Coma Non Traumatique Flashcards Preview

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Flashcards in Coma Non Traumatique Deck (12):
0

Physiopathologie coma

Défaillance formation réticulée ascendante

1

Étiologies métaboliques coma

Hypoglycémie, anoxie, hyper/hypo-osmolairite, encéphalopathie Gayet Wernicke, hepatique, IRn, hyperCa, ISA, hypothyroïdie sévère,

2

Encephalopathi Gayet Wernicke

Carence en B1

3

Étiologies toxique coma

+ fréquent !
IATROGENIE : surdosage opiacés (tt=nolaxone), barbiturique (coma calme, hypotonique), tricyclique(convulsions, myriade...)
OH, CO, organophosphores (atropine)

4

Étiologies coma non traumatique

Métabolique, toxique, infections, vasculaires, processus expansifs, épilepsie

5

Classification coma

1)coma vigil, réponse possible, mvt approprie
2)coma léger, réponse inadaptée
3) coma profond, décérébration
4) coma dépassé, myriade, perte fonction végétatives

6

Engagement temporal

Myriade unilatérale a réactivé et hemiparesie controlatérale

7

Engagement des amygdales cérébelleuses

Crises motrices postérieures attitude opisthonos

8

Mort cérébrale

Coma aréactif, pas de réflexe TC, pas de ventilation spontanée + 2EEG nul(de 30min a 4h intervalle) ou rien a l'angiographie + absence d'hypothermie ou de traitement supp ressers d'activité cérébrale

9

Paraclinique coma non traumatique

DEXTRO, gly, Iono, créat, GDS, BH coag, alcoolémie, recherche toxique Uri et sang, dosage CO
ECG, RT +/- scanner cérébral si étiologies non évidente, IRM
+/- HC, PL, EEG

10

Per urgence coma non traumatique

Maintien respi et circulation
SAD et SNG
Glucose (systématique si coma inexpliqué) + B1 +/- contrôle épilepsie, prévention décubitus...

11

Respiration ataxique

Atteinte du bulbe
Attention : Arrêt cardiaque imminent !