Test compris dans l'acoumétrie (2)
Weber | Rinne
32
Définition d'un audiogramme normal
Tous points en CO/ CA entre 0 et -20 dB
33
Diagnostics à évoquer devant une surdité de transmission unilatérale (3)
Cholestéatome Otospongiose Tympan perforé
34
Diagnostic à évoquer devant une surdité de perception unilatérale
Neurinome du VIII
35
Diagnostic à évoquer devant une surdité de perception bilatéral
Presbyacousie : /!\ Déficit prédominant sur les sons aigus
36
Examens à réaliser en cas de suspicion de neurinome du VIII (2)
IRM conduits auditifs | PEA
37
Examen à réaliser en cas de suspicion de cholestéatome à l'otoscopie
TDM des rochers
38
V/F : Le cholestéatome ne peut pas dégénérer de façon maligne
Vrai
39
Définition du signe de la fistule
Apparition d'un syndrome vestibulaire lors de la P° avec le doigt au niveau du tragus => En faveur d'une fistule labyrinthique
40
Examen d'imagerie de surveillance du cholestéatome post-chirurgie
IRM
41
V/F : Devant une otorrhée, indication à la réalisation de prlvmt bactériologique et de culture
Vrai
42
Indications principales de l'audiométrie vocale (2)
Presbyacousie | Enfant vers 4-5 ans
43
Examens nécessaires pour différencier une surdité de transmission vs perception (2)
Acoumétrie | Audiométrie tonale
44
Ttt d'une angine chez l'enfant > 3 ans avec TDR +
Amox pendant 6 jours à 50 mg/kg/j
45
V/F : Une infection à Streptocoque peut se compliquer d'une chorée
Vrai => Chorée de Syndenham
46
Principale complication de la cellulite aiguë cervicale
Médiastinite par coulée de nécrose
47
Diagnostics à évoquer en cas de dysphagie avec un torticolis fébrile associé (2)
Abcès rétro-stylien | Abcès rétro-pharyngé
48
V/F : Indication à une rééducation vestibulaire en cas de névrite vestibulaire
Vrai
49
Origine de l'aspergillome du sinus maxillaire
Passage d'un CE (pâte dentaire lors d'un ttt dentaire ++++) d'origine dentaire dans le sinus maxillaire => Aspergillus se fixe sur le CE
50
V/F : Au cours de l'aspergillome maxillaire, il n'y a pas de dent malade
Vrai => Aspergillome secondaire à de la pâte dentaire ayant permis de soigner la dent atteinte
51
Examen nécessaire en cas d'aspergillome maxillaire
Aucun
52
Ttt de l'aspergillome dentaire
Chirurgie par voie endonasale | => En cas de forme aS chez le sujet âge, opération non systématique
53
Indications à une ATBthérapie dans l'épistaxis (3)
Méchage > 48h ID Valvulopathie
54
ATB à administrer en cas d'indication dans l'épistaxis
Augmentin le temps du méchage + 5 jours
55
Sinus se drainant dans le méat moyen (3)
Maxillaire Frontal Ethmoïdal antérieur
56
Rôle du labyrinthe antérieur
Cochlée => Audition
57
Anatomie présente au niveau du labyrinthe postérieur (2)
Vestibule 3 canaux semi-circulaires => Equilibre
58
Innervation du labyrinthe postérieur
Nerfs vestibulaires
59
Anomalie physiopathologique dans la maladie de Ménière
Hydrops labyrinthique
60
Anomalie physiopathologique dans le VPPB
Cristaux labyrinthe postérieur qui obstrue canaux semi-circulaire /!\ Pas d'atteinte labyrinthe antérieur donc pas de signe cochléaire
61
Anomalie physiopathologique de la névrite vestibulaire
Inflammation des nerfs vestibulaires | /!\ Atteinte uniquement du labyrinthe postérieur donc pas de signe cochléaire
62
V/F : La biopsie parotidienne en cas de tumeur est strictement CI
