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1 May Enarm > ETS Ulcerosas Y No Ulcerosas > Flashcards

ETS Ulcerosas Y No Ulcerosas Flashcards

(61 cards)

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1
Q

De acuerdo a la GPC , que ETS producen úlceras

A

Herpes, sifilis , Chancroide, Linfogranuloma venereo, Granuloma inguinal

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2
Q

FR para ETS

A

Adolescencia , sexo servidoras , drogadictos, poligamia, parejas portadoras de ETS

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3
Q

Tamizaje para ITS

A

VDRL a personas con factores de riesgo y embarazadas , se considera positivo si el título es >1:8

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4
Q

Definición y etiología para Sifilis

A

Etiología : espiroqueta, treponema pallidum

Transmisión sexual , contacto íntimo y vertical

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5
Q

Periodo de incubación para sifilis

A

21 días después de la adquisición

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6
Q

Evolución clínica de sifilis (primaria)

A

PRIMARIA ⚠️ chancro/úlcera dura y única que no duele , de base limpia y bordes elevados + adenopatías inguinales (se resuelve sola en 3-6 semanas)

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7
Q

Evolución clínica de sifilis ( secundaria)

A

SECUNDARIA ⚠️ eritema maculopapular en tronco , palmas y plantas (aparece 8 semanas después de primoinfeccion, se resuelve sola a las 3-6 semanas )

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8
Q

Evolución clínica de sifilis (latente )

A

No tiene lesión característica , solo pruebas serológicas +

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9
Q

Evolución clínica de sifilis ( terciaria)

A

⚠️ granulomas , gomas con necrosis y ulceración + nariz en silla de montar (aparece 3-10 años después de primo infección)

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10
Q

Evolución clínica de sifilis (neuro sifilis )

A

⚠️ tabes dorsalis por degeneración de nervios sensitivos

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11
Q

Evolución clínica de sifilis (cardiovascular)

A

⚠️ aortitis (aparece 10-30 años después de promo infección)

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12
Q

Diagnóstico GOLD para sifilis

A

☢️ microscopia de campo oscuro

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13
Q

Pruebas serológicas de sifilis

A

Treponemicas son S/E para diagnóstico y las no treponemicas solo se usan para seguimiento
➡️ treponemicas: anticuerpos IgM e IgG como FTB-ABS
➡️ No treponemicas: repagino as como VDRL, RPR

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14
Q

Tratamiento de ELECCIÓN para sifilis

A

🫡1️⃣ penicilina G benzatinica 2.4 millones de UI DU ( si hay alergia debe desensibilizarse)
2 opción si hay alergia : Doxiciclina
Se puede presentar la reacción de Jarish-Herxheimer

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15
Q

Seguimiento para sifilis

A

Respuesta al tto : ⬇️ de 4 veces los títulos iniciales

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16
Q

Etiologia y definición de Herpes Genital

A

Etiologia: VHS tipo 1 y 2
Afecta zonas vulnerables a microdermoabrasion y mucosas , infecta piel y puede ser latente en nervios

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17
Q

Tiempo de incubación de Herpes genital

A

2-7 Dias
Es una infección incurable

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18
Q

Evolución clínica de herpes genital ( lesión inicial)

A

⚠️ maculopapular eritematosa ➡️ progresa a vesículas sobre base erotematosa muy dolorosa , en el 🚹 puede aparecer en glande/pene y en 🚺 vulva/labios

▪️ resuelve a los 7 días , se asocia a fiebre , cefalea , dolor genital tipo ardor , disuria , adenopatías inguinal es bilaterales dolorosas

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19
Q

Evolución clínica de herpes genital (recurrencia)

A

⚠️ prodrómo con sensación de ardor en la zona y disestesias➡️ aparece lesión

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20
Q

Evolución clínica de herpes genital ( complicaciones)

A

▪️VHS 1 encefalitis focal esclerosante en base de temporales
▪️VHS 2 meningitis aséptica

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21
Q

Dx de Herpes genital

A

CLÍNICO
Serológicas (aunque puede requerir meses) cultivo viral y PCR en caso de infección a SNC

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22
Q

Tto de herpes genital

A

⭐️ELECCIÓN 🫡1️⃣ Aciclovir

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23
Q

Seguimiento de Herpes Genital

A

Prevención : ningún contacto durante la infección genital activa , uso de condon

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24
Q

Definición y Etiologia de infección por Chancroide

A

🥇 principal causa de úlceras genitales en países en desarrollo

Etiologia 🦠 Haemophilus ducreyi (cocobacilo gram +)

