Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rezi FC > Traumatologie > Flashcards

Traumatologie Flashcards

(100 cards)

Start Studying
1
Q

Epidemiologie traumatisme

A

Principala cauza de mortalitate in SUA la persoanele intre 1 si 44 de ani
A treia cauza de mortalitate dupa primul an de viata
Anual in America - 30 milioane de traumatisme care nu se soldeaza cu deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factori care au dus la scaderea morbiditatii si mortalitatii in traumatisme

A

CT, RM
Tehnici interventionale si minim invazive
Chirurgie de control lezional
Regionalizarea tratamentului traumei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gold standard pentru masurile initiale de ingrijire

A

ATLS = Advanced Trauma Life Support

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Semne care pot indica leziune de cai aeriene

A

Cianoza
Tahipnee
Stridor
Raguseala
Agitatie
Durere provocata de vorbire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factori care pot determina obstructia cailor aeriene

A

Fracturi faciale complexe
Edem orofaringian
Prezenta de sange in orofaringe
Distructii tisulare masive in regiunea mamara supramamelonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Triada pentru Dx PTX in tensiune

A

Absenta zgomote respiratorii
Zgomote cardiace asurzite
Soc (obstructiv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratament PTX in tensiune

A

SIC 2, LMC - angiocateter cu alezaj mare
SIC 4/5, LAA - tub toracic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definita socului

A

Perfuzie tisulara inadecvata -> metabolism anaerob + hipoxie tisulara prelungita -> disfunctii organice, distrugeri tisulare ireversibile, deces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Semne si simptome frecvente de soc

A

Tahicardie
Tahipnee
Agitatie
Anxietate
Alterare status mental
hTA
Oligurie
Altele - tegumente reci si umede/cianotice, puls periferic diminuat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cea mai comuna cauza de soc post-traumatic

A

Socul hemoragic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Solutii cristaloide izotone

A

Ringer lactat
SF
Plasmalyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Masuri terapeutice invazive pentru traumatisme intratoracice/intraabdominale

A

Pleurostomie
Interventii chirurgicale
Angiografie cu embolizare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cauze de soc mai putin frecvente

A

Soc cardiogen
Soc neurogen (leziuni de MS)
Soc obstructiv (tamponada, PTX in tensiune)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Evaluarea secundara

A

Istoric medical
Examen fizic complet
Momentul ultimei mese
Alergii
Medicatie
Status imunizare anti-tetanos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cand nu se monteaza SNG

A

Fracturi de baza de craniu
Fracturi faciale extinse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cauza principala de mortalitate si dizabilitate produse prin trauma

A

Traumatismele de la nivelul capului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cea mai frecventa cauza de leziune cerebrala secundara

A

Hipotensiunea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce tesuturi pot interesa dilacerarile?

A

Pielea
Grasimea subcutanata
Aponevroza epicraniana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Structuri formate din dura mater cerebrala

A

Sinusurile venoase durale
Diafragma seii turcesti
Falx cerebri
Falx cerebelli
Cortul cerebelului (tentorium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Examenul neurologic din cadrul evaluarii primare urmareste

A

Pierderea starii de constienta = coma
Starea de vigilenta post-traumatism
Prezenta convulsiilor
Functia motorie a extremitatilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Examenul neurologic complet apreciaza

A

Nivelul de constienta
Functia pupilara
Sensibilitatea
Functia motorie la nivelul extremitatilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Utilitatea GCS in TCC

A

Cuantifica severitatea TCC
Indicator prognostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

GCS si prognosticul

A

GCS 3-4 = 97% mortalitate/stare vegetativa
GCS 5-6 = 65% mortalitate
GCS 7-8 = 28% mortalitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Factori care pot influenta GCS

