Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rezi FC > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

(77 cards)

Start Studying
1
Q

Factori care determina scaderea ratei de noi infectari in tarile dezvoltate

A

Intensificarea si repetarea testarii
Initierea rapida a terapiei ARV eficiente
Utilizarea mai frecventa a PrEP - pentru cei neinfectati dar cu risc mare de dobandire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indicatii de testare HIV - universal

A

Clinici de gineco/BTS
Servicii de consultatii prenatale
Sectii unde se practica avort
Centre pentru persoane dependente de droguri
Servicii de ingrijire pentru persoane cu TB, HVC, HVB, limfom
Centre de ingrijire primara in zonele cu prevalenta mare (=minim 2 cazuri/1000 locuitori)
Persoanele aflate in detentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indicatii de testare HIV - persoane la care se recomanda

A

Toti pacientii diagnosticati cu ITS
Partenerii sexuali ai partenerilor cu HIV
MSM
Femei care fac sex cu MSM
Istoric de consum de droguri i.v
Cei care vin din tari cu prevalenta HIV crescuta (>1%)
Persoane care raporteaza contacte sexuale in strainatate/UK cu indivizi din tari cu prevalenta crescuta
Cei care vin la spital si HIV-ul intra in DDx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Boli definitorii SIDA

A

Toxoplasmoza cerebrala
Meningita cu Cryptococcus
LEMP
Limfom primar cerebral
Sarcom Kaposi
Criptosporidioza persistenta
Limfom non-Hodking (LNH)
Cancere cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Boli respiratorii asociate HIV

A

TB
Aspergiloza
Pneumocistoza (Pneumocystis jirovecii)
Pneumonie bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Boli neurologice asociate HIV

A

Toxoplasmoza cerebrala
Meningita cu Cryptococcus
Encefalita/meningita aseptica
LEMP
Abces cerebral
Limfom primar cerebral
Leziune inlocuitoare de spatiu de cauza necunoscuta
Mielita transversa
Guillain-Barre
Neuropatie periferica
Dementa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Boli dermatologice asociate HIV

A

Sarcom Kaposi
Herpes zoster recurent/pe dermatomere multiple
Psoriazis sever/refractar
Dermatita seboreica severa/refractara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Boli GI asociate HIV

A

Criptosporidioza persistenta
Candidoza orala
Leucoplazie paroasa orala
Diaree cronica de cauza necunoscuta
Scadere ponderala de cauza necunoscuta
Infectii cu
* Salmonella
* Shigella
* Campylobacter
* VHB
* VHC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Boli oncologice asociate HIV

A

LNH
LH
Cancer pulmonar
Cancer de cap si gat
Seminom
Cancer anal
Displazie intraepiteliala anala
Boala Castleman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Boli ginecologice asociate HIV

A

Cancer cervical
Neoplazie intraepiteliala vaginala/cervicala minim grad 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Boli hematologice asociate HIV

A

Orice discrazie sangvina inexplicabila
* Trombocitopenie
* Neutropenie
* Limfopenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Boli oftalmologice asociate HIV

A

Retinita CMV
Boli retiniene infectioase - inclusiv HSV, toxoplasma
Orice retinopatie inexplicabila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Boli ORL asociate HIV

A

Parotidita cronica
Chisturi parotidiene limfoepiteliale
Limfadenopatii de cauza necunoscuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alte conditii asociate HIV

A

Sindrom mononucleosis-like (=infectia HIV primara)
Orice limfadenopatie de cauza necunoscuta
Febra de cauza necunoscuta
Orice ITS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O rata crescuta de transmitere a HIV pe cale verticala se asociaza cu

A

Stadiu avansat al infectiei la mama
Incarcatura virala materna crescuta
Ruptura prelungita si/sau prematura de membrane
Corioamniotita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Interventii pentru reducerea transmiterii verticale a HIV in tarile dezvoltate

A

Screening pentru depistarea infectiei in sarcina
Terapia ARV
Evitarea alaptarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Risc de infectie HIV pe cale verticala in UK

A

1:1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zone in care acele contaminate reprezinta o cale principala de transmitere HIV

