K9: ÖNH > föreläsning: trauma ÖNH > Flashcards

föreläsning: trauma ÖNH Flashcards

(50 cards)

Study These Flashcards
1
Q

orsaker till trauma ÖNH

A

våld 44%
trafik
sport
fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ex på skador som trauma kan ge

A 
näsfraktur
blow-out-fracture
skallbasfraktur
ansiktsfraktur
traumatisk trumhinneperforation
fraktur på larynx eller halskotpelare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

koniotomi vs tracheotomi

A
  1. koniotomi (nöd trakeotomi)
    - akut kir snitt för att skapa fri luftväg
    - membran cricotyreoidea
    - mellan ring/sköldbrosk
    - LA, kanyl
  2. tracheotomi
    - obstruktion, lång IVA, etc
    - akut eller planerad
    - incicion i trakea, andra-tredje broskringen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

larynxtruma

A

trauma mot hals
- slag, våld, trafik

andningspåverkan, heshet
ev. hematom, subkutana emfysem

åtgärd

  • fri luftväg: intubera, trakeotomi vb
  • immobilisera nacke
  • DT
  • reponering och fixering vid kraftigt dislocerade/fakturerade larynxbrosk ska göra tidigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

risk med larynxfraktur

A

kraftigt våld mot hals kan göra att larynx komprimeras mot kotpelare

  • frakturer
  • risk för ofri luftväg
  • blödning kan ge ofri luftväg
  • hypofarynx-larynx-hematom

kan va svårt att intubera

  • trakeostomi (ventil, kuff)
  • koniotomi (nödtrakeotomi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

sår och stickskador i ansikte: principer

A

1.

  • om kvarvarande objekt (kniv etc): låt objekt sitta kvar, DT
  • kontrollera CN-funktion, sens/motorik
  • bedöva, rengör
  1. åtgärder
    - nervändar sys inom 72h
    - hudskador: enstaka suturer 5-0 (resorberbar tråd i slemhinnor), ta stygn efter 5-7 dagar
    - för alla sår som kommunicerar med näsa-bihåla-mun ges AB-profylax (PcV)
    - plastik kan bli aktuellt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

andar saker man ska tänka på vid sårskador

A

AB som täcker djurbett

tetanus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

läppskador

A

leta efter tandrester i såret

se till att läpprödegränsen är kontinuerlig

ALLA SVÅRARE LÄPPSKADOR SKA TILL ÖNH, FF.A LÄPPRÖDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

tungskador

A

sys bara om större skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är risk med emfysem i mjukdelar

A

kan komprimera kärl (vener)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur sys trakea

A

utifrån, för litet område att komma med skop-teknik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

främmande krop

A

trakea eller esofagus

- sidobild krävs för att se trakea på rtg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hur avlägsnar man främmande föremål esofagus

A

intubera trakea

skopi via esofagus

  • ska göras inom timmar (akut)
  • titta på skador is slemhinna, får ej finnas hål
  • anpassa kost i efterförloppet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka drabbas ofta av främmande kropp trakea

A

äldre
barn
neurologiska tillstånd: post-stroke, ALS, demens
trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilken huvudbronk drabbas oftare av främmande kroppar

A

höger

  • 70%
  • annan lutning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom på främmande kropp

A

hostattack
- hosta upphör om föremål flyttas distalt

kvävning, dyspne, cyanos

stridor
- mer proximalt

nedsatta andningsljud
- ff.a. höger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

varför måste man avlägsna främmande kropp trakea

A

pneumoni-risk

organiskt material sväller i närvaro av vätska

inflammationrisk, ökad risk infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diagnostik främmande kropp trakea

A

endoskopi i narkos (bronkoskopi)

avlägsna främmande kropp samtidigt

rtg om man inte ser något

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hur handlägger man luftvägsstopp akut

A

titta i mun, plocka ut synliga föremål

heimlich
- 5-5

koniotomi

  • om hinder ovanför stämband
  • om andra försök till fri luftväg misslyckas
  • temporär lösning, åtföljs av trakeotomi

ev. intubering där man kan trycka ner främmande material distalt

avlägsna föremål med bronkoskopi

AB vid risk för infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur snart måste man avlägsna föremål i trakea

A

bakterier snarast

vassa föremål 8h

tablett, mynt, ben
= 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

komplikationer till främmande kropp trakea

Study These Flashcards
A 
död
larynxödem
lunginflammation
blödning
atelektas
pneumothorax
lungabcess
perforation
22
Q

