Flashcards in Coma Non Traumatique Deck (12):
0
Physiopathologie coma
Défaillance formation réticulée ascendante
1
Étiologies métaboliques coma
Hypoglycémie, anoxie, hyper/hypo-osmolairite, encéphalopathie Gayet Wernicke, hepatique, IRn, hyperCa, ISA, hypothyroïdie sévère,
2
Encephalopathi Gayet Wernicke
Carence en B1
3
Étiologies toxique coma
+ fréquent !
IATROGENIE : surdosage opiacés (tt=nolaxone), barbiturique (coma calme, hypotonique), tricyclique(convulsions, myriade...)
OH, CO, organophosphores (atropine)
4
Étiologies coma non traumatique
Métabolique, toxique, infections, vasculaires, processus expansifs, épilepsie
5
Classification coma
1)coma vigil, réponse possible, mvt approprie
2)coma léger, réponse inadaptée
3) coma profond, décérébration
4) coma dépassé, myriade, perte fonction végétatives
6
Engagement temporal
Myriade unilatérale a réactivé et hemiparesie controlatérale
7
Engagement des amygdales cérébelleuses
Crises motrices postérieures attitude opisthonos
8
Mort cérébrale
Coma aréactif, pas de réflexe TC, pas de ventilation spontanée + 2EEG nul(de 30min a 4h intervalle) ou rien a l'angiographie + absence d'hypothermie ou de traitement supp ressers d'activité cérébrale
9
Paraclinique coma non traumatique
DEXTRO, gly, Iono, créat, GDS, BH coag, alcoolémie, recherche toxique Uri et sang, dosage CO
ECG, RT +/- scanner cérébral si étiologies non évidente, IRM
+/- HC, PL, EEG
10
Per urgence coma non traumatique
Maintien respi et circulation
SAD et SNG
Glucose (systématique si coma inexpliqué) + B1 +/- contrôle épilepsie, prévention décubitus...
11