EXAME FÍSICO DO PÉ E TORNOZELO Flashcards

Question

Formulas digitais: Pé grego

Answer 1

Método proposto por Staheli: membros inferiores funcionam como goniômetros Ângulo coxa-pé Índice oval: eixo que corta ao meio o oval do calcanhar deve situar-se entre o segundo e terceiro artelho

Answer 2

Procurar anormalidades Arco plantar medial Pé normal: retropé imprime uma imagem oval cujo maior eixo, atinge o segundo interdígito

Answer 3

deve ter no mínimo 14mm no adulto

Answer 4

Valgismo retropé ou abdução antepé

Answer 5

Varismo retropé ou adução do antepé

Answer 6

5 a 10° valgo

Answer 7

largura do istimo (latero-lateral do pé que toca o solo) largura do antepé normal e grau 1-4

Answer 8

Normal: largura do istmo corresponde a menos da metade da largura total do antepé

Answer 9

Grau 1: largura do istmo supera a metade da largura do antepé, mas não ultrapassa 2;3 dessa mesma largura

Answer 10

Grau 2: largura do istmo supera 2;3 da largura do antepé mas não a ultrapassa

Answer 11

Grau 3: largura do istmo é superior à largura do antepé

Answer 12

Grau 4: surgimento do arco lateral em função do valgo excessiva do retropé

Answer 13

Região Plantar medial Região Plantar lateral Região Plantar média Região dorsal

Answer 14

Abdutor do hálux Flexor curto do hálux Adutor do hálux

Answer 15

Abdutor dedo mínimo Flexor curto do mínimo Oponente do mínimo

Answer 16

``` Flexor curto dos dedos Quadrado plantar Lumbricais Interósseos Plantares Interosseos Dorsais ```

Answer 17

Extensor curto dos dedos | Extensor curto do hálux

Answer 18

Pcte em decúbito ventral Compressão súbita e vigorosa na massa muscular do tríceps sural Se flexão plantar presente → Teste positivo (controversia)

Answer 19

Paciente em decubito ventral, você pede pra fletir o joelho 90 graus o normal, pela tração do triceps, é o pé ir pra flexão plantar, se o pé permanecer em neutro ou ficar dorsifletido, sugere lesão do aquiles

Answer 20

Avaliar intregridade: ligamento talofibular anterior e da porção ântero-lateral da cápsula articular Apoio com uma das mãos região anterior tíbia e com a outra envolve o calcanhar Nessa posição, faz força no sentido de deslocar anteriormente o pé, enquanto perna fica fixa Se lesões → deslocamento tálus dentro da pinça e aparecimento sinal do vácuo

Answer 21

Avaliar integridade: Ligamento calcâneofibular e cápsula lateral tornozelo Examinador aplica força varizante na região calcanhar, mantendo a extremidade distal da perna fixa Surge zona de depressão logo abaixo do ML

Answer 22

Avaliação da integridade Ligamento deltóide Força valgizante na região calcanhar, com tíbia distal fixa Pode ser feito sob fluoroscopia

Answer 23

Avaliar integridade da sindesmose tibiofibular distal Manter tíbia distal fixa Realizar RE do pé, tendo como fulcro a mão que envolve calcanhar Teste + : dor aguda na topografia sindesmose Borda medial do pé fica encostada no antebraço do examinador.

Answer 24

Avaliar integridade da sindesmose tibiofibular distal Examinador segura tornozelo com uma das mãos e aplica força com o polegar da outra mão no sentido de deslocar a fíbula posteriormente Teste +: dor na topografia sindesmose e leve deslocamento posterior da fíbula

Answer 25

Teste de Pillings Avaliar acometimento dos ligamentos e articulação tíbiofibular distal Compressão firme no terço médio da perna, fíbula contra tíbia Fíbula é elástica → ocorre arqueamento → stress nos ligamentos e articulação tíbiofibular distal

Answer 26

Avaliar liberdade e ADM em inversão e eversão da talocalcaneana Uma das mãos mantem relação original entre médio e antepé com o retropé A outra aplica forças de inversão e eversão

Answer 27

Utilizada para distender a fáscia plantar Fáscia fica mais superficial e palpável Aumenta concavidade do pé Extensão máxima dos artelhos passivamente Se inflamação ou rotura → dor

Answer 28

Avaliar integridade dos tendões calcâneo e tíbial posterior Capacidade neuromuscular Teste de varização na ponta dos pés: avaliação da integridade subtalar Se bloqueio na subtalar não ocorre varização

Answer 29

Teste da hiperextensão passiva do hálux Avalia integridade: articulação subtalar, FLH e sincronização entre musculatura intrínsica e extrínsica do pé Extensão passiva da articulação MF hálux Teste positivo se: varização do retropé e surgimento da abóboda do pé

Answer 30

