Vascular

Question 1

Vene

Aproximativ 40% din adulti vor face o forma de boala venoasa inclusiv

Answer 1

Varice
SPT
Ulcere venoase
Telangiectazii

Question 2

Vene

Cauze de incompetenta a valvelor venelor profunde sau perforante

Answer 2

Defecte congenitale
Injurii
Distensii

Question 3

Vene

Consecintele aparitiei ulcerelor venoase

Answer 3

Dizabilitati
Absenteism de la locul de munca
Costuri mari pentru sistemul de asigurari de sanatate
Modificari grave ale stilului de viata

Question 4

Vene

Factori de risc TVP

Answer 4

APP+
Obezitate
Sarcina
Contraceptive orale
Proceduri chirurgicale
Sepsis
Traumatisme osoase si de tesuturi moi la nivelul membrelor - una din cele mai frecvente cauze de lezare endoteliala si TVP

Question 5

Vene

Manifestari TVS

Answer 5

Edem
Eritem
Sensibilitate pe traseul venos

Question 6

Artere

Simptomele specifice ale BAP sunt determinate de

Answer 6

Numarul si gravitatea ocluziilor
Gradul de colateralizare
Toleranta pacientului la limitarile distantei de mers

Question 7

Cauze mai putin frecvente de BAP

Answer 7

Boala Buerger (trombangeita obliteranta)
Boala chistica adventiceala
Endofibroza iliaca
Compresia arterelor prin benzi musculare fibroase - sindromul de compresie a arterei poplitee, sindromul coastei cervicale

Question 8

Boala ocluziva tibiala este tipica pentru

Answer 8

Diabtetici
Varstnici
IR in stadiu final

Question 9

Sindromul Leriche - caracteristici

Answer 9

Impotenta
Atrofie de fesieri
Claudicatia extremitatilor inferioare

Question 10

In cazul BAP, inspectia picioarelor poate arata

Answer 10

Pierderea pilozitatii la nivel distal
Atrofie musculara
Modificari de culoare
Ulcere
Gangrena

Question 11

Ce pacienti ar trebui sa efectueze angio-CT sau angio-RM?

Answer 11

Durere de repaus
Gangrena
Afectarea calitatii vietii

Question 12

Complicatii angiografie

Answer 12

Sangerare/tromboza la locul punctiei
Pseudoanevrism la locul punctiei
Crearea iatrogena a unei FAV
Reactie de HS
Toxicitate renala la SC - cel mai frecvent la diabetici

Question 13

Artere

Factori favorizanti pentru boala aorto-iliaca

Answer 13

Fumat
HTA
Dislipidemie

Question 14

Terapia medicala in BAP

Answer 14

Modificarea dietei
Exercitii fizice
Stop fumat
Antiagregante
Betablocante - control FC, control contractilitate miocardica
Tratament HTA
Tratament DZ
Tratament dislipidemie

Question 15

Mecanismele restenozarii post-angioplastie

Answer 15

Hiperplazia neointimala prezinta un mecanism inflamator complex:

Proliferare celulara
Invazie monocitara
Migrarea celulelor musculare netede
Depunerea de colagen

Question 16

Abordari in studiu care incearca inhibarea hiperplaziei neointimale

Answer 16

Terapii antiinflamatorii sistemice
Noi stenturi farmacologic active
Stenturi bioabsorbabile
Adjuvanti biologici ce implica
* Celule progenitoare
* Fototerapie
* Brahiterapie

Question 17

Succesul angioplastiei iliace la 1 an

Answer 17

70-90%

Question 18

Fractura stentului de la nivelul AFS apare din cauza miscarilor de

Answer 18

Flexie extrema
Extensie
Tosiune

Acestea apar imediat deasupra genunchiului

Question 19

Tehnici utilizate in interventiile pe AFS

Answer 19

PTA/stentare
Baloane, stenturi farmacologic active
Angioplastie subintimala
Aterectomie

Question 20

Rata de succes in interventiile pe AFS

Answer 20

Rate de succes tehnic initial ridicate = 80% la 1 an

Question 21

Cand se opteaza pentru tehnicile endovasculare pentru leziunile AFS

Answer 21

Claudicatie severa (cand un bypass chirurgical nu este dorit din cauza altor factori de risc)
Ischemie critica de MI + diferite comorbiditati asociate

Question 22

Cui este rezervata angioplastia vaselor infrapopliteale si tibiale?

Answer 22

Pacienti cu risc chirurgical
Pacienti cu solutie de revascularizare prin bypass limitata
In scopul vindecarii unui ulcer limitat la nivelul piciorului

Question 23

Rata de succes a angioplastiei vaselor infrapopliteale si tibiale

Answer 23

50-75%

Question 24

Incidenta restenozei si esecului angioplastiei pe AFS

Answer 24

20-50% la 1 an

Question 25

Patenta bypass aortofemural

Answer 25

>90% la 5 ani

Question 26

Cand se prefera bypass extra-anatomic?

Answer 26

Ocluzie de aorta asociata cu * Risc ridicat de interventie abdominala * Abdomen ostil (= istoric de multiple operatii/infectii abdominale)

Question 27

Cauze de pierdere a patentei bypassurilor extra-anatomice

Answer 27

Hiperplazie neointimala din zonele de anastomoza Progresia bolii distal de anastomoza Grefon de lungime mare => poate fi comprimat/angulat in tunelul subcutanat

Question 28

Complicatii imediate ale bypassului arterial

Answer 28

Sangerare postop la nivelul anastomozelor Tromboza grefonului Infectie de plaga Limforagie => limfocel

Question 29

Multi pacienti cu BAP asociaza

Answer 29

BC IR Boala obstructiva pulmonara

Question 30

Amputatiile distale includ

Answer 30

Amputatii de degete Amputatii transmetatarsiene Amputatii Syme (de glezna)

Question 31

DDx edem acut + durere de M

Answer 31

TVP Traumatisme Hematom muscular Ruptura de tendon plantar Ruptura de chist Baker Infectie Limfangita

Question 32

Investigatii pentru evaluarea starilor de hipercoagulabilitate la pacientii cu TVP spontana (idiopatica)

Answer 32

Factor V Leiden Proteina C Proteina S AT III Ac anti-cardiolipina Mutatia genei protrombinei

Question 33

Contraindicatii terapie anticoagulanta

Answer 33

Diateza hemoragica Ulcere GI MAV cerebrale AVC recent Interventii recente Tulburari hematologice (hemofilie) Supresie medulara secundara CTx

Question 34

Indicatii clare de terapie fibrinolitica

Answer 34

Tromboza de vena subclavie Tromboza de vena renala Ocluzie acuta de VMS prin mecanism trombotic

Question 35

Se recomanda terapie fibrinolitica pacientilor cu:

Answer 35

TVP iliofemurala Simptome de <14 zile Stare clinica buna Speranta de viata >1 an Risc scazut de sangerare

Question 36

Contraindicatii tromboliza

Answer 36

Interventii/traume recente AVC recent Hemoragie recenta

Question 37

Tablou clinic EP

Answer 37

Dispnee, tahipnee - 80% Durere toracica de tip pleuritic - 70% Tahicardie - 45% Hemoptizie - 25-30% Simptome asociate - tuse, raluri, ICD

Question 38

Simptome cauzate de venele varicoase superficiale

Answer 38

Senzatie de greutate si oboseala dupa ortostatism prelungit Crampe nocturne Edem perimaleolar - ocazional Tromboflebita superficiala Sangerare la nivelul venelor superficiale

Question 39

In insuficienta venoasa examinarea clinica evidentiaza

Answer 39

Tegument portocaliu-maroniu la nivelul gleznei cu depozite de hemosiderina Edem de MI Telangiectazii Ulceratii