Flashcards in Guillain Barre Deck (15)
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Épidémiologie PRNA
50% post infection respi ou dig (CMV, EBV, campylobacter jéjuni)
1
Définition PRNA
Demyelinisation segmentaire multifocale AI transitoire
Médiation humorale
2
Évolution PRNA
3 phases : extension(svt qqs j mais jusqu'à 4 sem possible), plateau, récupération (15% gardent séquelles)
3
Clinique extension PRNA
Atteinte bilatérale et svt symétrique
Paresthésies distales
Parésie proximale avec abolition ROT, risque atteinte nerfs crâniens et respiratoires
Myalgies...
4
Phase plateau PRNA
1/3 alité, 1/3 en réa et 1/3 peuvent marcher
Atteint nerfs crâniens frequente mais rarement oculomoteurs
Aréflexie, ataxie..
5
Récupération PRNA
Dans l'ordre inverse d'apparition des déficits
6
Formes cliniques PRNA
Sd Guillain Barre demyelinisant sensitivomoteur avec risque intubation
AMAN (atteinte axonale) svt post diarrhéique
7
Bilan complications PRNA
RT, GDS, ECG
Systématique
8
Bilan PRNA
EMG et PL
NFS, coag, BR et BH, GAJ
Sero VIH, VHC, VHB, VHA, Lyme, TPHA-VDRL, CMV, EBV, campylobacter jejuni si diarrhées
9
EMG atteinte demyelinisante dans PRNA
↘️ des vitesses de conduction motrices et sensitives
↗️ latences distales
+/- blocs de conduction
10
EMG atteinte axonale PRNA
↘️amplitude des potentiels sensitifs et réponses motrices avec vitesses de conduction conservées
11
PL PRNA
Peut être normale !!
Hyperproteinorachie et cellules<10/mm3
12
Pronostic - PRNA
>60ans, phase accélération longue, atteinte faciale bilatérale initiale, inexcitabilité nerveuse a l'EMG
13
Pec PRNA
Intérêt tt précoce ++++
Ig polyvalentes ou échanges plasmatiques
HBPM, kine respi et motrice, protection oculaire...
14