A

TCC
Soc
Sedative
Alcool
Droguri recreationale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Semne fractura de baza de craniu
Echimoza periorbitara = ochi de raton Echimoza perimastoidiana = semn Battle Hemotimpan Rinolicvoree Otolicvoree
26
HED, HSD, HSA pe CT
HED = convex/lenticular HSD = concav/semilunar HSA = focare de hemoragie acuta
27
Ce se poate identifica pe CT cerebral?
Hemoragii extra-axiale EC HC Deplasarea liniei mediane Fracturi de oase craniene
28
Frecventa asocierii traumatismelor cerebrale cu leziuni de coloana cervicala
15%
29
Tehnici de monitorizare a PIC
Cateterizarea ventriculului lateral Monitorizarea presiunii din spatiul subarahnoidian (cand nu se poate canula ventriculul lateral sau cand nu este necesar drenajul LCR) Transductor din fibra optica in spatiul epidural/subdural/ventriculii laterali Probe care detecteaza nivelurile de O2 in tesutul cerebral (in general concomitent cu monitorizarea PIC)
30
Masuri suplimentare de limitare a cresterii PIC
Gatul in pozitie neutra Ridicarea capului Sedarea Solutii hipertone Manitol Limitarea cantitatii de solutii i.v Hiperventilatie moderata - scade temporar PIC fara a determina ischemie; utilizata doar in cresteri acute de PIC
31
Tinta PaCO2 in HV moderata
32-35 mmHg
32
Frecventa leziunilor traumatice la nivelul jonctiunii T-L
15%
33
Fractura de corp vertebral se poate prezena initial fara deficit neurologic din cauza:
Intoxicatiei Statusului mental alterat Comei Paraliziei
34
Exemple de leziuni are se pot prezenta fara anomalii radiologice
Luxatii Leziuni osoase Leziuni ligamentare Leziuni medulare (SCIWORA)
35
Cand este CI examenul fizic al coloanei cervicale?
TCC moderat/sever
36
Sediul cel mai frecvent de traumatisme inchise din CV
Coloana cervicala
37
Dintre leziunile CV, fracturile de corp vertebral reprezinta:
50%
38
Sediul cel mai frecvent de leziuni traumatice cervicale dupa varsta
< 8 ani - C2, C3 Adult - C5
39
Cum se produc traumatismele inchise la nivelul coloanei si maduvei?
Flexie Extensie Rotatie Incarcare axiala
40
Modalitati de reducere a riscului de aparitie a leziunilor secundare in traumatismele coloanei
Limitarea miscarii pacientului Mentinerea presiunii de perfuzie in limite adecvate Oxigenoterapie
41
Ce urmareste examenul fizic din evaluarea secundara a coloanei vertebrale?
Edem Mase Crepitatii Sensibilitate crescuta Deformari
42
Semnele afectarii nervului frenic
Respiratie abdominala Incapacitatea de a inspira profund IR progresiva
43
Prezentare clasica soc neurogen
Tetraplegie hTA Bradicardie Extremitati calde
44
Exemple de leziuni medulare incomplete
Sindromul medular central Sindromul medular anterior Sindromul Brown-Sequard (hemisectiunea medulara)
45
Rx standard de CV poate omite pana la ... din leziunile osoase
20%
46
Gold standard pentru examinarea CV
CT
47
Utilitati IRM pentru CV
Leziuni ligamentare Contuzii medulare Hematoame epidurale Hernie de disc
48
La ce pacienti aplicam protocoalele Nexus/Canadian C-spine Rule pentru a exclude leziunile coloanei cervicale fara imagistica?
Constienti Pot urma comenzi In absenta consumului de alcool/droguri/antialgice Nu prezinta dureri/limitarea miscarilor la nivel cervical
49
Traumatismele toracice reprezinta ... din cauzele de mortalitate prin trauma
25%
50
Leziunile toracice severe
PTX in tensiune Tamponada cardiaca (TC) HTX masiv Volet costal
51
Prezentare clinica tamponada
Semn Kussmaul Puls paradoxal (pulsus paradoxus) Triada Beck * hTA * Jugulare turgescente * Zgomote cardiace asurzite
52
Metoda principala de Dx a tamponadei si hemopericardului
Ecografia FAST
53
Tratament TC
Resuscitare volemica Decompresie chirurgicala Repararea defectului Toracotomie de resuscitare - la cei cu agravare clinica/evolutie catre stop cardiac
