Ginecologie Flashcards
(100 cards)
Ordine cronologica a evenimentelor pubertare la femeie
Adrenarha
Gonadarha
Telarha
Pubarha
Puseu de crestere
Menarha
Factori de risc menopauza prematura
Fumat
BAI
RTx
CTx
Dupa interventii abdominale/pelvine
I/E menopauza
Dereglari menstruale - chiar amenoree
Posibil menoragie
Dispareunie - prin atrofie vaginala, scaderea lubrifierii
Mastodinie
Scaderea libidoului
Fatigabilitate
Depresie
Iritabilitate
Anxietate
Tulburari de somn
Declin cognitiv
Bufeuri - secundar disfunctiei termoreglarii
Transpiratii
Disurie
Polakiurie
Tulburari intestinale
Complicatii menopauza
Osteoporoza
Boala coronariana
Dementa
Factori de risc osteoporoza
Varsta avansata
Rasa alba/asiatica
Menopauza
Greutate redusa
Fumat
Consum excesiv de alcool
Hipovitaminoza D
RA COC
Greata
Varsaturi
Senzatie de balonare
Modificari de dispozitie
Risc crescut de TVP
CI COC
APP de TVP
Marile fumatoare
Malignitati dependente de estrogeni
Boli hepatice
Hipertrigliceridemie
RA patch contraceptiv transdermic
Greata
Cefalee
Crestere ponderala
Sangerari vaginale neregulate, mastodinii
Risc crescut de TVP
Risc de detasare a patchurilor
RA inel transvaginal
Sangerari de privatie
Disconfort legat de dispozitiv
Cefalee
Risc crescut de TVP
RA contraceptive de urgenta
Greata
Cefalee > COC
Sangerare menstruala la aprox 1 sapt de la administrare
RA diafragme/cupole cervicale
Inconvenient
Complianta slaba frecventa
Risc crescut de ITU
Etiologie amenoree primara
Disfunctie HT/HF
Anomalii anatomice - absenta uter, sept vaginal
Anomalii cromozomiale cu disgenezii gonadice
Etiologie amenoree secundara
Boli HT/HF
Anomalii uterine - sindrom Asherman
Sarcina
Hipogonadism (insuficienta ovariana)
SOPC
Anorexia nervosa
Malnutritie
Boli tiroidiene
Medicamente - contraceptive, antagonisti de dopamina
In amenoree, anamneza trebuie sa stabileasca
Daca au existat menstruatii - DDX primara-secundara
Obiceiuri alimentare, activitate fizica
Istoric familial
Medicatii specifice
Semne de hiperandrogenism (par facial, ingrosarea vocii)
Comorbiditati
Amenoreea atletelor - triada
Amenoree
Osteoporoza
Tulburari de alimentatie
Cauze dismenoree
Primara
Secundara
* Endometrioza
* Adenomioza
* BIP
* Fibroame uterine
* Chiste ovariene
Factori de risc dismenoree
Fumat
IMC < 20 kg/m2
Agresiune sexuala
BIP
SPM
Menoragie
Menarha < 12 ani
I/E dismenoree
Greata
Varsaturi
Cefalee
Diaree
Sensibilitate abdominala moderata
Dureri colicative in abdomenul inferior
I/E SPM, TDPM
Sensibilitate abdominala
Durere abdominala/pelvina
Cefalee
Acnee
Edeme
Mastodinie
Pofte alimentare
Crestere ponderala
Meteorism
Modificari de tranzit
Labilitate emotionala - marcata in TDPM
Iritabilitate
Depresie
Fatigabilitate
Disautonomii
Tratament SPM, TDPM
Exercitii fizice
Vit B6
AINS
COC
Progestative
SSRI +/- alprazolam - amelioreaza labilitatea emotionala (in ambele boli)
Factori de risc endometrioza
AHC +
IMC scazut
Infertilitate
Nuliparitate
I/E endometrioza
Dismenoree
Dispareunie
Dischezie (perceptie dureroasa a miscarilor intestinale)
Durere pelvina - atinge maxim cu 1-2 saptamani inainte de menstruatie
Sensibilitate uterina/anexiala
Aderente palpabile la nivel de uter/ovare
+/- infertilitate
Tratament endometrioza
Jurnal al simptomelor
Ameliorarea simptomelor
* COC
* Progestative
* Danazol
* Agonisti GnRH
Ablatie laparoscopica - indepartarea leziunilor, ameliorarea fertilitatii
Forme severe
* Histerectomie
* Liza aderentelor
* Salpingo-ooforectomie (anexectomie)
Cauze sangerari uterine anormale
Fibrom uterin
Hiperplazie endometriala
Cancer endometrial
Sarcina molara
Sarcina ectopica
Iminenta de avort
Disfunctii HT-HF
Diateze hemoragice - boala vW, alterarea agregarii plachetare