A

America Latina
Europa de Est
Asia de Sud-Est

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Localizari HIV-2

A

Africa de Vest
Franta
Portugalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Localizare HIV-1 M-B

A

Europa
Australia
America de Nord

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Spectrul tulburarilor HIV este rezultatul:

A

Efectelor directe ale HIV
Disfunctiei imune asociate HIV
Medicamentelor ARV
Coinfectiilor si/sau comorbiditatilor existente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Boli asociate HIV din categoria B a clasificarii CDC

A

Angiomatoza bacilara (Bartonella henselae/quintana)
Candidoza orofaringiana
Leucoplazie paroasa orala
Herpes zoster pe mai multe dermatomere
Listerioza
PTI
BIP - in special cu abcese tubo-ovariene
Neuropatie periferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Aspect CT coccidioides, paracoccidioides, blastomyces

A

Infiltrate difuze reticulo-nodulare
Condensari
Noduli unici/multipli
Cavitati
Limfadenopatie mediastinala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Aspect CT histoplasmoza

A

Infiltrate difuze reticulare/reticulo-nodulare
Infiltrate miliare
Limfadenopatie mediastinala (uneori)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Clinica criptococoza
Debut insidios cu febra nespecifica, greata, cefalee Simptome respiratorii nespecifice - febra, tuse, scurtarea respiratiei De obicei da si afectare neurologica = meningita (dar poate da si afectare pulmonara izolata) Forma diseminata la ID Ulterior alterarea constientei + tulburari de comportament RAR convulsii, semne de focar Redoare de ceafa, fotofobie - POT FI ABSENTE
26
Populatii afectate de criptococcus neoformans
CD4 < 200/mm3 Corticoterapie long-term Post-transplant de organe solide/celule stem
27
Aspect CT criptococoza
Infiltrate Noduli Cavitati
28
Populatie afectata de pneumocistoza
CD4 < 200/mm3 Corticoterapie long-term Imunosupresoare
29
Aspect CT pneumocistoza
Opacitati perihilare in "geam mat"
30
Simptome infectie HIV acuta
Febra Letargie Mialgii Artralgii Limfadenopatie Odinofagie Ulceratii de mucoasa Eruptie maculopapulara rozata tranzitorie - ocazional Simptome neurologice - FRECVENTE * Cefalee * Fotofobie * Neuropatie * Mielopatie RAR encefalopatie
31
Caractere limfadenopatie in HIV
Dimensiune >1 cm Minim 2 localizari extrainghinale Durata >3 luni Simetrici Fermi Mobili Nedurerosi
32
Evaluarea initiala a pacientului cu HIV ar trebui sa includa informatii despre
Statusul socioeconomic Suportul social Relatiile si familia pacientului Consumul de droguri Date de contact ale partenerilor
33
Scopurile evaluarii initiale a pacientilor HIV
Stadiul infectiei Prezenta de comorbiditati/coinfectii Starea de sanatate fizica, mentala si sexuala a pacientului
34
Factori independenti de HIV care afecteaza numarul de CD4
Fumat Exercitii fizice Infectii intercurente Variatii diurne
35
Evaluarea regulata la pacientii HIV este necesara pentru a monitoriza
Boli intercurente Schemele terapeutice Vaccinarile Folosirea de droguri recreationale Istoricul activitatii sexuale Decizii cu privire la reproducere Citologia cervicala Situatia sociala Servicii de suport Locul de munca Locuinta
36
La pacientii HIV se monitorizeaza regulat obligatoriu
Greutatea IMC Markerii metabolici Markerii ososi TA Riscul CV
37
Probleme potentiale la initierea terapiei ARV
RA Interactiuni Cancere/complicatii ale lor Reconstitutie imuna Infectii la gazda ID Infectii oportuniste acute Afectiuni cerebrale organice/functionale Afectiuni fara legatura directa cu HIV
