Demence Flashcards Preview

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Flashcards in Demence Deck (19):
0

Définition démence

Altération chronique du comportement ou fonctionnement cognitif avec perte d'autonomie

1

Maladie d'alzheimer phase prodromale

Oubli à mesure, épreuve des 5 mots - non amélioré par indices

2

Maladie Alzheimer phase démentielle

3 ans après diag
Perte autonomie avec atteintes fonctions instrumentales et exécutives

3

Maladie Alzheimer démence sévère

8-10 ans après le diag
Pas d'autonomie, tb de toutes les fonctions cognitives, tb du comportement (hallucinations, déambulation..), signes neuro (épilepsie, tb marche...)

4

Échelles dans maladie Alzheimer

MMS, ADL, IADL, GDS (échelle dépression)

5

Physiopathologie maladie Alzheimer

Accumulation de plaques amyloïde dans cortex prefrontal/pariétal/temporal + accumulation Tau-p dans prolongements neuronaux entraînant dégénérescence neuro fibrillaire ⏩ perte neuro ale avec atrophie hippocampe

6

Stratégie diagnostic maladie Alzheimer

Diag sur faisceaux arguments: bio neg, IRM +

7

Bilan maladie Alzheimer

NFP, Iono, Ca, gly, VS, TSH, creat et DFG, albu
IRM : flair et T2 (éliminé vascu) et T1 : atrophie hippocampe
+/- B9, B12, sero ViH
+/- scintig, PL si atopie de l'IRM

8

Diagnostic de certitude maladie d'Alzheimer

Anapath !

9

Pec maladie Alzheimer

Anticholinesterasique : donepezil, rivastigmine, galantamine
Ou antag Rc NMDA : memantine
+ Pec SYMPTO : aides, psy, orthophonie...

10

EI anticholinesterasique

Tb dig, crampes, BAV
Faire un ECG en pre therap !!

11

Démence frontale (démence lobaire fronto-temporale)

Pertes convenances sociales, tb conduite personnelle (hygiène, alimentation...), anosognosie, apathie, seshinibition
Pfs débute par aphasie progressive
IRM : aspect ballonise cornes ventriculaires + bio pour dd

12

Maladie à corps de Lewy

Mélange Parkinson Alzheimer avec hallu/tb psy précoces et fluctuations majeures
Physio : s'y nucléoprotéine dans régions associatives du cortex cérébral

13

Épidémiologie démence vasculaire

2ème cause de démence des vieux
Notion atcd AVC ou lacune, FRCV

14

Clinique démence vasculaire

Début brutal avec ralentissement identifiées et tb fonctions cognitives
Signes focalisation, sd pseudobulbaire, tb marche...
Évolution par à coups
Imagerie cérébrale !

15

Maladie Creutzfeld Jacob physio

Infection a prison : dégénérescence spongiforme avec perte neuro ale et glisse des NGC

16

Clinique maladie Creutzfeld Jakob

50 ans : démence sub aigue + signes neuro (sd parkinsonien, sd cérébelleux, Myoclonies)
Décès en Qqs mois

17

EEG maladie Creutzfeld Jakob

EEG : Complexes angulaires périodiques
PL : souffrance neuronale (NSE, prot 14-3-3)
IRM : hypersignaux en bande corticale et hypersignaux NGC

18

Étiologies démence

Alzheimer, démence vascu, DLFT, maladie corps Lewy, Creutzfeld Jakob, dépression, tb sommeil, anxiété chronique, consommation psychotropes
Hypothyroidie, carence B12 ou B9, syphilis, ViH (LEMP), hydrocéphalie a P° normale, tumeurs cérébrales