Vrai => Risque de lésion nerf facial | /!\ Indication à une cytoponction parotidienne
63
Définition du syndrome de Frey
Hypersudation de la joue droite au cours de la mastication (surtout pour aliments acides)
64
Localisation anatomique du canal de Sténon
En regard de la 2ème molaire supérieure
65
Imagerie des KC sus-hyoïdiens
IRM + TDM
66
Ttt ostéonécrose mandibulaire (3)
- ATB forte dose au long cours - Débridement chirurgical + reconstruction (via péroné le plus souvent) - O2 hyperbare
67
Caractéristiques otologiques de la myringite (2)
- Membrane myringée érythémateuse isolée au cours d'une otite congestive - Conservation reliefs osseux
68
V/F : Le diagnostic de mastoïdite est clinique
Vrai
69
V/F : Une perforation tympanique datant de moins de 6 mois peut se fermer spontanément
Vrai => A l'inverse, nécessité d'une intervention si persistante depuis > 6 mois
70
V/F : Au niveau du tympan, on a la pars tensa en bas et la pars flaccida en haut
Vrai
71
Définition du cholestéatome
Tumeur oreille moyenne avec présence d'épithélium malpighien kératinisé
72
V/F : Il existe des cholestéatomes congénitaux
Vrai => Anomalie embryologique
73
Origine cholestéatome acquis
Secondaire à une perforation ou rétraction
74
V/F : Le cholestéatome peut-être visible directement au TDM
Vrai
75
V/F : Une fistule périlymphatique est visible au TDM
Vrai
76
Méthode d'interprétation d'une vestibulométrie
Selon le croisement des courbes eau chaude et eau froide avec : - Central : N - Latéralisé à droite : Aréflexie droite - Latéralisé à gauche : Aréflexie gauche
77
V/F : On a une compensation cérébelleuse au cours de la névrite vestibulaire
Vrai
78
V/F : Au cours du VPPB, lors de l'accélération sous pesanteur on a une déflexion cupulaire
Vrai
79
V/F : Le VPPB peut entraîner des réveils nocturnes au changement de position
Vrai
80
V/F : Il existe une diploacousie dans la maladie de Ménière
Vrai => Correspond à une distorsion de la hauteur du son avec hyperacousie douloureuse
81
Tonalité des acouphènes au cours de la maladie de Ménière
Grave
82
Ttt crise vertigineuse de la maladie de Ménière (3)
Acétyl-leucine +/- Scopolamine +/- Anxiolytique
83
Ttt fond de la maladie de Ménière (4)
Betahistine +/- Corticoïdes +/- Diurétiques Rares chirurgies par destruction de l'oreille interne
84
Diagnostic en cas d'encoche de Carhartt à l'audiométrie
Pathognomonique de l'otospongiose
85
Ttt de l'ethmoïdite simple œdémateuse
Augmentin
86
V/F : Indication à une nasofibroscopie après extraction d'un CE nasal chez l'enfant
Vrai
87
Principaux nerfs passant dans le sinus caverneux (5)
``` III IV VI V1 V2 ```
88
Diagnostic à évoquer en priorité devant une ADP cervicale associée à une névralgie S du trijumeau
KC du cavum (= rhinopharynx)
89
V/F : Le KC de l'ethmoïde peut entraîner une névralgie du trijumeau
Vrai
90
V/F : Pas d'indication à une panendoscopie des VADS dans le cancer du cavum
Vrai => Pas secondaire à une intoxication tabac-OH
91
Indications à un TEP-TDM dans les cancers des VADS (3)
KC cavum Gg métastatiques sans primitif retrouvé Gros KC des VADS
92
Définition du stade T3 du KC du larynx
Immobilité pharyngée
93
Principaux types histologiques du KC du cavum
90% UCNT | 10% Lymphomes
94
Ttt de 1ère intention du KC du cavum (2)
Radio-chimiothérapie de la tumeur | Radiothérapie des aires ganglionnaires

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