Tumeur Cerebrale Flashcards Preview

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Flashcards in Tumeur Cerebrale Deck (23):
0

Épidémiologie tumeurs cérébrales

20% des K enfants
Adulte : surtout meta !! Primitif rare: méningiome(40%), gliome(30%), AH

1

Clinique tumeur cérébrale

HTIC, crise épilepsie, déficit focaux en tache d'huile, tb cognitif, ataxie cérébelleuse, atteinte n.cranien

2

Clinique HTIC

Céphalées matinales + vomissements + œdème papillaire au FO +/- diplopie

3

Clinique HTIC NR

NR : macrocranie, HTfontanelle antérieure, disjonction suture, regard en coucher de soleil

4

Complications tumeur cérébrale

Hémorragie intra tumorale (meta mélanome, choriocarcinome, meta K rein), hydrocéphalie, engagement, méningite tumorale

5

Mécanismes hydrocéphalie quand tumeur cérébrale

Par obstruction de la voie d'écoulement (PL CI) ou par pb de résorption du LCR

6

3 types engagement

Cingalaise, Temporal ou amygdalien

7

Engagement temporal

Passage rincus et hippocampe dans fente de Bichat
Paralysie du 3 homolateral avec ptôsis, myriade areactive + hemiparesie controlatérale

8

Engagement amygdalien

Passage dans le trou occipital
Compression du bulbe
Pb respi et mort subite

9

Grades des gliomes

1) astrocytome pilocytaire (enf)
2) gliome diffus de bas grade
3) gliome anaplasique
4) glioblastome

10

Astrocytome pilocytaire

Gliome grade 1, enfant, Penser Nf1
Hypersensible T2, svt forme kystique
Guérison avec Chir (sinon RT et CT)

11

Gliome diffus de bas grade

Grade 2, 30-40ans, svt révèle par épilepsie
Survie 5-10ans (transfo grade 3 et 4)
Exérèse +/- RT

12

Gliome anaplasique

50-60ans
Rechercher bon pronostic : del combinée 1p et 19q, méthyle tien MGMT, mut activatrice g.IDH
Chir + RT focale

13

Glioblastome

Grade 4, 50-60ans mauvais pronostic (survie 12-18mois)
Toujours récidive locale

14

Meningisme imagerie

Lesion homogène bien limitée prenant contraste +/- polylobée, signe de la queue (épaississement dural en continuité avec le méningiome)

15

Différents types tumeurs cérébrales

Gliomes (30%), méningiomes (40%), lymphone primitifs du SNC (5%), medulloblastome, tumeurs hypophysaires, épendymome, gangliogliome, DNET, meta cérébrales

16

Clinique méningiome (selon loca)

Convexité : hemiparesie ou épilepsie
Sinus caverneux : tb 5 et oculomoteurs
L'âme criblée Ethmoïde : anosmie

17

Pec méningiome

Surveillance ou chirurgie
Éviter tt OP

18

Lymphone sd primitifs du SNC

90%: LBDGC, rechutes frequente
Imagerie : aspect cotonneux periventriculaire
Pec : chimio MtX +/- RT in Toto chez jeune PAS DE CHIR !!!

19

Medulloblastome

Svt avant 20ans, ataxie cérébelleuse avec HTIC
Chir + RT
Risque dissémination méningée

20

Tumeurs hypophysaires

Adénome hypophysaire ou craniopharyngiome

21

Pec meta cérébrales

Exérèse possible si lesion unique, RT stéréotaxique pur lésions <3cm, RT in toto pour lésions multiples

22

Imagerie meta cérébrales

Lésions nodulaires prenant le contraste, effet de masse important