Avalia liberdade de movimento da subtalar Paciente em posição ortostática e apoio bipodálico Examinador segura porção média da perna a ser examinada e promove a RE conjunto Tálus move sobre calcâneo Ação desses movimentos sobre mediotársica e tarsometatársica → aumento da abóboda plantar do pé, indicando perfeito funcionamento

Answer 31

Bloco de Coleman – pé cavo varo flexível ( 3 tempos )

Answer 32

1° raio e hálux sem apoio no bloco. Se ocorrer valgização fisiológica do retropé, a deformidade está no 1° raio.

Answer 33

apoio apenas no calcanhar, sem contato do antepé com bloco – sem carga no antepé. Se ocorrer valgização do retropé, a deformidade esta no ante pé. Antepé equino e pronado em relação ao restante do pé

Answer 34

combinação de dois arranjos anteriores. Retropé é colocado em nível superior ao antepé e o primeiro raio é excluído da carga corporal. Se ocorrer valgização do retropé podemos afastar o retropé como causador deformidade. Se varismo fixo retropé: combinação de deformidades do antepé e retropé.

Answer 35

Indica deformidade em abdução do antepé Associação com pé plano adquirido – insuficiência TP Normal é ver apenas o 5o artelho

Answer 36

observando-se o paciente de frente, desde que pés estejam paralelos Em condições fisiológicas retropé é valgo Se calcâneo aparente na região medial ; retropé é varo

Answer 37

Indica grau de retração dos tecidos moles laterais no HV Cápsula lateral MTF do primeiro raio Musculatura adutora hálux Paciente em posição ortostática, examinador aplica força varizante na borda lateral hálux Avaliar o grau de redutibilidade Se alinhar com MTT – sem contraturas Não se alinha – avaliar necessidade de liberação de estruturas laterais=

Answer 38

Avalia o grau de movimento da 1a tarsometatársica Sd. Insuficiência do primeiro raio e no HVJ Com umas das mãos estabiliza os quatro raios laterais, enquanto polegar e indicador apreendem a cabeça do 1 MTT, realizando forças em sentido plantar e dorsal. Examinador fixa o retropé e médio pé com uma mão, enquanto o polegar e o indicador seguram a cabeça do 1 MTT Graduar deslocamento do 1º raio Excursão > 30º indicam hipermobilidade

Answer 39

centrado na face medial do pé e cujo centro coincida com a articulação tarsometatársica do 1 raio.

Answer 40

Avaliar processos inflamatórios e neoplásicos Força de compressão nas cabeças do 1 e 5 MTT, sentido de aproximá-las Potencializada: se pressão no espaço intermetatarsal suspeito Teste gera DOR acompanhada ou NÃO de parestesia Se neuroma de Morton: estalido local + ressalto doloroso → dor em choque irradiada para os dedos correspondentes = Sinal de Mulder

Answer 41

Avalia instabilidade MTF Examinador fixa com o polegar e os indicadores o colo do MTT e a falange proximal do raio a ser examinado

Answer 42

Teste de Kelikian Ducroquet Avaliar retrações e contraturas das articulações MTF e IF dos dedos dos pés se houver deformidade em garra ou martelo. Aplica-se pressão com os polegares na região central do antepé Se contraturas → deformidades não se alteram Se flexíveis → correção deformidades

Answer 43

paciente realiza dorsiflexão forçada tornozelo ; TA é o principal extensor tornozelo. TA também é inversor do pé junto com o TP

Answer 44

paciente realiza inversão e adução do pé contra resistência + flexão plantar

Answer 45

paciente realiza extensão do grande dedo contra resistência, pouco saliente na região tornozelo devido ao retináculo dos extensores

Answer 46

paciente realiza abdução e eversão do pé contra resistência. Além disso o fibular longo faz abaixamento do primeiro raio

Answer 47

paciente realiza flexão da IF do hálux contra resistência ; ação do FLH é principalmente na falange distal

Answer 48

paciente realiza flexão MTF hálus contra resistência.

Answer 49

paciente realiza extensão das articulações IF distais dos quatro pequenos dedos laterais ( II ao V ) contra resistência

Answer 50

mantendo-se estáveis as IF dos pequenos dedos, solicita ao paciente que realize a extensão das MTF dos 4 dedos laterais

Answer 51

paciente realiza flexão das articulações IF contra resistência; mantendo o examinador a estabilização das MTF

Answer 52

Paciente realiza a flexão das MTF dos 4 dedos laterais ; se os lumbricais íntegros: ocorre extensão das IF

Answer 53

paciente realiza a extensão das IF contra resistência. No pé não há muito sentido fazer esse teste ; já que nos dedos do pé praticamente não há adução e abdução.

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