38
Istoricul medical complet la initierea terapiei ARV
Alte ARV Droguri recreationale Profilaxii Calatorii APP de boala asociata HIV Surse potentiale de agenti infectiosi * Igiena alimentara * Contact cu animale * Contact cu infectii acute * Contact cu TB * ITS
39
Examen fizic complet la initierea terapiei ARV
Semne de RA: eruptii, ulceratii orale Semne de sepsis diseminat Semne de imunosupresie - candidoza orala, leucoplazie paroasa orala Semne neurologice de focar/meningism Semne de alterare a statusului mental (organic/functional) Sistem ganglionar Examinare * Regiunea genitala - HSV, sifilis, gonoree * Fund de ochi - retinita CMV * Cavitate bucala
40
Investigatii imediate la initierea terapiei ARV
Hemograma, FL Glicemie Functie hepatica, renala Gazometrie (cu EAB) Hemoculturi (inclusiv mycobacterii) Examen microscopic si culturi din * Scaun * Urina * Sputa * LCR Screening malarie (daca vine din zone endemice) Serologie - Ag capsular Cryptococcus, Toxoplasma RxP CT/RM cerebral - daca exista semne de focar + MEREU inainte de PL
41
Limitele eficacitatii terapiei ARV
Inabilitatea de a elimina virusul din spatiile intracelulare RA Aderenta la tratament Interactiunile medicamentoase complexe Selectia de tulpini rezistente
42
La baza deciziilor terapeutice stau
Incarcatura virala = viremia Genotipul Numarul de CD4 Comorbiditatile Medicatia curenta Circumstantele individuale
43
Situatii speciale cand se initiaza terapia ARV
Coinfectia cu hep B, C Sarcina Seroconversie Profilaxie post-expunere
44
Toxicitate ARV - tabel 37.16
Tenofovir - disfunctie renala Abacavir - reactii de HS (la HLA B5701) Efavirenz - toxicitate SNC = NEUROTOXIC (limitat in timp) Nevirapina - hepatotoxicitate severa la cei cu CD4 mare Inhibitori de proteaza (majoritatea) - hiperlipidemie, anomalii metabolice (rezistenta la insulina) Inhibitori de proteaza (pe termen lung) - risc cardiovascular
45
ARV administrate de 2 ori pe zi
Etravirina Raltegravir Enfuvirtide (s.c)
46
Toxicitate ARV - text
INRT - toxicitate mitocondriala, boli renale, boli osoase INNRT - eruptii cutanate, cresterea enzimelor hepatice Efavirenz - neurotoxic Etravirina - eruptii cutanate Nevirapina - hepatotoxicitate, reactii alergice cutanate (eruptii) mai ales la cei cu CD4 mare Dolutegravir - blocheaza secretia tubulara a Cr => crestere usoara a Cr serice Inhibitori proteaza - tulburari de metabolism lipidic (hiperTG), glucidic (rezistenta la insulina), afecteaza functia de coagulare a celor cu hemofilie Atazanavir, darunavir - tulburari GI, tulburari de metabolism lipidic Atazanavir - hiperbilirubinemie (Bi = neconjugata) => icter Enfuvirtida - reactii locale la locul injectarii (s.c)
47
RA Efavirenz
Neurotoxic * Disforie * Insomnie * Risc suicidar crescut
48
Denumiri comerciale ARV
Truvada = tenofovir + emtricitabina Kivexa = abacavir + lamivudina Triumeq = kivexa + dolutegravir Stribild = truvada + elvitegravir + cobicistat Symtuza = truvada (TAF) + darunavir + cobicistat
49
Prescrierea de inhibitori de proteaza poate fi influentata de diferente de
Toxicitate Farmacocinetica Tip de rezistenta Costuri
50
Evaluarea CLINICA periodica (6-12 luni) ar trebui sa inlcuda
Aderenta Tolerabilitatea Masurarea greutatii, TA Teste urinare
51
Pacientii se monitorizeaza pentru toxicitate si comorbiditati prin
Analize complete de sange Profil hepatic Profil renal Profil osos Functie metabolica - profil lipidic, HbA1c
52
Inductori enzimatici care pot reduce nivelul de ARV