Transmisión por contacto directo , microdermabrasion en piel y mucosas

Más frecuente en 🚹

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25
Periodo de incubación de chancroide
4-7 Dias
26
Clínica de chancroide (lesión inicial)
⚠️ papila eritematosa ➡️ pústula ➡️ úlcera dolorosa de 1-2 cm con márgenes elevados y friable que drena material necrotico abundante llamada CHANCRO BLANDO ▪️ se localiza en prepucio , frenillo y surco balanoprepucial ▪️ se puede agregar linfadenopatia importante que puede necrosarse y formar abscesos ➡️ fístulas inguinales
27
GOLD para chancro
🥇Cultivo PCR S83/E 100%
28
Tratamiento de ELECCIÓN para Chancro
⭐️🫡1️⃣ AZITROMICINA 1 gr DU Otras : Ceftria, 250 mg IM DU, cipro 500 mg c/12 x 3 días , eritro dosis altas 500 mg VO c/6 por 7 días
29
Seguimiento para chancro
Prevención : ningún contacto durante la infección general activa, uso de condon
30
Etiologia de Linfogranuloma venereo
Chamydia Trachomatis seritipos L1-L3 (D-K uretritis y ABC es tracoma)
31
Tipo de transmisión y días de incubación de Linfogranuloma venereo
Contacto directo con lesiones Incubación 3-21 días (GPC 5-7)
32
Clínica de Linfogranuloma venereo (lesión inicial)
⚠️ papula pequeña indolora que puede ulcerarse ➡️ se localiza en surco coronal del pene o pared posterior de cervix/vulva ➡️📌 se agrega linfadenopatia regional muy dolorosa (CARACTERISTICO) que progresa a fibrosis y cicatrización + signos sistémicos
33
Dx para Linfogranuloma venereo
CLINICA PCR por cepillado de lesión o aspirado de ganglios ☢️GOLD el mas S y E : fijación del complemento = títulos > 1:64 Otros : mucroinmunofluorescencia
34
Tto para Linfogranuloma venereo
⭐️🫡1️⃣ Elección : Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 21 días Alternativa : eritro, azitro Tto a la pareja : mismo esquema
35
Etiologia de Granuloma inguinal
Klebsiella granulomatis (gram-)
36
Transmisión y periodo de incubación de granuloma inguinal
Contacto directo con lesiones Incubación 3-50 días
37
Clínica de granuloma inguinal (lesión inicial)
⚠️ úlcera genital indolora pero muy friable con características granulomatosas y base hemorragia
38
Dx de granuloma inguinal
Clínico GOLD ☢️ Histopatología : cuerpos de Donovan
39
Tto para granuloma inguinal
Elección ⭐️🫡1️⃣ AZITROMICINA Alternativas : doxi o eritro
40
Its no ulcerosas
Clamidiasis Gonorrea
41
Etiologia de clamidia y tipo de transmisión
Chlamydia Trachomatis serotipos D-K (L1-L3 es Linfogranuloma venereo y ABC tracoma) Transmisión vía sexual o vertical
42
Epidemio de clamidia y FR
Uno de los patogenos sexuales más prevalentes en el mundo FR: 🚺 <20 años , relaciones sexuales sin protección y múltiples pareja sexuales GPC dice que es más común en 🚹 entre 15-24 años
43
Complicaciones de clamidia
🚺 obstrucción tubaria , embarazo ectopico, infertilidad 🚹 orquitisepidimitis
44
Clínica de infección por clamidia
85% asintomática ▪️Cervicitis 🚺 (+ comun) descarga cervical purulenta > 30 PMN/campo + friabilidad del tejido cervical que sangra ▪️ Uretritis 🚹 (+ comun) disuria + piuria estéril ▪️Epididimitis 🚹 dolor + edema testicular + leucos en ego + bacterias en tincion ▪️EPI 🚺 endometritis +, salpingitis , ooforitis ; se relaciona directamente a infertilidad , ectopico y aborto
45
Dx para infección por clamidia
☢️GOLD s70 e85. Cultivo en medio McCoy y HeLa 299 por ser intracelular ➡️ Gpc : más eficaz la amplificación por desplazamiento SDA y transcripción mediante amplificación TMA Otros : citólogos de giemsa (cuerpos de inclusión) , inmunofluorescencia directa (ac anti antígeno específico del agente) , ELISA
46
Tto para infección por clamidia