54
Definitie hemotorax masiv
Pierdere minim 1500 mL in prima ora Pierdere continua minim 200 mL/h in primele 4h
55
Diagnostic HTX masiv
Abolirea MV Matitate la percutie RxT - confirmare
56
Tratament HTX masiv
Resuscitare volemica - restabilire euvolemie Drenaj pleural Toracotomie de control hemoragic Autotransfuzia sangelui pierdut - adjuvant util in scaderea necesarului transfuzional
57
Surse mai rare de sangerare in hemotorax masiv
Muschi intercostali Vase mari Parenchim pulmonar Leziuni atriale
58
Principala cauza de hipoxie si hipercapnie la pacientul cu volet costal
Contuzia parenchimului subiacent cu tulburari de raport V/Q
59
Tratament volet costal
Resuscitare volemica (NU agresiva) Masuri agresive de control al durerii Pleurostomie - daca se asociaza PTX/HTX IOT + VM - la cei cu insuficienta respiratorie Stabilizarea chirurgicala a segmentului afectat - scade morbiditatea
60
Semne radiologice de contuzie aortica
1. Largire mediastin > 8 cm 2. Cresterea opacitatii mediastinale 3. Stergerea conturului aortic 4. Obliterarea ferestrei AP 5. HTX stang 6. Condensare apicala 7. Fracturile coastei 1 sau 2 8. Deplasarea inferioara a bronhiei stangi 9. Deplasarea traheei spre dreapta 10. Devierea tubului nazogastric
61
Leziuni asociate fracturilor costale
Primele 3 coaste - leziuni aoritce/de vase mari La mijlocul toracelui - contuzii pulmonare, HTX Coastele inferioare - leziuni diafragmatice, hepatice, splenice
62
Management fracturi costale
Analgezie Ventilatie Evacuare secretii
63
Obiectivele toracotomiei de resuscitare
1) Pericardiotomie (tamponada) 2) Masaj cardiac deschis (pentru restabilirea perfuziei, mai ales la hipovolemici) 3) Clamparea aortei descendente la nivelul diafragmului 4) Cresterea TA 5) Administrarea intracardiaca a medicamentelor 6) Controlul direct al hemoragiei intratoracice 7) Evacuarea unui embol gazos
64
Candidati toracotomie de resuscitare
Traumatisme deschise + fara semne vitale de <15 min inainte de prezentarea la UPU Instabili + tamponada + nu pot fi transportati la sala de operatie
65
Situatii care nu mai beneficiaza de toracotomie de resuscitare
Stop cardiac prelungit dupa traumatism penetrant Traumatism inchis masiv + stop cardiac AEFP din faza prespitaliceasca
66
Leziunile abdominale inchise apar dupa
Precipitari Zdrobiri Agresiuni Accidente rutiere
67
Organele intraabdominale sunt PARTIAL protejate de
Rebord costal Coloana lombara Pelvis Muschii abdomenului
68
Organe abdominale retroperitoneale
Rinichi Duoden Pancreas Colon A, D Rect VU Vasele mari - aorta, VCI
69
Indicii la examenul fizic al abdomenului despre organele afectate
Asimetrie abdominala Distensie abdominala Echimoze Cicatrici vechi Leziuni prin intepare Laceratii
70
In ce situatii poate fi inselatoare palparea abdomenului?
Soc TCC Consum de droguri/alcool
71
Aspecte identificate la palparea abdomenului
Sensibilitate abdominala localizata/difuza Semne de iritatie peritoneala Distensie abdominala secundara hemoragiei intra-abdominale Defecte fasciale/musculare de perete abdominal
72
Indicatii laparotomie
Plaga penetranta cu peritonita Leziuni fasciale si/sau de peritoneu produse de obiecte ascutite Leziune penetranta in abdoment/flanc/lomba + hTA Soc + hTA
73
Evaluarea leziunilor pancreatice se face prin
CT ERCP MRCP
74
Cand este necesara chirurgia in leziunile renale?
Leziuni de ureter Leziuni de pelvis renal
75
Cand se efectueaza nefrectomie in leziunile renale?
Leziuni parenchimatoase extinse - grad IV+ Leziuni care intereseaza hilul
76
Cat trebuie mentinut cateterul Foley in leziunile renale?
7-10 zile SAU Pana se remite hematuria
77
