Traumatologie Flashcards
Epidemiologie traumatisme
Principala cauza de mortalitate in SUA la persoanele intre 1 si 44 de aniA treia cauza de mortalitate dupa primul an de viataAnual in America - 30 milioane de traumatisme care nu se soldeaza cu deces
Factori care au dus la scaderea morbiditatii si mortalitatii in traumatisme
CT, RMTehnici interventionale si minim invaziveChirurgie de control lezionalRegionalizarea tratamentului traumei
Gold standard pentru masurile initiale de ingrijire
ATLS = Advanced Trauma Life Support
Semne care pot indica leziune de cai aeriene
StridorRagusealaDurere provocata de vorbireCianozaAgitatieTahipnee
Factori care pot determina obstructia cailor aeriene
Fracturi faciale complexeDistructii tisulare masive in regiunea mamara supramamelonarEdem orofaringianPrezenta de sange in orofaringe
Triada pentru Dx PTX in tensiune
Absenta zgomote respiratoriiZgomote cardiace asurziteSoc (obstructiv)
Tratament PTX in tensiune
SIC 2, LMC - angiocateter cu alezaj mareSIC 4/5, LAA - tub toracic
Definita socului
Perfuzie tisulara inadecvata -> metabolism anaerob + hipoxie tisulara prelungita -> disfunctii organice, distrugeri tisulare ireversibile, deces
Semne si simptome frecvente de soc
TahicardieTahipneeAgitatieAnxietateAlterare status mentalhTAOligurieAltele - tegumente reci si umede/cianotice, puls periferic diminuat
Cea mai comuna cauza de soc post-traumatic
Socul hemoragic
Solutii cristaloide izotone
Ringer lactatSFPlasmalyte
Masuri terapeutice invazive pentru traumatisme intratoracice/intraabdominale
PleurostomieInterventii chirurgicaleAngiografie cu embolizare
Cauze de soc mai putin frecvente
Soc cardiogenSoc neurogen (leziuni de MS)Soc obstructiv (tamponada, PTX in tensiune)
Evaluarea secundara
Examen fizic completIstoric medicalAlergiiMomentul ultimei meseStatus imunizare anti-tetanosMedicatie
Cand nu se monteaza SNG
Fracturi de baza de craniuFracturi faciale extinse
Cauza principala de mortalitate si dizabilitate produse prin trauma
Traumatismele de la nivelul capului
Cea mai frecventa cauza de leziune cerebrala secundara
Hipotensiunea
Ce tesuturi pot interesa dilacerarile?
PieleaGrasimea subcutanataAponevroza epicraniana
Structuri formate din dura mater cerebrala
Sinusurile venoase duraleDiafragma seii turcestiFalx cerebriFalx cerebelliCortul cerebelului
Examenul neurologic din cadrul evaluarii primare urmareste
Pierderea starii de constientaPrezenta convulsiilorStarea de vigilenta post-traumatismFunctia motorie a extremitatilor
Examenul neurologic complet apreciaza
Nivelul de constientaFunctia pupilaraSensibilitateaFunctia motorie la nivelul extremitatilor
Utilitatea GCS
Cuantifica severitatea TCCIndicator prognostic
GCS si prognosticul
GCS 3-4 = 97% mortalitate/stare vegetativaGCS 5-6 = 65% mortalitateGCS 7-8 = 28% mortalitate
Factori care pot influenta GCS
TCCSocSedativeAlcoolDroguri recreationale
Semne fractura de baza de craniu
Echimoza periorbitala = ochi de ratonEchimoza perimastoidiana = semn BattleHemotimpanRinolicvoreeOtolicvoree
HED, HSD, HSA pe CT
HED = convex/lenticularHSD = concav/semilunarHSA = focare de hemoragie acuta