⭐️🫡1️⃣ AZITROMICINA 1 gr DU o Doxiciclina 100 mg c/12 x 7 + ceftria 250 mg IM DU
47
Complicaciones de infección por clamidia
📌EPI complicada con el Sd de Fitz-Hugh-Curtis 📌 artritis reactiva o Sd de Reiter
48
Tamizaje y seguimiento por infección de clamidia
▪️ toda mujer al final del emb, px co. Otra ETS, pareja sexual con infección por Chlamydia, madres de hijos con conjuntivitis por chlamydia, donadores de semen y ovulos ▪️ seguimiento de 2-4 sem después del tto ▪️contactar a pareja sexuales que tuvo contacto hasta 4 sem antes de manifestaciones y 6 m antes de en asintomáticos
49
Descripción de vaginosis bacteriana (características , secreción , olor , síntomas , signos , dx , tto, tto a pareja )
▪️CARACTERÍSTICAS : la más frecuente , NO es una Its ▪️SECRECIÓN VAGINAL : homogéneo , acuoso ▪️OLOR : mal olor ▪️SÍNTOMAS : ninguno ▪️SIGNOS : descarga vaginal y edema vulvar ▪️DX: criterios de HAY/ISON o AMSEL ▪️TTO: Meteonidazol VO ▪️TTO A PAREJA : no indicado
50
Descripción de vaginosis por Cándida (caract, secreción , olor , síntomas y signos , dx , tto)
▪️CARACTERÍSTICAS : NO es una its ▪️SECRECIÓN VAGINAL : espesa y blanca ▪️OLOR : sin mal olor ▪️SÍNTOMAS : disuria, dispareunia ▪️SIGNOS : edema vulvar y vaginal, puede haber fisuras o lesiones ▪️DX : microscopia con portozoo, GOLD ☢️ cultivo ▪️TTO: nistatina en ovulos ▪️TTO A PAREJA : no indicada
51
Características de infección por tricomoniasis (caract, secreción , olor , síntomas , signos , dx, tto)
▪️CARACTERÍSTICAS : ITS ▪️SECRECIÓN VAGINAL : puede ser espumosa ▪️OLOR : mal olor ▪️SÍNTOMAS : disuria y dolor abdominal bajo ▪️SIGNOS : descarga espumosa con vulvitis , vaginitis y cervicitis (fresa) ▪️DX: microscopia: hifas o levaduras, GOLD ☢️ cultivo ▪️TTO: metronidazol VO ▪️TTO A PAREJA : indicado
52
Características de infección por clamidia Trachomatis (carac, secreción , olor , sig y sin, dx y tto)
▪️CARACTERÍSTICAS : ITS ▪️SECRECIÓN VAGINAL : flujo amarillo - verdoso ▪️OLOR : mal olor ▪️SÍNTOMAS : asintomática o disuria y dispaneuria ▪️SIGNOS : asintomática hasta en un 75% ▪️DX : amplificación de ácidos nucleicos ▪️TTO : AZITROMICINA 1 gr DU ▪️TTO A PAREJA : indicado
53
Etiologia de gonorrea
Neos sería gonorrhoeae = gonococo es un diplococo gram negativo
54
Transmisión y tiempo de incubación de gonorrea
Contacto directo o intercambios de secreciones o vertical Incubación. De 1-14 días (GPC 2-7)
55
Epidemiologia de infección por gonorrea
🥈 causa de ITS bacteriana
56
Clínica de infección. Por gonorrea
Asintomática en el 10% 🔹 ANOGENITAL Y URETRAL = disuria 50% + descarga mucopurulenta 80% + prostatitis o epidimitis o infección enfocervical o bartolinitis 🔹 Cervicitis = descarga mucopurulenta en canal cervical + sangrado endocervical + leucorrea
57
Dx para infección. Por gonorrea
GOLD ☢️ amplificación de ácidos nucleicos AAN S 96% Cultivo de Thayer Martin s 85-95% Tincion / Frotis muestra uretral S 50/ E 75% = diplococos gram - intracelulares
58
Tto para infección por gonorrea (no complicada )
⭐️🫡1️⃣ Ceftria 125 mg IM DU + azitromicina 1 gr VO DU
59
Tto lara infección por gonorrea (complicada)
Ceftria 1 gr IM/IV c/24 x 7 o Cefota 1 gr IV c/8x 1-2 Dias y continuar Vo 1 gr c/12 hasta completar 7
60
Tto para infección lit gonorrea (EPI)
⭐️🫡1️⃣ceftria 500 mg IM DU+ doxi 100 mg c/12 + metro 500 mg c/12 x 14 días ambas
61
Complicaciones de infección por gonorrea
Diseminación en 0.5-3% que causa la tríada = poliartritis migratoria + tenosinovitis + dermatitis EPI, dolor pélvico crónico , infertilidad , transmisión vertical RN e infantes : conjuntivitis

1 May Enarm (43 decks)

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