ökad risk främmande kropp esofagus

Study These Flashcards
A

tandprotes
struktur esofagus
funktionell störning esofagus

23
Q

symtom främmande kropp esofagus

Study These Flashcards
A

dysfagi

kväljning

smärta vid sväljning
- ökande smärta kan vara tecken på perforation

svårt att andas om föremål sitter proximalt

ökad salivering

bröstsmärta

24
Q

etiologi främmande kropp esofagus

Study These Flashcards
A

matbit

externa objekt

25
diagnostik av främmande kropp esofagus
svängnings-rtg - CT om batterie, metall, fiskben - vid obstruktion bör radiologi inte försena endoskopisk behandling endoskopi
26
risk med främmande kropp esofagus
perforation abcess aspiration erosion fistel mellan trakea/aorta NSAID eroderar slemhinnan
27
behandling främmande kropp esofagus
1. pat med t.ex. köttbit i esofagus - stesolid - kolsyrat vatten 2. inläggning: vätska, stesolid - om frätande ämne ring giftis, späd med mjölk/vatten 3. esofagusskopi i narkos 4. fasta, AB
28
hur snart ska man extrahera föremål i esofagus
komplett obstruktion, batterier, vassa föremål = 6h tablett, mynt, kött = 24h
29
risk med frätande ämne esofagus
perforation | strikturbilning
30
när kan man skada facialis
mjukdelsskada över parotis - funktion kan försvinna successivt pga svullnad, då krävs inte op - nerver ska sys inom 72h dvs direkt funktionsförlust=helst av=op
31
amputation helix
avslitet ytteröra med förlust av brosk - god möjlighet att reparea - epites (protes av plast, fäster till skallben)
32
blomkålsöra
blödning pga slitning örats perikondriet - svullnad - på sikt ger det omformation av örat (broskskada) 1. gör hål in i vätskeansamlingen - sug ut blod - sutur - ska åtgärdas akut följ upp inom en vecka
33
skallbasfraktur
temporalbensfraktur - longitudinell temporalbensfraktur vanligaste orsak - våld mot tinninglob våld mot nack-pannregion = transversell temporalbensfraktur
34
bakgrund till skallbasfrakturer
trauma mot tinningben - frakturlinje löper i bakre delen av beniga hörselgången- mellanörats tak, förbi innerörat - long. temporalbensfraktur
35
symtom som talar för skallbasfraktur
tänk skallbasfraktur vid ett eller flera av dessa fynd vid trauma mot huvud (klinisk diagnos i första hand) 1. hematotympanon=blod bakom trumhinnan 2. likvorläckage - klar vätska från öra/näsa/svalg 3. sensorineural hörselnedsätning 4. facialispars 5. yrsel 6. hematom - brillen (båda ögonen, subkutant) - monokelhematom (ensidig, periorbitalt) - battles sign: blåmärken bakom örat vid mastoiden 7. anosmi
36
hur kan man säkerställa att det är likvor
gluksoprov
37
longitudinell temporalbensfraktur
fynd 1. hematotympanon +- perforation av trumhinnan - rtg för att se frakturlinje då - kan sällan åtgärdas kirurgiskt (NK), följ avseende hörsel/balans/facialis - sluten hematymapnon: följs kliniskt, öppen kräver sterilt förband samt pcv profylax mot meningit, undvik att peta i örat 2. likvorläckage - bristning dura mellanörats tak 3. fraktur eler lux av hörselbenskedjan 4. facialis - löper i mellanörat, kan skadas
38
transversell temporalbensfrakur
hörsel och balansnerv+facialis skada ofta - hörsel, yrel, facialispares hematotympanon saknas oftast
39
diagnostik skallbasfraktur
klinisk us - facialis - hörsel CT-hövve
40
hur behandlar man skallbasfraktur
1. utan läckage av likvor eller påverkan på facialis - konservativ behandling 2. övriga fall kir - ofta föreligger mer akuta skador som SDH GLÖM INTE AB PROFYLAX MOT MENINGIT
41
komplikationer skallbasfraktur
intrakraniellt hematom - observation krävs de första timmarna för att se om detta utvecklas posttraumatisk meningit - risk föreligger även efter flera år pga läkning sker med tunn bennybildning/bindväv - bör vaccineras för pneumokocker irreversibla skador innerörat hjärnabcess
42
skador hörselbenskedja
trauma, commotio = kan ge luxation eller fraktur fynd: - akut förlust av hörsel, ben ligger an mot trumhinnan eller hörselgångsväggen - ev yrsel
43
hur åtgärdas hörselbenskedjor
kir - reparation - alt. konstjord material (ett enda hörselen=columella)
44
traumatiska trumhinneperforationer
ofta självorsakade, t.ex. petskada hastig tryckstegring öra: dykning, explosion ej smärta
45
symtom trumhinneperforation
mindre blödning lock-öronsus måttlig hörselnedsättning
46
fynd trumhinneperforation
ofta ser man hålet - om svårt att se prova rörlighet, vid större perforation saknas rörlighet - alt. steril koksaltlösning i hörselgång och be pat göra valsalva (pyser/bubblar vid perforation)
47
diagnostik trumhinnperforation
1. stämgaffel - weber - rinnes 2. tympanometri - utsläckt kurva=ej rörlig 3. öronmikroskop - rörlighet 4. hörselprov med uppföljning 5 veckor
48
weber trumhinneperofration
lateraliseras till drabbat öra (ledningshiner), om lateralisering till friska örat kan det föreligga samtidigt skada på innerörat
49
behandla trumhinneperforation
1. om risk för infektion - PcV profylax 2. undvik vatten i öra 3. mindre perforation - terracortril-droppar - läker ofta av sig själv - hörsel intakt 4. större skada ska till önh - återbesök 4 veckor för kontroll av läkning/hörsel - de flesta läker spontant, vid otillräcklig läkning efter 12 månader: myringoplastik
50
komplikation till traumatisk trumhinneperforation
kolesteatom | - epitel växer in i mellanörat, mellanörats innehåll och benigna strukturer kan förstöras
K9: ÖNH
flashcards
Decks in class (31)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions