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Flashcards in Confusion Deck (12):
0

Facteur favorisant confusion

Sujet âge, démence sous jacente, immobilisation, deficit sensoriel, dénutrition, comorbidites, poly médication, atcd de confusion, dépression

1

Confusion

Brutale ou rapide, TB ATTENTION (langage incohérent, pb mémoire, DTS..) + TB COMPORT (anxiété, agitation...) + FLUCTUATION +++ pfs jusqu'à inversion rythme nyctemeral
+/- Myoclonies, asterixis
Amnésie lacunaire de l'épisode

2

Étiologies toxiques confusion

OH (aigu ou sevrage) ; Héroïne, cocaïne
MEDIC (benzo++, antidépresseurs, neuroleptiques, lithium, antiépileptiques, anticholinergiques, dérives morphines..)
CO, toxiques industriels, SEVRAGE PSYCHOTROPES

3

Étiologies métaboliques confusion

Tb hydroélectrique (Na, hyperCa, hypoK..) HYPOGLYCÉMIE, décompensation diabete, ISA, hypothyroidie, IAH aigue, décompensation patho chronique, carence vit (Gayet Wernicke, pellagre, Korsakoff, marchiafava-bignami)

4

Étiologies infectieuses confusion

Toutes les infections !!!

5

Étiologies neuro confusion

Hemorragie méningée, processus expansif, TC, HSD, hématomes AVC, épilepsie généralisée, autre patho chronique décompensée (SEP, Parkinson...)

6

Étiologies générales confusion

Hypothermie, hypoxie ou anoxie cérébrale, post opératoire

7

Bilan de confusion

Iono, creat avec DFG + Ca + CRP + BH + albu + NFP + coag + glycémie + BU + GDS + ECG + RT
+/- TDM si focalisation, suspicion hemorragie méningée, TC

8

Pec confusion

URG! H° + hydratation et nutrition, chambre seul au calme, stop medic non indispensable (/!\ ne pas arrêter brutalement psychotropes)
Si agitation dangereuse : benzo t1/2 Courte
Au pire : contention
+ tt etio +++

9

Aphasie de Wernicke

Logorrhée incompréhensible avec paraphasies sémantiques, néologismes
Rechercher signes neuro associés (HLH droite) ⏩TDM en urgence

10

Ictus amnésique

Tb de la mémoire brutal de 6-8h spontanément réversible laissant lacune amnésique
Désorientation temporelle avec répétition même questions
Récidive possible (20%)

11

Sd Korsakoff

Évolution de Gayet Wernicke
DTS, amnésie rétrograde avec oubli à mesure, fabulations, anosognosie