Rifampicina Rifabutina Warfarina Nevirapina
53
Toxicitati aditionale la combinarea ARV cu alte medicatii
Cresterea nivelului de corticosteroizi (inh/p.o) Statinele -> toxicitate musculara AntiTB -> hepatotoxicitate crescuta Chimio/doze mari de cotrimoxazol -> mielosupresie importanta
54
Afectiuni ce determina manifestari retiniene
Pneumocistoza Toxoplasmoza Sifilis Limfom
55
Localizare foliculita eozinofilica
Fata Brate Membre inferioare
56
Manifestari tegumentare in HIV
Tegumente uscate Acnee Eruptie papulara pruriginoasa Herpes zoster - pe mai multe dermatomere Foliculita Dermatita seboreica Condiloame Onicomicoza Molluscum contagiosum Pitiriazis - versicolor, rosea Tinea - cruris, pedis Scabie Ihtioza Sarcom Kaposi
57
Manifestari mucoase in HIV
Ulceratii aftoase Boala parodontala Leucoplazie paroasa orala Candidoza - orala, vaginala Herpes simplex - oral, genital Condiloame - orale, genitale
58
Complicatii hematologice in HIV
Limfopenie Neutropenie Anemie Trombocitopenie izolata Pancitopenie
59
Complicatii ale medicamentelor medulotoxice
Anemie, neutropenie - lamivudina Neutropenie - ganciclovir Pancitopenie - chimioterapice Agranulocitoza - cotrimoxazol
60
Afectiunile renale determinate de HIV
HIVAN Nefropatie IgA Microangiopatie trombotica (TMA)
61
Medicamente nefrotoxice utilizate la pacientii cu HIV (NU ARV)
Foscarnet Pentamidina Sulfadiazina Amfotericina B
62
Mecanisme care cresc susceptibilitatea la infectii oportuniste
Disfunctia LT - protozoare, fungi, virusuri Disfunctia macrofagelor - bacterii intracelulare (Mycobacterium, Salmonella) Imunitate deficitara mediata de LB (umorala) - bacterii incapsulate (S. pneumoniae, H. influenzae)
63
Protozoare asociate infectiei HIV
Toxoplasma gondii Leishmania donovani Cryptosporidium parvum Isospora belli Microsporidia
64
Fungi asociati infectiei HIV
Candida Histoplasma capsulatum Cryptococcus neoformans Coccidioides immitis Aspergillus fumigatus Pneumocystis jirovecii Dermatofiti (Trichophyton)
65
Virusuri asociate infectiei HIV
Poliomavirus JC HSV VZV CMV HHV-8 HPV
66
Bacterii asociate infectiei HIV
M. tuberculosis (BK) MAI S. aureus S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis Salmonella Nocardia Bartonella quintana Rhodococcus equii
67
Consecintele clinice ale afectarii sistemului imun prin HIV depind de cel putin 3 factori
Expunerea la microorganisme de-a lungul vietii Efectul patogen al microorganismelor cu care a venit in contact Gradul de imunosupresie a gazdei
68
Agenti patogeni cu virulenta mai mare care pot sa apara in stadii incipiente de HIV
M. tuberculosis Candida Virusuri herpetice
69
Infectii evitabile prin igiena alimentara
Salmonella Toxoplasma Cryptosporidium
70
Contactele sexuale protejate limiteaza expunerea la
VHB VHC HSV HPV
71
Chimioprofilaxia primara este eficienta pentru
Pneumocystis jirovecii Toxoplasma gondii MAI
72
Chimioprofilaxia primara nu se recomanda in general pentru
CMV Herpesvirusuri Fungi
73
Manifestari toxoplasmoza
Febra Cefalee Leziuni neurologice focale Convulsii +/- confuzie
74
DDx toxoplasmoza cerebrala
Limfom cerebral Tuberculom Cryptococoza focala
75
Manifestari cryptosporidiaza
Diaree apoasa severa si persistenta + Greata Varsaturi Anorexie Dureri abdominale
76
Manifestari leishmanioza
Frecvent nespecifice * Febra * Stare generala alterata * Diaree * Scadere ponderala + Manifestari importante * Splenomegalie * Anemie * Trombocitopenie
77

Rezi FC (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions