HTA

Question 1

Simptome HTA

Answer 1

Cefalee
Epistaxis
Ameteli
Tulburari de vedere

Question 2

Anamneza in cazul HTA ar trebui sa se concentreze pe

Answer 2

Simptome + cauze secundare
Istoric familial (AHC)
Sarcina
Complianta la tratament antihipertensiv
Aspecte legate de stilul de viata
- Greutate
- Exercitiu fizic
- Factori de stres personal/profesional
- Tabagism
- Consum excesiv de alcool
- Consum de droguri recreationale cu efect stimulant

Question 3

Examenul clinic si investigatiile paraclinice in HTA ar trebui sa includa

Answer 3

TA la domiciliu
Leziunile asimptomatice de organe tinta - cord, ochi, rinichi
Excludere cauze secundare
Risc CV total

Question 4

Variabilitatea TA

Answer 4

In secunde - cu respiratia, activarea simpatica
In minute - la efort
In ore - ritmul somn-veghe, secretii hormonale circadiene
Termen lung - sezonier

Question 5

Valori prag si tinta pentru pacienti < 80 ani

Answer 5

Prag
TAs > 140 sau TAd > 90 - CABINET
SAU
TAs > 135 sau TAd > 90 - DOM/AMB

Tinta
<140/90 - UK
<130/80 daca e tolerata - international la toti pacientii

Question 6

Valori prag si tinta pentru pacienti > 80 ani

Answer 6

Prag
TAs > 160 sau TAd > 90 - CABINET
SAU
TAs > 150 sau TAd > 85 - DOM/AMB

Tinta
< 150/90 - UK
< 130/80 - international, la toti pacientii

Question 7

Probleme in masurarea TA la cabinet

Answer 7

Necesita cadre medicale, unitati sanitare (timp, cheltuieli)
Necesita consultatii multiple
Efect de halat alb
Masuratorile la domiciliu si ambulatoriu sunt mai predictive pentru evenimentele CV

Question 8

Probleme in masurarea TA la domiciliu

Answer 8

Necesita tensiometru propriu (cheltuieli)
Necesita instruire privind masurarea TA
Lipsa unor citiri obiective ale TA

Question 9

Aspecte legate de dieta care cresc TA

Answer 9

Aport crescut de sare
Aport crescut de grasimi saturate
Aport crescut de carbohidrati simpli
Aport crescut de liquorice
Aport redus de fructe, legume

Question 10

Substante frecvent implicate in cresterea TA

Answer 10

AINS
Corticosteroizi
Alcool
Droguri stimulante, recreationale
Contraceptive orale
Unele AD - venlafaxina (IRSN)
Inhibitori de calcineurina (ciclosporina, tacrolimus)
Inhibitori de VEGF (sorafenib, bevacizumab)

Question 11

Principalele tipuri de cauze de HTA secundara

Answer 11

Renale
Vasculare
Endocrine
Neurovegetative

Question 12

Cele mai frecvente cauze de HTA secundara

Answer 12

Hiperaldosteronism primar
SASO
Obezitate