Leziunile de hemidiafragm stang se asociaza cu leziuni de
Stomac Splina IS Colon
78
Reducerea excursiilor diafragmatice este evidentiata prin
Cresterea presiunii in caile respiratorii Reducerea volumului curent Hipoxie Hipercapnie
79
Triada clinica a sindromului de compartiment abdominal
Cresterea presiunii intraabdominale Cresterea presiunii in caile aeriene Scaderea diurezei
80
Fenomene care se produc in fractura de tip carte deschisa
Ruptura traumatica a simfizei Rupturi ligamentare sacroiliace variabile Distantarea aripilor iliace
81
Ce se poate evidentia la examenul fizic intr-o fractura de bazin?
Echimoze - coapse, fese, abdomen inferior, regiune lombara Palpare pelvis - sensibilitate, deformare, miscare la compresie usoara Inspectie perineu - leziuni deschise Evaluare aliniere + discrepanta de lungime a MI + durere in bazin la mobilizarea lor
82
Surse de hemoragie asociata fracturilor de bazin
Marginile de fractura Plexul venos presacrat Un vas arterial - 10% cazuri
83
Manifestari tipice de leziuni uretrale
Sange la nivelul meatului uretral Absenta/malpozitie prostata la TR Hematom scrotal
84
Evaluarea clasica la pacientii stabili cu leziune in zona II a gatului FARA semne/simptome de leziune majora
Bronhoscopie Esofagoscopie + esofagografie Angiografie
85
In timpul examinarii primare a extremitatilor se pot identifica:
Leziuni de vase mari Fracturi deschise Leziuni prin zdrobire Amputatii partiale
86
La examinarea secundara a extremitatilor se apreciaza:
Pulsul periferic Sensibilitatea Functia motorie Mobilitatea
87
Semnele de certitudine ale unei leziuni vasculare acute
Sangerare pulsatila Hematom expansiv Suflu Extremitate palida, rece, fara puls +/- parestezie/paralizie
88
Semne sugestive, dar nediagnostice (semne de probabilitate) de leziuni vasculare
Hematom neexpansiv Diminuare puls
89
Indicatii Rx de extremitati
Diformitate la nivelul unei extremitati Sensibilitate la nivelul oaselor Sensibilitate la nivelul unei articulatii edematiate
90
Complicatiile fracturilor deschise
Infectia plagii Osteomielita Vindecare osoasa deficitara Rezultat functional nefavorabil
91
Beneficiile fixarii unei fracturi cu atele
Imbunatateste controlul durerii Minimizeaza distrugerile de tesuturi moi Reduce sangerarea din tesuturile moi si marginile osoase
92
Tratamentul fracturilor deschise implica
Debridare prompta a tesuturilor devitalizate Irigare abundenta pentru a indeparta murdaria si alte contaminari Reducerea fracturii AB cu spectru larg
93
Semne precoce de sindrom de compartiment
Durere Parestezie Scaderea sensibilitatii
94
Tratament rabdomioliza + mioglobinurie
Hidratare agresiva cu fluide izotone i.v Alcalinizarea urinii (NaHCO3) Diureza osmotica (manitol) Debridarea tesuturilor necrotice
95
Principalele cauze de traumatism la gravide
Traumatisme asociate transportului Precipitari Agresiuni
96
Principalele cauze de deces fetal (in ordine)
Ciocnirile dintre autovehicule Arme de foc Precipitari
97
Examinarea cu speculul + bimanuala urmareste
Prezenta de sange intravaginal Ruptura de membrane amniotice Bombarea perineului Contractii active Anomalii ale frecventei/ritmului cardiac fetal
98
La copii, rata scaderii temperaturii si hipotermia pot fi reduse prin
Incalzirea incaperii >37 gr C Incalzirea fluidelor i.v si a sangelui (39 gr C) Paturi cu aer cald Paturi incalzite
99
Mecanismele lezionale frecvent intalnite in populatia geriatrica
Precipitari Accidente de autovehicul Accidente autoturism vs pieton Agresiuni Arsuri
100
Cauze de alterare a statusului mental la varstnici
Leziuni cerebrale Infarct cerebral Delir Dementa Intoxicatie

Rezi FC (29 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions